Radiolexicon Health - Кисти на черния дроб (Архив)
Кистите на черния дроб са пълни с течност кухини в чернодробната тъкан или върху органа. Те обикновено се срещат поотделно и са с размер от няколко милиметра до сантиметра. Предимно те са вродени, в редки случаи възникват и от външни влияния - например от удар.
Името, получено от гръцкото cystis - пикочен мехур, казва всичко: Чернодробните кисти са пълни с течност кухини в чернодробната тъкан или в органа. Те обикновено се срещат поотделно и са с размер от няколко милиметра до сантиметра. Как става това, обяснява професор Бертрам Виденман, специалист по чернодробни заболявания в Берлинското Шарите:
"От една страна, те могат да бъдат вродени и след това да се увеличават по размер с увеличаване на възрастта; вторият вариант е, че те много рядко могат да бъдат предизвикани от външен удар, т.е. травма. Много рядко те могат да бъдат причинени и от тумор И накрая също има възможност паразитите да доведат до такива кистозни кухини, подобни на карфиол. "
Тук се има предвид лисицата или кучешката тения, чиито яйца или ларви се абсорбират през стомашно-чревния тракт. Оттам те достигат черния дроб чрез кръвта, където могат да доведат до относително големи чернодробни кисти. Но, добавя професор Виденман веднага:
"Повечето кисти са толкова малки - дори и да присъстват в голям брой - че не ги забелязвате. И че те не трябва да смущават пациента, те имат същата продължителност на живота като всички останали."
Нещо друго е "кистата на черния дроб"
"Вродената киста на черния дроб кара органа да става все по-голям и в един момент той губи своята функция, но също така води до сериозни оплаквания за пациента, тъй като този огромен орган избутва навсякъде и тогава трябва да видите, че тези кисти се облекчават в някакъв момент тези пациенти трябва да трансплантират дори в екстремни случаи. "
Доброкачествените чернодробни кисти растат много бавно
Но още веднъж: кистата на черния дроб е самостоятелно заболяване, което не трябва да се бърка с някой, който има чернодробни кисти. Лекарите препоръчват да ги проверите шест или дванадесет месеца след първата констатация, за да проверят дали са се увеличили. Доброкачествените чернодробни кисти растат много бавно и също не се „дегенерират“, тоест не се трансформират в злокачествени тъканни промени. В противен случай трябва да се погрижите за това отново само когато възникнат оплаквания:
"Така че обикновено първите симптоми са усещане за натиск в дясната горна част на корема и това, разбира се, зависи от размера, кистите понякога могат да притиснат жлъчния канал, така че пациентът - което е много рядко - е изненадан от жълтеница; друга Симптомите могат да бъдат, че тези кисти могат да се заразят. "
Тогава пациентът обикновено има висока температура и специални признаци на възпаление в кръвта. Чернодробните кисти също могат да бъдат диагностицирани много добре и диференцирани по други начини:
"Така че най-простият и най-евтиният метод е ултразвукът, ултразвукът също така ви позволява да определите дали тази киста съдържа нормална течност или е заразена. Ясно е, ако имате спешното подозрение, че може да е тумор, тогава се извиква веднъж че се опитвате да осигурите тази промяна за патолога чрез биопсия, но трябва да внимавате, ако имате и най-малкото подозрение, че това може да е тения, че след това намушквате в тази промяна, защото правите това Може да носи микроби в корема и това би било фатално за пациента. "
Но, успокоява професор Виденман, с методите за изобразяване можете да разпознаете различните тъканни промени по формата им: Безобидните кисти са единични, гладки, кръгли везикули и ясно се различават от чернодробните тумори или кистите на тения; те стават по-големи, обикновено се появяват на групи и изглеждат „като карфиол“.
Какво да правим с чернодробни кисти?
Какво трябва или може да се направи сега с чернодробни кисти? Професор Йохан Працке, ръководител на Общата хирургична клиника на Charité и специалист по чернодробни операции:
"Злокачествените трябва да бъдат оперирани, разбира се, но ние също класифицираме чернодробните кисти, които са причинени от паразити, например, като злокачествени, тъй като понякога се държат като злокачествен тумор. И от хирургическа страна, ние казваме: киста, която подобрява качеството на живот ограничения, така че трябва да помислите дали искате да оперирате или да използвате друга терапия с други колеги. "
Друга такава нехирургична терапия е аспирация на течността от кистата. Това се проверява чрез компютърна томография и след това кистата се заличава с помощта на специален химичен разтвор. Но процентът на успех е само около 50 процента. Ето защо трябва да отидете "под ножа" дори с доброкачествени кисти, които създават проблеми. Най-често обаче това не е голяма коремна операция:
"Разбира се, ние се опитваме да направим това с операция на ключалка, с минимално инвазивна хирургия, т.е. малки разрези, но в тялото, в корема операцията е една и съща: Можете да премахнете кистата като цяло с околните чернодробни тъкани, но можете и да премахнете това За да "разкриете" кистата, така да се каже, като къща, така че течността да изтече от кистата, но трябва да поставите толкова малък фитил в кистата, така че да не прераства отново, за това обикновено вземате собствената мастна тъкан на тялото в стомаха и я поставяте като фитил или гъба в тази киста. "
Тъй като черният дроб е добре снабден с кръв и има много жизненоважни метаболитни функции, всички операции на този орган в никакъв случай не са банални.
"Разбира се, такава операция принадлежи на опитни ръце, но чернодробната хирургия се превърна в много безопасна операция през последните 20 години. Усложнения, които сме имали в миналото, едва ли съществуват днес; но разбира се: всяка операция има рискове, дори и с Отлепването на кистата на черния дроб. Това може да доведе до кървене, може да доведе до изтичане на жлъчна течност, но че черният дроб след това напълно се проваля в своята функция, което почти може да се изключи. "
Кистите, които са оперирани, могат да се върнат
Но дори процедурата да е безпроблемна и да се извършва по минимално инвазивен начин, тя все пак изисква обща анестезия и три до четири дневен престой в болница. А общият "отпуск по болест" е две до три седмици. Можете ли поне да се отървете от кистите, след като са били оперирани? "За съжаление не", казва хирургът, професор Йохан Працке от Шарите:
"Тъй като за съжаление кистите имат тенденция да продължават да се връщат, след като се образуват. Разбира се, те се връщат с малък размер и отнема много време, за да се върнат към първоначалния си размер."
И за съжаление няма начин да се предотврати образуването на кисти, добавя специалистът по черния дроб професор Бертрам Виденман:
„Да, лаикът винаги смята, че може да постигне много с храненето, факт е, че храненето не играе роля и все още можете да кажете на тези, които пият малко повече алкохол, че алкохолът със сигурност не допринася за тези кистозни промени води. "