Радиовълнова терапия - Католическа клиника Бохум

Дерматология и съдова хирургия

Венозният център за дерматология и съдова хирургия е един от най-големите венозни центрове в Германия. Благодарение на компетентността на двете университетски клиники, целият спектър от венозни разстройства може да бъде компетентно диагностициран и лекуван. Нашите венозни лекари, проф. Ахим Муме и проф. Маркус Щюкер, наградени от списанието FOCUS Gesundheit, са сред най-добрите лекари по флебология (венозна медицина) в цялата страна.

Радиовълнова терапия при разширени вени

Преди радиовълнова терапия е необходима подробна информация в личен разговор за метода като такъв, оперативната процедура, рисковете и усложненията, както и за резултата, който се очаква в контекста на такава интервенция. По време на предварителния разговор ще бъдете попитани за предишни заболявания. Затова, моля, информирайте ни за всички важни предишни заболявания, операции и възможни усложнения, прием на лекарства и известни алергии. Вашата информация за това е особено важна, за да се поддържа възможно най-малък хирургичният риск. Най-късно две седмици преди планираната дата на операцията, ние ви молим (напр. Вашият семеен лекар) да вземете кръвна проба, за да определите малката кръвна картина, PTT и Quick (съсирване на кръвта), както и активността на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназата в еритроцитите и ЕКГ. Моля, представете ни лично една седмица преди операцията с всички документи, за да можем отново да проверим всичко за вашата безопасност. Още едно назначение ще бъде направено на първия работен ден след операцията, за да се оцени резултатът от операцията.

Какво представлява процедурата за затваряне на радиовълните?

Процедурата по затваряне е щадящ метод за затваряне на вените, който се използва вместо хирургично оголване.

Как работи това?

Ще имам ли болка по време на лечението?

Някои пациенти съобщават за чувство на топлина или топлина по време на затварянето въпреки локалната анестезия. Операцията се извършва под тумесцентна локална анестезия. За тази цел областта на тялото, която трябва да се оперира, се инжектира с местно действащ анестетик. С тумесцентна локална анестезия (tumescere, латински: за надуване), по-големи количества разреден разтвор за местна упойка се инжектират в областта около вените, за да се лекуват в подкожната мастна тъкан. Тумесцентният разтвор компресира вената, за да осигури по-добър контакт между стената на вената и електродите на оклузионния катетър. Той също така увеличава разстоянието между вената и кожата, за да предпази кожата от лазерната енергия. Към разтвора се добавя малко кортизон за потискане на възпалителния отговор на тъканта и последваща болка. Разтворът съдържа също епинефрин (адреналин), който свива кръвоносните съдове, и бикарбонат, който позволява на разтвора да инфилтрира безболезнено.

За тумесценция използваме

Съставки за тумесценция	1000 мл:
- Ксилонест 2%	20,0 ml
- Натриев бикарбонат 8,4%	6,0 ml
- Супраренин 1: 1000	1,0 ml
- Триамцинолон 10 mg	1,0 ml

Очакват се усложнения?

Нито една медицинска процедура не е напълно безрискова!
Въпреки най-голямото внимание, понякога могат да възникнат усложнения по време на или след процедурата. Следва да се спомене следното:

по време на операцията:

Специфични усложнения на VNUS: кървене, вторично кървене, много рядко перфорация на вената с катетъра, натъртване, болка, подуване, изгаряния, увреждане на нерви, съдове и съседни органи, инфекция, тромбоза, емболия, нарушено заздравяване на рани, нежелани белези, втвърдяване на тъканите, рецидиви на разширени вени, нередности При релефа на кожата пигментът се измества в кожата, много рядко вената не може да бъде затворена.
Малките и големите кръвоизливи отшумяват сами след две до шест седмици. Натъртване (хематом) рядко се налага хирургично отстраняване.
рядко обилно кървене, което обикновено може да бъде спряно незабавно. Голяма загуба на кръв, която може да наложи прехвърляне на кръв или кръвни съставки, е рядка. Това много рядко може да доведе до предаване на инфекциозни агенти, напр. Хепатит вирусите (с последствие от възпаление на черния дроб) или изключително рядко ХИВ (с дългосрочните последици от СПИН) идват.
рядко натиск върху нервите и меките тъкани в резултат на необходимото позициониране. Те обикновено отстъпват в рамките на няколко седмици и рядко оставят трайни симптоми (например изтръпване) или белези.
рядко реакции на свръхчувствителност към наркотици. Вие се изразявате напр. гадене, сърбеж или обрив и в повечето случаи изчезват сами.
В много редки случаи могат да се появят алергични реакции в кожата, лигавицата, сърцето, кръвоносната система, бъбреците или нервите (напр. Подуване на лигавицата в ларинкса, астматични пристъпи, циркулаторен колапс или шок), които изискват стационарно лечение. Те могат да доведат до животозастрашаващи инциденти и трайно увреждане поради недостатъчен приток на кръв към органите (напр. Бъбречна недостатъчност или нервна парализа).

след операцията:

В рамките на първите 24 часа след процедурата от раните обикновено се отделят повече течности (главно остатъци от разтвора). Натрупването на тъканна течност също може да бъде пробито.
Голяма загуба на течности, изискващи интравенозно приложение на течности.
рядко голяма загуба на кръв, така че може да се наложи прехвърляне на кръв или кръвни съставки дни след операцията.
повишено образуване и локално натрупване на течност от раната (серома). По правило това може да се лекува без усложнения с една или повече пункции.
От време на време кървене няколко дни след операцията. Този обширен кръвоизлив ще отстъпи автоматично през следващите три до четири седмици. В редки случаи те изискват втора хирургична процедура за спиране на кървенето.
Синини, които обикновено се решават сами в рамките на следващите три до четири седмици. Хирургично отстраняване е много рядко необходимо.
Изтръпване в хирургичната област поради неизбежно увреждане на кожните нерви. Чувствителността на кожата обикновено се възстановява напълно в рамките на няколко месеца. Леко изтръпване остава само в изключителни случаи.
рядко нарушения на кръвообращението и зарастването на рани в областта на ръбовете на раната. Смъртта на тъканите може да доведе до образуването на широки белези. Ако са засегнати по-големи участъци от кожата, трябва да се извърши коригираща операция за подобряване на резултата от лечението.
Инфекции на раната; в резултат на това могат да възникнат постоянни и болезнени събиране на гной, абсцеси и фистули, които трябва да бъдат лекувани хирургично. В изключително редки случаи може да възникне и животозастрашаващо отравяне на кръвта (сепсис). Ако е необходимо, може да са необходими и лекарства.
рядко образуване на кръвни съсиреци (тромби, мазнини), вероятно с последващо разпространение на съсирека и запушване на кръвоносен съд (напр. белодробна емболия, мастна емболия), което може да доведе до животозастрашаващи инциденти и да изисква незабавно медицинско лечение в болницата. Рискът се увеличава, ако сте приковани за дълго време.
Нарушения на белезите: Когато белезите са под напрежение, те могат да се разширят. Понякога при подходящо предразположение се развиват дебели, изпъкнали, обезцветени и болезнени белези (нарастване на белези, келоиди) или трайно втвърдяване на тъканите. Навременното лечение на промените в белезите (веднага щом бъдат забелязани) ще помогне да се избегне коригираща операция. Тогава може да са необходими последващи лечения.

Хирургът може да повлияе на появата с хирургичната техника, но никога не може да се изключат проблеми.

Денят на операцията

Не трябва да сте трезви в деня на операцията, желателна е лека закуска или обяд. Нямате право да консумирате алкохол. Не забравяйте лабораторните резултати от кръвното изследване и моля, също така заявете отново кои лекарства приемате или сте приемали през седмицата преди процедурата.
Трябва да дойдете в амбулаторията на венозния център в уговореното време.

В операционната зала вените се маркират, докато стоят под ултразвуково ръководство. След това легнете на операционната маса. Като правило, постоянна канюла ще бъде поставена във вената на ръката ви, за да могат да се прилагат течности и лекарства, ако е необходимо. Мястото на пункцията се обезболява с местна упойка. След пункцията и позиционирането на катетъра, тумесцентният разтвор се инжектира в подкожната мастна тъкан. Или изобщо не боли, или много малко. Инжектираните кожни участъци постепенно изтръпват. Ако определена област не е напълно глуха, част от тумесцентния разтвор може да се инжектира по всяко време.

Успокоителни могат да се прилагат чрез постоянна канюла на нервни пациенти.

Ще останете при нас известно време, за да ви наблюдаваме, преди да ви пуснат у дома. Поради локалната анестезия засегнатите кожни участъци ще изтръпнат за няколко часа. Ако ефектът отшуми, може да се появи лека болка или необичайни усещания, които можете да облекчите с парацетамол като средство за облекчаване на болката, ако е необходимо. Поради риска от вторично кървене, не трябва да приемате аспирин (ацетилсалицилова киселина)! Като цяло след операцията ще се чувствате добре и комфортно. При никакви обстоятелства обаче не трябва да шофирате до дома или до хотел зад волана на автомобил. Или ще трябва да бъдете взети или да вземете такси.

Не препоръчваме дълги пътувания с кола веднага след операцията (риск от тромбоза) и затова препоръчваме на нашите пациенти, които трябва да пътуват по-нататък, да останат да нощуват в близкия хотел или, ако е необходимо, в нашата болница. За пациентите, които не остават при нас, е изгодно да имат някой до тях след операцията.

Времето преди операцията

Диета преди процедурата не е необходима. Намаляването на консумацията на цигари води до подобряване на кръвообращението, т.е. по-добро заздравяване на рани.

Препоръчително е да се облечете удобно в деня на операцията, тъй като пулсиращият разтвор първоначално ще направи краката ви малко по-дебели от обикновено.

Времето след операцията

След процедурата се препоръчват чести, нежни упражнения. Не се напрягайте обаче, не вдигайте нищо тежко или стойте дълго време няколко дни след процедурата. Също така ще Ви предпишем компресионни чорапи с дължина до бедрото. В първия работен ден след процедурата се провежда последващ ултразвуков преглед, за да се гарантира, че в дълбоката венозна система не се е образувал тромб.
Допуска се душ (с включени мазилки). Можете да оставите лепенките след четири до пет дни.
Моля, обърнете внимание и на временното ограничаване на вашата техническа изправност чрез наркотици, болкоуспокояващи или успокоителни. Така че, моля, оставете някой да ви вземе. Нямате право да шофирате моторно или двуколесно превозно средство, да работите на опасни машини или да вземате важни решения през първите 24 часа след процедурата. На следващия ден можете да шофирате отново, но трябва да избягвате големи разстояния или да спирате на всеки час, да се разхождате малко или да правите лека гимнастика. Много пациенти отиват на работа в деня след процедурата, но може да поискат и още няколко дни почивка.