Фрактура на шийката на бедрената кост → Какво да направите, ако бедрената кост се счупи
Фрактурата на шийката на бедрената кост е много честа фрактура на костите при хора над 70-годишна възраст. На тази възраст са засегнати четири пъти повече жени, отколкото мъже. Директното падане върху бедрото може да счупи бедрото и костта на врата. Това е сериозно събитие за възрастните хора, тъй като може да доведе до ограничение в движението и по този начин до загуба на независимост. При по-младите хора фрактурата на бедрото често се случва при сериозни инциденти с голяма скорост.
Вратът на бедрената кост, какво е това?
Най-дългата и здрава кост в тялото е бедрената кост. Бедрената кост се състои от различни секции: сферичната глава на бедрото, шийката на бедрото, бедрото като най-дългата част и две костни удължения в долния край на бедрото. Вратът на бедрото се нарича още шийка на бедрената кост и е дълъг няколко сантиметра. Той стои под определен ъгъл към главата на бедрото и стеблото на бедрото.
Главата на бедрото и вдлъбнатина в тазовата кост образуват тазобедрената става. Кухото се нарича съединителен гнездо. Ставното гнездо, главата на бедрото и шията на бедрото са заобиколени от ставна капсула. Ставната капсула се състои от съединителна тъкан и съдържа течност, така че костите да могат да се плъзгат по-добре една по друга.
Какво представлява фрактурата на шийката на бедрената кост?
Когато шийката на бедрената кост се счупи между главата на бедрото и първата част на бедрото, това се нарича фрактура на шийката на бедрената кост.
Има различни класификации за оценка на костната фрактура. От една страна, фрактурата на шийката на бедрената кост може да бъде класифицирана въз основа на нейното местоположение, т.е. дали е счупена вътре или извън ставната капсула. В 80 процента от случаите фрактурата възниква в положение, при което кракът е повдигнат до тялото и сочи в посока на другия крак. Това движение се нарича аддукция. Ето защо прекъсването се нарича още адукция.
Има и други класификации на хернията на шийката на бедрената кост. Според класификацията на Пауелс се определя определен ъгъл на фрактурата на бедрената шийка. В случай на прекъсване ъгълът се отклонява от нормалния брой градуси. Това ви позволява да прецените колко стабилна е костната фрактура и какво лечение трябва да се извърши. Има и градинското разделение. Това отчита дали парчета кости се движат един от друг. С тази класификация също се оценява по-нататъшното лечение в зависимост от тежестта на паузата.
Ако шийката на бедрената кост се счупи, кръвоносните съдове могат да бъдат наранени. В резултат на това главата на бедрото не може да бъде адекватно снабдена с кислород и хранителни вещества. Съществува риск главата на бедрото да умре. Ако кръвоносните съдове са наранени след разкъсване на шийката на бедрената кост, лечението трябва да се извърши в рамките на няколко часа.
Какви са симптомите на фрактура на шийката на бедрената кост?
Ако искате да се придвижите по-нататък с фрактура на бедрената шийка, обикновено има болка в бедрото и бедрото. Възможно е вече да не можете да натоварвате крака си. В някои случаи можете да видите неправилно подравняване на крака, дори когато лежите. Нараненият крак е обърнат навън. Освен това раненият крак може да бъде съкратен.
Ако има стабилна фрактура на шийката на бедрената кост, понякога не може да има никакви симптоми.
Как лекарят определя фрактура на шийката на бедрената кост?
Ако подозирате счупване на кост на врата на бедрото, трябва да посетите лекар. Лекарят първо ще попита какво се е случило и какви симптоми има. Следва клиничен преглед, при който той изследва засегнатото със собствените си сетива и няколко помощни средства. Първо той разглежда бедрата и положението на краката. Понякога той вижда определени признаци на счупена кост, като ненормално положение на крака. След това опипва бедрото и бедрото, за да провери дали има допълнителни доказателства за счупена кост. Той също така сравнява температурата на двата крака, гъвкавостта и усещанията в двата крака. Ако изследването е необичайно на единия крак, обикновено трябва да се извършат допълнителни изследвания.
При съмнение за фрактура на шийката на бедрената кост се прави рентгеново изследване. Рентгеновото изследване ви дава изображения от вътрешната страна на тялото и ви позволява да гледате костите. Ако все още не може да се изключи счупена кост, може да се направи и CT или MRI сканиране. Правят се дисковидни снимки от вътрешната страна на тялото. На засегнатото място може да се направи и ултразвуков преглед. Това ще ви позволи да видите дали кръвта се е събрала в ставата.
Как да лекуваме фрактура на бедрената шийка?
Лечението на фрактура на шийката на бедрената кост се основава на стабилността на фрактурата. Ако почивката е стабилна, тогава почивката в леглото може да е достатъчна за определен период от време. След това се препоръчва само частично натоварване на засегнатата тазобедрена става в продължение на шест седмици. Нежелана последица от този тип лечение може да бъде, че фрактурата не зараства достатъчно. Ако фрактурата не заздравее достатъчно, болката може да продължи.
Нестабилните фрактури трябва да бъдат лекувани с операция и възможно най-бързо. Ако са засегнати по-млади хора, фрактурата трябва да се лекува в рамките на шест часа. Съществува риск главата на бедрото да умре. Фрактурата на шийката на бедрената кост също може да има увредени кръвоносни съдове и главата на бедрото вече не се доставя адекватно. Човек би искал да запази главата на бедрото, особено при младите хора. Например, винт може да се вкара в костта по време на операцията.
Подмяната на ставите обикновено се препоръчва за лица над 65 години. Едно от предимствата е, че засегнатите могат да се движат отново много бързо и тазобедрената става може да бъде напълно натоварена. При смяна на ставите се прави разлика дали цялата тазобедрена става е заменена или само част.
За облекчаване на болката при фрактура на шийката на бедрената кост може да се приема и обезболяващо лекарство за определен период от време. Препоръчително е да помислите за защита на стомаха. Дългосрочната употреба на болкоуспокояващи може да възпали лигавицата на стомаха.
Какви са рисковете от фрактура на шийката на бедрената кост?
Съществуват различни рискове за фрактура на шийката на бедрената кост, като например старост. Рискът от падане се увеличава в напреднала възраст. Падането от ръба на килима не е необичайно, тъй като зрението е намалено. Гладкият под също може да увеличи риска от падане. Причините са слабост в мускулите, както и нарушено ходене и координация
Когато плътността на костта намалява, рискът от счупване на костта също се увеличава. Например с остеопороза. Поради заболяването костта вече не е толкова стабилна и се счупва по-бързо. Остеопорозата засяга особено жените след менопаузата.
При по-младите хора фрактурата на бедрото обикновено се причинява от сериозни инциденти. Но има и злокачествени заболявания, при които счупената кост е нежелана последица. Постоянното претоварване на бедрото също може да доведе до фрактура.
Къде другаде може да се счупи костта на бедрото?
Бедрената кост може да се счупи и в други части на костта. При всички фрактури на бедрото е важно да се обърне внимание дали кръвоснабдяването и усещането в крака все още са налице.
Например при автомобилна катастрофа главата на бедрото може да се счупи. Това се случва, когато коляното се удари в таблото. Главата на бедрото може да се изплъзне от хралупата на тазовата кост. При този тип фрактура степента на фрактурата определя по-нататъшното лечение.
Валът на бедрото също може да се счупи. Валът е най-дългата част на бедрената кост. Тази част често се счупва при мотоциклетни произшествия. Обикновено тази фрактура трябва да се лекува с операция.