Радиолексикон подагра (архив)
Връзката между увеличената консумация на алкохол и месо и появата на подагра се забелязва рано. В по-ранни времена се е смятало за болест на кралете, богатите. По време на нужда обаче подагра се появява рядко.
От Ренате Рута
- електронна поща
- разделям
- Tweet
- Джоб
- Да натиснеш
- Подкаст
Повече на deutschlandradio.de
Връзки на dradio.de:
"Около два до три, максимум четири дни, в началото е най-високата интензивност. Също така се покачва много стръмно, усещането за болка, след което бавно отшумява, забележимо четири дни по-късно."
Съвсем наскоро Питър Янсен имаше още една болезнена атака на подагра. Не беше първият му.
„Проблемът съществува от 27 години, на 40 - сега съм на 67 - трябваше да изживея този феномен за първи път, след като брат ми, който е с година по-голям от мен, преживя предходната година, а също и мои братовчеди засегната е подобна възраст. "
Така той беше подготвен и вече подозираше, че болката в палеца на крака е пристъп на подагра.
"През последните три години трябваше да се справя с това около три пъти, включително наскоро в тази екстремна ситуация, в която се оказах медицински след падане."
Той се обърна към ревматологичния отдел в Университетската клиника в Бон. Там той срещна старши лекар д-р. Матиас Зайдел.
„Кои стави са засегнати и как бихте описали интензивността на симптомите?
В моя случай е засегната само ставата на големия пръст, най-вече отляво, рядко отдясно, последната седмица на всички времена именно топката на десния пръст възпроизвежда това болезнено възпаление в определени точки
Типичната болка при подагра е такава силна болка, описана от засегнатите пациенти, че те дори не могат да понесат завивката на тази става, защото е толкова болезнена, ще се съгласите?
По-специално припадъкът от миналата седмица беше с това качество, така че трамвайът, който минаваше покрай къщата ми, издаваше вибрации, които водят до болка.
Но това не винаги е така. Има припадъци, които са по-малко болезнени. "
Подаграта е метаболитно разстройство с високи нива на пикочна киселина в кръвта, което засяга особено мъжете. Най-често тази форма на възпаление на ставите се появява на възраст между 40 и 60 години. Колкото по-висока е концентрацията на пикочна киселина, толкова по-голям е рискът от пристъп на подагра.
„Стойността на пикочната киселина между 7 и 7,9 милиграма на децилитър води до подагра само в 12 процента от случаите, стойността на пикочната киселина между 8 и 8,9 милиграма на децилитър, тогава в 36 процента от случаите и пикочната киселина е над 9 милиграма на децилитър повече от половината от пациентите имат пристъп на подагра. "
По време на пристъп на подагра в кръвта често може да се открие възпалителна реакция.
„Подаграта възниква, когато кристалите на пикочната киселина се утаят в ставата, което означава, че те кристализират и тези кристали, които са много остри като игли, се поемат от фагоцитите и се убиват, което след това води до възпалителна реакция, която след това води до болка. "
Припадъчна болка в палеца на крака, която изчезва след една седмица, показва, че това е подагра. Но има още нещо за точна диагноза.
"Диагнозата на подагра се поставя първо чрез изследване на нивата на пикочната киселина в кръвта. Те обаче могат да бъдат нормални или дори намалени по време на подагровата атака. Те не трябва да бъдат повишени по време на атаката на подаграта. Кристалът на подагра в аспирацията на ставата е диагностичен."
Един от задействащите фактори може да бъде алкохолът. Алкохолът увеличава собственото производство на пикочна киселина в черния дроб и инхибира отделянето му през бъбреците. По-специално бирата, която съдържа, наред с други неща, пурини, повишава нивата на пикочна киселина.
Връзката между увеличената консумация на алкохол и месо и появата на подагра се забелязва рано. В по-ранни времена се е смятало за болест на кралете, богатите. По време на нужда обаче подагра се появява рядко. Голямото хранене може да предизвика подагра. Питър Янсен също вече е усетил това.
„Това пиршество винаги се задейства, когато има особено добър вкус, храна или напитка и ядете твърде много, винаги е опасно, дори при стойности под 6, под 6 вече предизвика атака при мен, вече при 5 1/2 . "
Карантия, месо, черупчести, някои видове риби и бобови растения са особено богати на пурин. Тялото разгражда пурините до пикочна киселина. Следователно трябва да се избягват храни, богати на пурин. От друга страна, помага на страдащите от подагра да пият много вода, тъй като пикочната киселина не може да се отлага в бъбреците.
Много пациенти могат да предотвратят връщане на пристъпите на подагра, ако променят хранителните си навици. В противен случай лекарствата трябва да се приемат постоянно, което от една страна стимулира отделянето на пикочна киселина, а от друга предотвратява производството на нова пикочна киселина.
„Има различни рискови фактори за подагра, един от които е фамилна, т. Нар. Идиопатична подагра, след това подаграта се появява с наднормено тегло, с малко физическо натоварване, с прекомерна консумация на алкохол, с диабет, с нарушения на липидния метаболизъм и с високо кръвно налягане.“
Едва в края на 17 век се прави разлика между подагра и ревматизъм. И дори днес понякога е трудно да се постави правилната диагноза, тъй като не всички форми на подагра протичат в типичната област, метатарзофалангеалната става на палеца на крака. Съществува и форма на подагра, която засяга много различни стави и също е симетрична, каза д-р. Зайдел:
"Ако ставите на малкия пръст са подути или болезнено възпалени, тогава лекарят обикновено не мисли за подагра, а за класически възпалителен ревматизъм, като ревматоиден артрит, който обикновено засяга ставите на малкия пръст. Но рядко може да се случи така, че подаграта също се проявява по този начин.
Тогава е особено трудно, но и особено важно да се постави точна диагноза, тъй като ревматоидният артрит, разбира се, се третира много по-различно от подагра. "
Подаграта може да се появи и извън ставата. Ако кристалите на пикочната киселина мигрират в кожата или хрущяла на ушната мида, могат да се развият така наречените подагра възли.
"Това са отлагания на кристали на пикочна киселина, например в ушите. Класически има бурсит на лакътя, където в тази бурса се натрупват масивни подагрени кристали, които след това се променят възпалително, набъбват с пурпурен цвят и след това, разбира се, много болезнени но извън ставата, а именно в бурсата. "
Прогнозата за подагра зависи от хода на заболяването и това може да бъде повлияно от диета с ниско съдържание на пурини и малко алкохол. Но това не винаги работи.
"Усещането за неуспех винаги е лошо за мен. Опитвам се да направя нещо, което не винаги се наблюдава. За да се контролира този прием на храна, който след това се пренебрегва и наказанието следва крака и тази грешка и след това идва наказанието, това е депресиращо."