Рак на белия дроб Нова терапия дава надежда на пациентите - със знания, решаващ проблем

Актуализирано: 22.07.20 - 10:30 ч

Мрежа от различни онкологични центрове е предназначена да помага на пациенти с белодробни тумори. Защото има ново лечение за рак на белия дроб.

Дим все още е основната причина за Рак на белия дроб.
Премести се сега генетични промени във фокуса на науката
Сега има нови Лечение на рак на белия дроб

Франкфурт - Не само пушачите получават рак на белите дробове - дори ако консумацията на тютюн остава основната причина за това злокачествено, все още често фатално заболяване. Но всъщност някои имат Страдащи от рак на белия дроб никога или най-много от време на време пушени; тази група го прави около 15 процента на пациентите, казва онкологът Мартин Себастиан от Университетската болница във Франкфурт.

Често тези хора са били редовно изложени на дим от други хора или на канцерогенни замърсители в работата си. Но генетичните промени също могат да играят роля като причина за рак на белия дроб. Такива мутации напоследък са в центъра на науката. Например през последните години бяха открити няколко генетични промени за така наречения „недребноклетъчен рак на белия дроб“ - най-често срещаната форма на рак на белия дроб - който може да бъде отговорен за развитието и бързия растеж на злокачествени тумори.

Рак на белия дроб: молекулярната терапия може да помогне

В медицината те се наричат "Мутации на водача"определена. В зависимост от това коя генетична промяна е налице, една от модерните молекулярни терапии помогнете на това Удължете живота на пациенти с напреднал рак на белия дроб. Тези нови методи на лечение включват например антитела, които са насочени към модифицирани протеини върху туморните клетки според принципа на заключване и ключ, или имунотерапия под формата на „инхибитори на контролни точки“. Това са вещества, които трябва да освободят спирачките в собствената имунна система на тялото, които туморът е активирал преди това, за да не бъде атакуван.

Кашлицата може да е признак на рак на белия дроб, но болестта често се разпознава твърде късно.

До началото на 2000-те години имаше по-малко възможности за лечение на напреднал недребноклетъчен рак на белия дроб, казва Мартин Себастиан. След операцията на пациентите може да се предложи химиотерапия на основата на платина, евентуално комбинирана с лъчение, само ако техният тумор все още може да бъде отстранен по този начин. Новите терапии са подобрили значително времето за оцеляване на тези пациенти, казва Франкфуртският лекар, при тумори с най-честа генетична промяна, така наречената IGFR мутация, например "от около една година и половина с химиотерапия до пет до шест години". Целевите ефективни методи на молекулярно ниво трябва да се понасят по-добре като цяло от конвенционалното лечение с клетъчни токсини.

Диагностика на рак на белия дроб: не всички болници разполагат с модерни технологии

Въпреки това, както обикновено в Лекарство против рак проблемът, че напредъкът през последните няколко години не е достъпен за всички пациенти: например, защото болницата, в която се лекуват, изисква тези методи и най-вече за тяхното използване не предлага молекулярна диагностика. Тъй като новите персонализирани терапии работят само в случай на определени генетични промени. Ако туморът ги няма, лечението е безполезно. Дали белодробният карцином реагира например на антитела или инхибитори на контролни точки, не може да се види в рентгеновото изображение или в магнитно-резонансния томограф; това може да се определи само с помощта на най-съвременната молекулярна диагностика. Много болници в Германия нямат тези възможности и следователно все още предлагат само химиотерапия, дори ако пациентите биха могли да се възползват по-добре от молекулярно насочена терапия.

Нарастващ брой случаи

Според института Робърт Кох всяка година над 55 000 души развиват рак на белия дроб в Германия. Като цяло нито един друг рак не се е увеличил толкова много през последните няколко десетилетия. Шансовете за оцеляване с рак на белите дробове са лоши в сравнение с други туморни заболявания: Ракът на белия дроб е най-честата причина за свързана с рака смърт при мъжете и втората по честота при жените. Само 21 процента от жените и 15 процента от мъжете са все още живи пет години след диагнозата.

На пациенти с напреднали недребноклетъчни Рак на белия дроб За да предложат национален достъп до стандартизирана молекулярна диагностика и новите терапии в Германия, 13 водещи онкологични центъра и други предимно университетски центрове за рак се обединиха в „Националната мрежа за геномна медицина (nNGM) рак на белия дроб“.

Клиники или практики могат да се присъединят към тази мрежа и след това да използват молекулярна диагностика за своите пациенти в големите центрове. За да направят това, те трябва, наред с други неща, да изпратят констатациите, както и проби от кръв и тъкани до съответния център. Това е да се гарантира, че пациентите получават изчерпателна диагностика и най-добрата терапия, която им подхожда, дори ако не са на една от основните Ракови центрове да бъде третиран.

Рак на белия дроб: Молекулярна диагностика в Института по патология Senckenberg във Франкфурт

Много Здравноосигурителните компании подкрепят молекулярната диагностика и съвет с фиксирана такса, така че да няма разходи нито за пациента, нито за препращащия лекар. Създаването на мрежата се финансира от Германската фондация за борба с рака.

Например в по-голямата зона на Франкфурт центърът nNGM се намира в Университетския център за туморни болести към Университетската болница във Франкфурт. За молекулярна диагностика т.е. Д-р Институт по патология Сенкенберг отговорен. Там патолозите под ръководството на Питър Уайлд първо изследват тъканни и кръвни проби, за да определят за каква форма на рак на белия дроб става дума. Обикновено възниква от промени в лигавиците (тогава се говори за плоскоклетъчен карцином) или клетките на жлезата (аденокарцином). Поради външния си вид тези тумори се наричат недребноклетъчен рак на белия дроб, като около 85% от всички видове рак на белия дроб е най-честата форма, казва Гернот Роде, ръководител на отделението по пневмология в Университетската болница във Франкфурт. Има и дребноклетъчен рак на белия дроб, който произхожда от ендокринната система на хормоните на жлезите. Новите терапии могат да се използват само при недребноклетъчен рак на белия дроб.

Следващата стъпка е двустепенна молекулярна патологична диагноза, при която генетичният материал и протеините на туморния материал се изследват за генетични промени. Разработен е анализ специално за рак на белия дроб, който обхваща точно онези 18 гена, в които най-често Мутации при рак на белия дроб възникне.

След приключване на диагнозата лекуващият лекар получава доклад за молекулярна патология и препоръка за терапия, която е съобразена с индивидуалните находки. При поискване случаите могат да се обсъждат и в Молекулярната туморна конференция в Университетския център за туморни болести във Франкфурт. Такива туморни конференции се провеждат във всички онкологични центрове, където експерти от различни медицински области обсъждат откритията и възможно най-доброто лечение. Новата мрежа също така дава възможност на пациентите да участват в проучвания, в които се тестват терапии. (От Памела Дьорхьофер)

Въпреки че медицината е постигнала големи крачки, според експертите броят на смъртните случаи от рак ще се увеличи. В крайна сметка: процедурите за откриване на рак стават все по-точни и нежни.