Рак или неходжкинов лимфом Creapharma
Определение
Неходжкинов рак или неходжкинов лимфом е група заболявания, която включва всички форми на лимфом, с изключение на Ходжкинов лимфом (Ходжкинов лимфом).
Има над 40 различни подтипа на заболяването (неходжкинов лимфом), включително дифузен голям В-клетъчен лимфом, фоликуларен лимфом, Т-клетъчен лимфом, мантийно-клетъчен лимфом и др.
Болестта води началото си от лимфните тъкани, отговорни за имунологичните функции и по-специално имунната защита. При неходжкинов лимфом туморите растат в лимфоцити (бели кръвни клетки) и след това растат в останалата част на тялото.
Неходжкиновият лимфом е по-често срещан от лимфома на Ходжкин, тъй като е наблюдаван друг вид рак, който е насочен към белите кръвни клетки. Оригиналната класификация от 1982 г. разделя болестта на 16 вида. Тази класификация обаче е остаряла. Според последната класификация от Световната здравна организация през 2008 г. хематологичните ракови заболявания (включително лимфомите на Ходжкин и неходжкиновите лимфоми) са разделени на:
- зрели новообразувания на В лимфоцити.
- новообразувания на зрели Т и NK клетки.
- Ходжкинов лимфом.
- новообразувания на хистиоцитни и дендритни клетки.
- пост-трансплантационни лимфопролиферативни нарушения Терминът неходжкинов лимфом продължава да се използва широко, но.
Епидемиология
Процент на смъртност
Смята се, че повече от 50% от пациентите с агресивна форма на рак са лечими според данните от юни 2016 г. от Националния институт по рака в САЩ.
В САЩ смъртността през 2013 г. е около 28%. С други думи, от 100 души с тази форма на рак, 28 ще умрат от нея.
Според Американското онкологично общество в САЩ около 71% от хората с неходжкинов лимфом са все още живи 5 години след поставяне на диагнозата. Децата са склонни да се справят по-добре, 87% от тях живеят поне пет години след поставяне на диагнозата.
Честота на рака
Също така в САЩ, през 2018 г. неходжкиновият лимфом представлява около 4% от всички видове рак в САЩ. Американското общество за борба с рака изчислява, както съобщава CBSNews, че се очаква около 75 000 души да бъдат диагностицирани с неходжкинов лимфом през 2018 г. с приблизително 19 900 смъртни случая.
Причини
Причините за неходжкинов лимфом все още не са напълно изяснени, въпреки че някои рискови фактори са идентифицирани като възможни причини. Сред тях можем да споменем:
- излагане на имунната система на канцерогенни химикали като торове, пестициди, замърсители, тежки метали, излагане и др.
- излагане на радиация.
- използване на имуносупресивни лекарства, тъй като тези продукти отслабват имунната система.
- инфекция с ХИВ и други патогени като Epstein-Barr, HTLV1 и H. pylori.
Болестта възниква, когато тялото произвежда необичайно количество лимфоцити, вид бели клетки. Тези клетки стават безсмъртни.
В зависимост от вида на лимфоцитите, които растат неконтролируемо, лимфомът се нарича В-клетъчен лимфом и Т-клетъчен лимфом.Тези лимфоцити растат по лимфните възли и могат да се разпространят в други области на тялото, като лимфните съдове, сливиците, аденоиди, панкреас, тимус и костен мозък.
Групи в риск
Тъй като точните причини за заболяването не са добре известни, е трудно да се определят рисковите групи за неходжкинов лимфом. Някои групи пациенти могат да бъдат изложени на повишен риск от развитие на заболяването, включително:
- Пациенти с отслабена имунна система. В този случай фактори, които отслабват имунната система, могат да допринесат за началото на заболяването, като имуносупресивни лекарства (трансплантирани лекарства и стероиди).
- Пациенти с определени вирусни или бактериални инфекции: някои вируси и бактерии изглежда увеличават честотата на неходжкинов лимфом. Те включват HIV вируса, Epstein-Barr вируса (мононуклеоза), вируса на хепатит С и бактериите Helicobacter pylori.
- Пациенти, изложени на химикали: Някои химикали са канцерогени, тоест те могат да причинят клетъчни мутации, които водят до рак. Някои от тези съединения са торове на водна основа, разтворители, хербициди, пестициди и нитрати.
- Пациенти, изложени на високи дози радиация: лъчение от лъчетерапия или други източници (ядрени аварии, замърсяване с радиоизотоп, продължително излагане на рентгенови лъчи и др.) Компрометира риска от рак на кръвните клетки. Интересното е, че пациентите с ходжкинов лимфом имат повишен риск от развитие на неходжкинов лимфом, както от лъчева терапия, така и от самото заболяване.
- Пациенти в напреднала възраст: възрастта, както почти всички видове рак, е рисков фактор за появата на неходжкинов лимфом, особено при хора над 60-годишна възраст.
- Според все още неизвестни фактори, мъжете са по-често засегнати от неходжкинов лимфом, отколкото жените.
- Според данни на Американския национален институт по рака 2006-2010, кавказците и испанците имат най-висока честота и смъртност.
Симптоми
Симптомите на заболяването зависят от най-засегнатата лимфна област. Основните места на тумора са коремът, медиастинумът, лимфните възли на главата/шията и цервикалната област, не цервикалните лимфни възли и в по-малка степен кожата, щитовидната жлеза и костите.
Представените знаци включват:
- Подуване и възпаление на лимфните възли на врата, главата и подмишниците.
- Коремна болка и подуване.
- Кашлица. Затруднено дишане.
Някои хора имат неходжкинов лимфом, разположен в костния мозък, който може да повлияе на броя на кръвните клетки.
В резултат на това пациентът може да представи:
- Намален брой на червените кръвни клетки, което води до анемия и типични симптоми (задух, умора и др.).