Радиолексикон здравна пневмония (Архив)
Около 600 000 души в Германия развиват пневмония всяка година. Все още болестта е една от водещите причини за смърт в световен мащаб.
От Томас Лисен
- електронна поща
- разделям
- Tweet
- Джоб
- Да натиснеш
- Подкаст
Повече на deutschlandradio.de
Връзки на dradio.de:
Белодробен център на Евангелската болница Кьолн-Калк. Преди д-р Андреас Шлезингер влиза в стаята за пациенти, той облича защитно облекло от главата до петите.
"Пациентът е - както се казва - изолиран. И ние трябва да се облечем достатъчно, за да не получим бактерии от него и да ги пренесем на друг пациент, когато излезем в друга стая, ето как разпределяте микробите в болницата. Ето защо имате маска за лице, така че тези микроби да не попаднат в устата ви, или ако пациентът ви кашля, вашият собствен нос е колонизиран например. "
Маска, ръкавици и мрежа за коса също са задължителни. След това отива в стаята на 60-годишния пациент. Той беше приет преди три дни с тежка температура и затруднено дишане. Диагнозата е: пневмония.
- "Здравейте! Ще изключа музиката тук. Чувствате ли се малко по-добре сега, от вчера?"
- "Малко."
- "Все още ли си без дъх? Въздухът е лош навътре или навън?"
- "Сега тя влиза. Но тя няма да влезе тук долу."
- - Не там, в стомаха.
- „Все пак нещо не е наред“.
- "И това, което кашляте, е жълто или бяло?"
- „Жълтеникаво“.
- "Поемете дълбоко въздух и издишване. Скърцането все още е много добро."
В случай на пневмония през стетоскопа могат да се чуят характерни дихателни шумове, обяснява Андреас Шлезингер.
"От определен стадий на заболяването, а също и от тежестта на заболяването, понякога е така, че белите дробове са толкова подути в определена област, че вече не са правилно вентилирани. И можете да чуете това, като не чуете нищо. И после по-късно, когато тази област заздравее отново, можете да чуете отново дишащи звуци, тази дрънкалка и хората все по-често кашлят и това. "
Другите типични симптоми са съвсем ясни.
"Комбинацията е кашлица, треска, която не изчезва, умора. Тогава тази продуктивна кашлица, храчките, които изкашляте, след това са зеленикави, понякога дори кървави. Това са индикациите, че пневмонията е в стаята и тогава трябва представи се на лекар, който ще те прегледа, ще направи рентгенова снимка и ще вземе кръв. "
Основната разлика между пневмония и бронхит е високата температура и силното усещане за болест. Но не всички пациенти трябва да бъдат хоспитализирани. По-младите хора, които иначе са здрави, могат да се възстановят у дома. Независимо от това: Това е много сериозно заболяване, подчертава професор Волфрам Уиндиш, главен лекар в белодробната клиника Кьолн-Мерхайм:
"В момента, в който пневмонията е тежка и може да има други заболявания и трябва да приемете пациента в клиниката, възможно е десет или дори 15 процента в клиниката да умрат от пневмония."
Когато са засегнати големи части от белите дробове, този жизненоважен орган вече не може да приема достатъчно кислород за тялото. В най-лошия случай пациентите могат направо да се задушат. Елке Кордес пък имаше късмет. Тя се възстановява след пневмония и току-що е освободена от клиниката в Кьолн-Мерхайм.
"Няколко пъти съм имал пневмония и съм забелязал, че съм бил много слаб, имал съм температура, така че има малко втрисане и треска. И имах болки в крайниците и в случая, особено болки в гърба."
Но симптомите постоянно се подобряват. Wolfram Windisch извърши проверка, за да бъде в безопасност.
"Взехме кръв днес. Виждате, че параметрите на възпалението явно са намалели и това всъщност съответства на хода на заболяването, което пневмонията лекува."
Elke Cordes особено се възползва от задължителната антибиотична терапия. Защото бактериите, така наречените пневмококи, се бяха настанили в белите им дробове. Пневмококовите инфекции са причина за пневмония в повечето случаи. И те са лесни за лечение. Волфрам Уиндиш:
"Най-важният антибиотик е пеницилинът. Пеницилинът все още действа много добре при голям брой пневмонии - поне у нас. Знаете, че винаги има въпрос за резистентност и при пневмоци. Това разбира се трябва да се разгледа. Същото засяга и въпроса дали мога изобщо да давам пеницилин. Има немалко хора, които са алергични към антибиотици и особено пеницилин. Това трябва да бъде зададено предварително. "
Пневмонията обаче е основен проблем, който пациентите не хващат у дома, а в клиниката или в заведение за грижи. В тези случаи прословутите микроби MRSA могат да бъдат причината или други микроби, които също вече са устойчиви на много антибиотици. Тогава тежките и продължителни протичания на болестта са неизбежни. Понякога причиняват пневмония по-скоро вируси, отколкото бактерии, особено грипни вируси.
"Проблемът е, че не можете активно да го лекувате правилно. Е, няма такова нещо като антибиотик, както в бактериалните истории, който работи и където знаете точно къде действа. Има едно или две лекарства, където обикновено влизате твърде късно и след това седите до него и наблюдавате как пациентът си „помага“, в кавички. “
Поради това Андреас Шлезингер от белодробния център Кьолн-Калк препоръчва ежегодна ваксинация срещу грип. Това поне значително намалява риска от развитие на пневмония, причинена от вируса. Освен това има и ваксинация срещу пневмококи, най-честата бактериална причина за заболяването. Особено пациенти, които имат отслабена имунна система, като пациенти с ХИВ, но също и пациенти със сърце и рак, трябва да обмислят пневмококова ваксинация. В противен случай превенцията е трудна. Тъй като бактериалните и вирусни патогени, причиняващи пневмония, са практически навсякъде, особено през зимата. Elke Cordes също е много реалистична:
"Мога да стоя далеч от хора, които са настинка, но това също е трудно. Всъщност трябва, ако сте склонни към пневмония, но това е трудно. Някой около вас е настинал или дори не знае, че е има настинка. Така че винаги има нещо, което предстои. "