Рахит и остеомалация причиняват, симптоми, терапия - NetDoktor

Лиза Фогел учи ведомствена журналистика с фокус върху медицината и биологичните науки в университета Ансбах и задълбочава журналистическите си умения в магистърската степен по мултимедийна информация и комуникация. Последва стаж в редакционния екип на NetDoktor. Тя пише като журналист на свободна практика в NetDoktor от септември 2020 г.

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

Рахит или остеомалация е костно заболяване. Поради нарушаване на костния метаболизъм, в костите се съхраняват твърде малко минерали - костите стават меки. Най-честата причина е недостигът на витамин D. Как разпознавате рахита? Как се лекува костната болест? Можете ли да предотвратите рахит? Всичко това можете да разберете в следващата статия.

Кратък преглед

Какво е рахит или остеомалация? Нарушаване на костния метаболизъм, което води до меки, ковки кости. Наричан рахит при деца и остеомалация при възрастни. Друго име е "английска болест".
Симптоми: i.a. Мускулни и костни болки, мускулни крампи, чукане на коленете или носовете на краката, бъркане на походката, деформация на ребрата („рахит“) и ставите („знак на Марфан“)
причина: предимно дефицит на витамин D, понякога нарушение на метаболизма на витамин D (например в резултат на чернодробно заболяване или генна мутация); причини, независими от витамин D (като недостиг на фосфати) са редки
лечение: в зависимост от причината за рахита. Обикновено прием на витамин D и калций. Вероятно. ортопедични помощни средства срещу скелетни деформации
Предотвратявам: За да предотвратите недостиг на витамин D, престоявайте ежедневно на открито и яжте диета, богата на витамин D.

Какво е рахит ?

Рахитът (английска болест, рахит) или остеомалация е нарушение на костния метаболизъм. При засегнатите се нарушава включването на калций и фосфат в костната тъкан. Ако заболяването се появи при деца, лекарите говорят за рахит. При възрастни обаче това костно заболяване се нарича остеомалация.

Най-честата причина за рахит е дефицитът на витамин D. В други случаи нарушената обмяна на витамин D е причината за заболяването, например в резултат на чернодробна цироза или - рядко - генна мутация. Независими от витамин D форми на заболяване, като рахит поради недостиг на фосфати, също са редки.

Рахит: симптоми

Обикновено те се появяват първите признаци на рахит при бебета през втория до третия месец от живота. Те включват:

Неспокойствие
Скачане
Изпотяване (особено) на тила
Оплешивяване в задната част на главата

През третия до четвъртия месец от живота се появяват допълнителни симптоми на рахит:

Мускулна слабост (хипотония)
увиснала коремна стена
запек
Чувствителност при допир
възможни признаци на нервно-мускулна свръхвъзбудимост (тетания), напр. припадъчни мускулни крампи, необичайни усещания
евентуално епилептични припадъци

На преден план обаче има рахит Скелетни промени:

необичайно меки, еластични черепни кости (краниотабес)
Изравняване на тила и изпъкналост на челото и върха (Caput quadratum = "квадратен череп")
Поклонете крака или почукайте коленете
Огъване на врата на бедрото (Coxa vara), което води до „бъркането на походката“
Осезаемо, а по-късно и видимо подуване на хрущялно-костните граници по ребрата ("розарий на рахит") и по ставите ("знак на Марфан")
допълнителни костни деформации, напр. Кифоза (извита назад кривина на гръбначния стълб), камбановиден гръден кош (камбановиден гръден кош)

В случай на тежки промени в ребрата или гръдния кош са възможни нарушения на белодробната функция и заболявания на бронхите.

Също така един от симптомите на рахит е забавено затваряне на пролуките в черепа (Фонтанели).

В допълнение, рахитът често засяга Зъби забележимо: млечните зъби никнат късно. Кариесът и дефектите на зъбния емайл са често срещани.

Най-честата причина за рахит - дефицит на витамин D - се проявява със симптоми като болки в мускулите и тялото, мускулна слабост, мускулни спазми и парестезия. Можете да прочетете повече за това в статията Дефицит на витамин D.

Остеомалация: симптоми

Клиничната картина при възрастни - остеомалация - се проявява главно в нехарактерни костни болки и мускулна слабост с произтичащите нарушения на походката (бъркане на походката). В по-изразени случаи има и омекотяване и деформация на готвенето, особено в областта на гърдите, бедрата и коленете (напр. Носови крака).

Остеомалацията често се придружава от загуба на костна маса (остеопороза), особено при възрастни хора.

Рахит: причини и рискови фактори

Недостиг на витамин D

Най-честата причина за рахит е дефицитът на витамин D. Това се дължи главно на факта, че кожата не е изложена на достатъчно слънчева светлина. Тялото може да покрие около 80 процента от нуждите си от витамин D чрез собствено производство: под действието на ултравиолетовите лъчи ефективният витамин се създава от предшествениците в кожата.

Тялото усвоява останалите 20 процента от необходимото количество витамин D чрез храната.

По този начин съществуват по същество следните рискови фактори за дефицит на витамин D, а оттам и за рахит с дефицит на витамин D:

Недостатъчно излагане на слънце (напр. Ако сте приковани за легло за дълго време, жители на домове за възрастни хора, хора, които носят медали или чадор, хора с тъмна кожа, които живеят в район с малко слънчева светлина)
Недохранване или недохранване
нарушена абсорбция или използване на витамин D (напр. при хронични възпалителни заболявания на червата, цьолиакия или стомашно-чревни операции)

Нарушаване на метаболизма на витамин D

Нарушенията в метаболизма на витамин D са друга възможна причина за рахит. Например можете да използвате Чернодробно или бъбречно заболяване (като цироза на черния дроб, хронична бъбречна недостатъчност).

Нарушенията в метаболизма на витамин D рядко са вродени. Има две форми на наследствен рахит:

Зависим от витамин D рахит тип 1 (VDAR I): Генната мутация влияе върху активността на ензим, който превръща неактивния витамин D в неговата активна форма.
Зависим от витамин D рахит тип 2 (VDAR II): Мутациите в гена за докинг точката на витамина (рецептор за витамин D) влошават ефективността на витамина.

Причини, независими от витамин D

Формите на рахит, които са се развили независимо от витамин D, също са редки. Един от тях е т.нар хипофосфатемичен рахит (наричан още рахит, устойчив на витамин D). Основава се предимно на вроден генетичен дефект, поради което се нарича и наследствен (наследствен) хипофосфатемичен рахит. Генетичният дефект означава, че твърде много фосфат се отделя през бъбреците. Резултатът е недостиг на фосфат, който уврежда костите - тялото зависи от достатъчно фосфати за тяхната структура.

Рядко се развива хипофосфатемичен рахит - или, при възрастни, хипофосфатемична остеомалация - във връзка с тумор. Това може да бъде така нареченият гигантски клетъчен тумор на костите, но също така и рак на простатата или рак на гърдата. След това се говори за индуциран от тумор рахит или остеомалация.