Радионуклидни диагностични методи - радиологични диагностични методи
Радионуклидната (радиоизотопна) диагностика е независим научно обоснован клиничен раздел на медицинската рентгенология, който е предназначен да разпознава патологични процеси в отделни органи и системи, използващи радионуклиди и маркирани съединения. Изследванията се основават на възможността за регистриране и измерване на радиация от радиофармацевтици (RFP), инжектирана в тялото, или радиометрия на биологични проби. Използваните в този процес радионуклиди се различават от техните аналози - стабилни елементи, съдържащи се в тялото или постъпващи в него с хранителни продукти, - само по физични свойства, т.е. способността да се разпада и да излъчва радиация. Тези проучвания с използването на малки индикаторни количества радиоактивни нуклиди произвеждат циркулацията на елементите в тялото, без да влияят върху хода на физиологичните процеси. Предимството на радионуклидната диагностика в сравнение с други методи е нейната гъвкавост, тъй като проучванията са приложими за определяне на заболявания и наранявания на различни органи и системи, способността да се изследват биохимични процеси и анатомични и функционални промени, т.е. целият комплекс от вероятни нарушения, често възникващи при различни патологични състояния.
Особено ефективно е използването на радиоимунологични изследвания, чието изпълнение не е придружено от въвеждане на RP на пациента и следователно изключва радиационното облъчване. Предвид факта, че изследванията се извършват по-често с кръвна плазма, тези техники се наричат in vitro радиоимуноанализ (RIA). За разлика от тази техника, други методи за in vivo радионуклидна диагностика са придружени от прилагането на RP на пациента, главно чрез интравенозния път. Такива изследвания са естествено придружени от облъчване на пациента.
Всички методи за радионуклидна диагностика могат да бъдат разделени на групи:
предоставяне изцяло на диагнозата на заболяването;
определяне на дисфункции на изследвания орган или система, въз основа на които се разработва план за по-нататъшно изследване;
разкриване на особеностите на анатомичното и топографското положение на вътрешните органи;
позволяващи да се получи допълнителна диагностична информация в комплекса от клинично и инструментално изследване.
Радиофармацевтикът е химично съединение, съдържащо в молекулата си определен радиоактивен нуклид, който е одобрен за приложение на човек за диагностични цели. Всяко RP се подлага на клинични изпитвания, след което се одобрява от Фармакологичния комитет на Министерството на здравеопазването. При избора на радиоактивен нуклид обикновено се вземат предвид определени изисквания: ниска радиотоксичност, относително кратък период на полуразпад, удобно условие за регистриране на гама-лъчение и необходимите биологични свойства. В момента следните нуклиди са намерили най-широко приложение в клиничната практика за етикета: Se-75, In-Ill, In-113m, 1-131, 1-125, Xe-133, Au-198, Hg-197, Tc-99m ... Най-подходящи за клинични изследвания са краткотрайните радионуклиди: Tc-99t и In-113t, които се получават в специални генератори в медицинско заведение непосредствено преди употреба.
В зависимост от метода и вида на радиационната регистрация всички радиометрични устройства се разделят на следните групи:
да регистрира радиоактивността на отделни проби от различни биологични среди и проби (лабораторни радиометри);
за измерване на величината на абсолютната радиоактивност на проби или разтвори на радионуклиди (дозиращи калибратори);
за измерване на радиоактивността на тялото на изследвания или на отделен орган на пациента (медицински радиометри);
да регистрира динамиката на движение на RFP в органи и системи с представяне на информация под формата на криви (рентгенографии);