V004N - DCI АМИНОКИСЕЛИНИ, ВКЛЮЧИТЕЛНО КОМБИНАЦИИ С ПОЛИПЕПТИДИ - Медицинско обучение

V004N - DCI: АМИНОКИСЕЛИНИ, ВКЛЮЧВАЩИ ПОЛИПЕПТИДНИ КОМБИНАЦИИ

Прочетете повече: https://www.formaremedicala.ro/v004n-dci-aminoacizi-inclusiv-combinatii-cu-polipeptide/

v004n

Лечението с незаменими аминокиселинни кетаналози е показано при пациенти със стадии на хронична бъбречна болест (ХБН):

  1. 4 и 5 (eRFG 2), добър хранителен статус (SGA A/B, серинемия> 3 g/dL), добро очаквано спазване на диетата, за да забави влошаването на бъбречната функция и/или да забави започването на бъбречна функция пациенти с BCR на етапи 4 и 5.
  2. 5D с променен хранителен статус (SGA B/C, серинемия

  1. Намаляване/спиране на намаляването на eRFG
  2. Подобряване на храненето (увеличаване на серинемията, подобряване на SGA)

  1. Пациенти с BCR етап 4-5: 1 tb/5 kg телесен ден, разпределени в 3 дози, по време на хранене, във връзка с промяната в диетата: прием на 30-35 kcal/kg/ден и 0,3 g протеин/kg/ден (без протеини с висока биологична стойност), по време на лечението;
  2. Пациенти с BCR етап 5D: 1 tb/5 kg телесен ден, разпределени в 3 дози, по време на хранене, заедно с диета, която осигурява прием от 30-35 kcal/kg/ден, през цялото лечение.

Включва следното: параметрите на бъбречната функция - месечно (eRFG, протеинурия), метаболитни параметри - на тримесечие (серумна и пикочна урея, калций, фосфатемия, серумен бикарбонат); хранителни параметри - полугодишен (диетичен дневник, индекс на телесна маса, процент от стандартната телесна маса, мастна маса, SGA), съответно на тримесечие (серинемия, С-реактивен протеин).

Критерии за изключване

  1. Поява на висцерални признаци на уремия (перикардит, стомашно-чревни разстройства, енцефалопатия), тежки хидро-електролитни дисбаланси и намаляване на eRFG под 10 ml/min, с необходимост от започване на диализа.
  2. Отказът на пациента или неспазването на диетичния/терапевтичния протокол.
  3. Поява на признаци на протеиново-калорично недохранване (SGA C, албуминемия