Експертна гореща линия Проблемите със ставите не са съдба - отговори за атроза, злополуки и наднормено тегло

Ingolstadt (dk) Нашите експерти дадоха съвети за профилактика и лечение на болки в ставите в чата и по телефона в четвъртък. Също така обобщихме дванадесетте най-често задавани въпроса за вас.

Всеки, който изпитва болки в ставите, когато става, изкачва стълби или спортува, е силно ограничен в ежедневието си. Много германски граждани страдат от ставни проблеми от този вид и дори вече не могат да упражняват професията си без болка. Причините за болката са много. Износването на ставите много често е резултат от остеоартрит или болка от злополуки, както и неправилно излекувани кости като късен резултат. Други често срещани причини са инфекции и ревматични заболявания, пренапрежение поради намалена мускулна сила - и не на последно място, наднормено тегло. Много страдащи успяха да зададат своите въпроси за болки в ставите.

Следните експерти отговориха:

Александър Райнерт, Специалист по ортопедична и травматологична хирургия в Ортопедичен център RankestraÂe в Берлин, лечение на ортопедични травматично-хирургични заболявания с концепции за холистична терапия
Д-р Jьrgen Siebenhьnen, Личен треньор в Берлин. Спортен учен, диетолог и експерт по корпоративно управление на здравето
Кристоф Андерш, Експерт по застраховка за професионална инвалидност в Ergo Direkt Insurance, Frth
Карън СаЯ, Диетолог, ръководител на отдел по хранене в Sport-Gesundheitspark Berlin e.V., лектор по корпоративен здравен мениджмънт

Наднорменото тегло може да доведе до проблеми със ставите.

Отидете навреме на лекар
Според Александър Райнерт трябва да се потърси лекар в случай на прегряване и подуване на ставата, болка в покой и запушвания - т.е. намалена подвижност - както и чувство на нестабилност. Тези, които страдат от първата болка в ставите, често са склонни да се грижат твърде много за тялото си. Според д-р Jьrgen Siebenhьnen, това е грешното нещо. Когато се появят първите симптоми, като „начална болка“ след дълги периоди на седене или значителна болка при изкачване на стълби, не по-голямата пасивност, а по-скоро активността е от порядъка на деня: „Това включва например подходящи физиотерапевтични мерки и леки форми на упражнения като ходене или колоездене. Препоръчвам и леко упражнение за разтягане. "

Избягвайте наднорменото тегло с упражнения и здравословна диета
Наднорменото тегло може да доведе до износване на ставите. Преди всичко, тазобедрените и коленните стави са все по-засегнати, защото трябва да издържат на най-високите натоварвания. Д-р Юрген Зибенхьнен: „Можете да поддържате или възстановявате нормалното си тегло, например със спортове с умерена издръжливост и гимнастически, но също така и енергични упражнения. Диетата трябва да е богата на витамини и с ниско съдържание на мазнини. “Консултантът по хранене от Берлин препоръчва пресни продукти, приготвени от плодове и зеленчуци, храни с високо съдържание на фибри, като салати и пълнозърнести продукти, нискомаслено мляко и млечни продукти. Но също така са важни мононенаситените и полиненаситените мазнини, например съдържащи се в здравословни масла и риба.

Трябва да се избягват радикалните диети, подчертава диетологът Карън СаЯ: „Едностранната диета с твърде малко енергиен прием намалява основния метаболизъм и може да доведе до краткосрочен дефицит на хранителни вещества.“ Диетите с препоръки за смесена храна с много зеленчуци и енергийно съдържание до 1500 ккал са приемливи с три хранения на ден. V

Осигуряване със застраховка за професионална инвалидностВ най-лошия случай хроничната болка в ставите може да доведе до това, че страдащият вече не работиможе да практикува. Според мнението на застрахователния експерт Кристоф Андерш от Ergo Direkt Insurance, трябва да се сключи навреме застраховка за професионална инвалидност за такъв случай: „Докато здравословното състояние е все още добро и няма предишни заболявания или оплаквания, разумно и абсолютно препоръчително е да се сключи такава застраховка да се сключи, тъй като тогава може да се гарантира пълно застрахователно покритие. "

След като се появят първите признаци на заболяване или симптоми, може да е трудно да получите пълно застрахователно покритие. Освен това, поради ранната възраст за влизане, застраховката обикновено се предлага на изключително достъпни премии. По принцип трябва да се избере договор, в който опцията за абстрактна връзка да не се прилага.

ИНФО КУТИЯ

Допълнителни източници на информация за заинтересованите:

В интернет има безброй страници със съвети относно спорта и храненето, като страниците на Германската конфедерация за олимпийски спортове (www.dosb.de) и Германското дружество за хранене (www.dge.de). Избор от други страници по тази тема:

www.siebenhuenen-gesundheit.de (съвети за правилни упражнения и хранене)
www.fit-mit-fidelio.de (Съвети за деца и юноши с наднормено тегло и липса на упражнения, сайтът се управлява от "Sport-Gesundheitspark Berlin e.V.")
www.ergodirekt.de (начална страница на директния застраховател Ergo Direkt Versicherungen. Продуктовата гама на доставчика от Fьrth включва и застраховка за професионална инвалидност.)
www.experten-im-chat.d e (показва чат дневник с въпроси и отговори по тази тема)

Най-често задаваните въпроси на читателите по експертната гореща линия „болки в ставите“ на 4 април 2013 г.

Работя докато седя на компютъра. Напоследък забелязвам, че не мога дълго да огъвам дясното коляно. Тогава много бързо се развива натиск, така че трябва да разтягам крака си. Каква може да е причината и трябва ли да посетя лекар?

Александър Райнерт, специалист по ортопедия и травматология в Ортопедичния център RankestraÂe в Берлин: Възможни причини за увреждане на хрущялната или менискусната тъкан. Тези структури са под напрежение от ъгъла. Също така трябва да прегледате долната част на гръбначния стълб и целия крак, за да изключите или лекувате възможни запушвания.

Имам силна болка в лявото коляно. Досега нищо не ми е помогнало. Нито превръзки, нито физиотерапия и болкоуспокояващи. Твърди се, че има увреждане на хрущяла. Мога ли да стана отново без болка?

Александър Райнерт: Да, по принцип! Ако увреждането на хрущяла е потвърдено чрез MRT изследване, трябва да се прецени дали обещаващо лечение може да се проведе чрез хрущялна терапия - т.е. чрез инжекции или малка операция. С ортопедичен хирург, който извършва хирургично и консервативно лечение, можете да създадете подходящ план за лечение

На 58 години съм и преди три години си направих протеза на тазобедрената става. Ходенето все още е малко трудно за мен. Ще продължи ли да се подобрява положението ми? Мога ли да се занимавам отново с спорт в даден момент или трябва да държа ръцете си далеч от него завинаги?

Александър Райнерт: Със сигурност може да се постигне подобрение чрез целенасочена мускулна тренировка. Трябва да се уверите, че дължината на крака е балансирана и, ако е необходимо, да направите корекция с вложка или компенсация на дължината на крака. Тогава спортната активност трябва да е възможна отново.

Бях диагностициран с остеоартрит, свързан с възрастта. Какво ми препоръчвате по отношение на упражненията и храненето, за да спра износването на ставния хрущял?

Д-р Юрген Зибенхьнен, личен треньор в Берлин. Спортен учен, диетолог и експерт по корпоративно управление на здравето: Можете да направите важен принос, като поддържате или възстановявате нормално или много ниско тегло. Спортът за умерена издръжливост, много гимнастически упражнения - особено стречинг, но и укрепващи упражнения - са част от него. Трябва да направите диетата си богата на витамини и с ниско съдържание на мазнини. Така че яжте много пресни плодове и зеленчуци, богати на фибри неща като салати и пълнозърнести храни, нискомаслено мляко и млечни продукти. Мононенаситените и полиненаситените мазнини също са важни, например в здравословни масла и риба. Намерени са и ефекти за стимулиране на хрущяла при праз, зеле, лук и чесън.

Претърпях операция на менискус миналата седмица. Колко скоро мога отново да натежа на коляното си и да спортувам? Има ли спортове, които да избягвам в началото?

Д-р Юрген Сибенхьнен: Това зависи до голяма степен от вида на щетите, вида на интервенцията и предишния ви спортен опит. Като цяло не бива да започвате твърде бързо със занимаване със спорт след минимално инвазивна хирургия. На първо място се препоръчват физиотерапевтични мерки и лека тренировка за изграждане на мускули, за да се възстанови мускулната обвивка около колянната става. След около четири до шест седмици можете внимателно да възобновите обичайния си спорт. Трябва да правите по-дълга почивка в спортове, които са склонни да стресират ставите, като футбол, хандбал или волейбол!

Как всъщност предотвратявате лошите пози на работното място, които в дългосрочен план натоварват ставите? Който съдейства за правилното проектиране на работното място?

Д-р Jьrgen Siebenhьnen: Ако имате много статична поза на работното си място - например на компютъра - за дълго време, трябва да получите информация за правилното разстояние и ъгъл на позицията от ергономичен уебсайт. Ако проблемът е по-труден или ако вече имате начална или явна постурална повреда, можете също да наемете ергономист, който точно да определи вашата седнала позиция на място. Ако работите в по-голяма компания, може да си струва да назначите свой колега за служител по ергономията.

Един мой колега трябваше да напусне работата си тази година заради хронични болки в ставите. Сега бих искал да се защитя частно срещу увреждане. На какво трябва да обърна внимание? Например колко висока трябва да бъде застрахователната сума?

Кристоф Андерш, експерт по застраховка за професионална инвалидност в Ergo Direkt Insurance, Frth: Преди да сключите застраховка за професионална инвалидност, трябва да се информирате за планирания доставчик. Интернет изследвания или публикации от независими органи като „Finanztest“ са подходящи за това. Трябва да се съгласите да покриете вашата лично планирана пенсионна възраст. Определяното ниво на пенсия трябва да обхваща приблизително 70 до 80 процента от последния нетен доход. Накрая трябва да отговорите искрено и съвестно на въпросите за професионалната и здравна ситуация! В допълнение, трябва да изберете договор, в който опцията за абстрактна връзка се отказва.

На 48 години съм, винаги имам леки проблеми с колянната става и преди 20 години ми направиха операция на менискус заради спортна травма. Мога ли да сключа застраховка за професионална инвалидност сега?

Кристоф Андерш: При кандидатстване застрахователят ще извърши оценка на медицинския риск. Трябва да отговаряте вярно на въпроси относно вашето здравословно състояние, както и предишни заболявания или оплаквания. С оглед на проблемите с коленните стави ще бъде трудно да получите пълно застрахователно покритие, но това не води до общо отхвърляне на заявлението. В такъв случай заболяванията на засегнатата колянна става, включително всички последици и усложнения, обикновено се изключват от застрахователното покритие. За всички останали рискове като сърдечно-съдови заболявания, заболявания на опорно-двигателния апарат, рак, злополуки и много други обаче ще бъде дадено застрахователно покритие!

На 25 години съм и работя като керемидър. Много от по-възрастните ми колеги вече се оплакват от проблеми с колянните стави и мисля, че повечето от тях няма да работят до 65 или 67 години. Трябва ли да сключвам застраховка за професионална инвалидност от загриженост за професионалното си бъдеще или все още е рано за това?

Кристоф Андерш: По-специално на тази възраст има смисъл да се сключва застраховка за професионална инвалидност. Тъй като особено в млада възраст здравословното състояние обикновено е добро и поради това може да бъде осигурено без никакви проблеми. След като се появят първите признаци на заболяване или симптоми, може да е трудно да получите пълно застрахователно покритие. Освен това, поради ранната възрастова възраст, покритието обикновено може да бъде получено при изключително достъпни премии.

Имам наднормено тегло и се страхувам, че в крайна сметка ставите ми ще страдат. Опитвали сте диети отново и отново, за съжаление без дългосрочен успех. Какво мислите за различните диети, за които човек чете отново и отново през пролетта и можете ли да препоръчате определена диета?

Карен СаЯ, диетолог, ръководител на отдела по хранене в Sport-Gesundheitspark Berlin e.V.: Едностранната диета с недостатъчен енергиен прием намалява основния метаболизъм и може да доведе до краткосрочен недостиг на хранителни вещества. Допустими са диети с препоръки за смесена диета с много зеленчуци и енергийно съдържание до 1500 kcal с три хранения на ден. Те стимулират метаболизма и поддържат храносмилателната активност. Собственото изгаряне на тялото се нагрява чрез допълнително движение, само когато консумацията е над подаването, се намалява. От моя гледна точка разумните диети са „диетата на Брижит“ и методът „наблюдатели на теглото“.

Моят ИТМ е 27 и следователно е повече или по-малко ясно над стандартната стойност. Дали това е ясна индикация за затлъстяване или има други начини за определяне на критичното затлъстяване, което може да причини проблеми със ставите?

Карън СаЯ: По принцип можете да бъдете здрави и здрави с ИТМ от 27, ако поддържате мускулите в близост до ставите и по този начин поддържащия апарат чрез редовно обучение по силови и здравни спортове. По дефиниция ИТМ от 25 до 29,9 е с наднормено тегло, но моделът на разпределение на мазнините, съотношението между талията и ханша и обиколката на талията също са определящи за оценката.

И двамата със съпруга ми сме с наднормено тегло и сега 15-годишната ни дъщеря вече е склонна към затлъстяване. Генетично ли е затлъстяването? Как можем да противодействаме на това?

Карън СаЯ: Юношеското затлъстяване е хронично заболяване с нарушено качество на живот. Рискът от вторични заболявания като ставни проблеми или диабет е значително увеличен. Причината е по-малко генетична, а по-скоро е причинена от начина на живот на засегнатите, например от липса на упражнения. Моят съвет: Активирайте се заедно с дъщеря си и планирайте пътувания заедно с упражнения. Попитайте дъщеря си какъв вид спорт се интересува и направете проучване заедно за клуб в близост до дома. Съставете седмично меню и пригответе вечерята на масата с голяма смесена чиния за салата, като дъщеря ви избира съставките.