Радиойодна терапия

Показания

Показания за терапия с радиойод:

  • Дифузна гуша
  • Горещи възли
  • Функционална автономност на щитовидната жлеза
  • Имунен хипертиреоидизъм (болест на Грейвс)
  • След отстраняване на щитовидната жлеза при тумори на щитовидната жлеза

При по-възрастните пациенти често на преден план са други заболявания, които значително увеличават рисковете от хирургична процедура или които може да се наложи да се лекуват по-спешно от щитовидната жлеза. Следователно операцията на щитовидната жлеза трябва да се извършва само ако е абсолютно необходимо или ако по друг начин сте в добро физическо състояние. Като цяло фокусът трябва да бъде върху нехирургичните методи на лечение като изчакване или редовен сонографски контрол. Следователно терапията с радиоактивен йод за намаляване на размера на щитовидната жлеза или лечение на горещи бучки, които не са спешни причини за операция, се счита за метод на първи избор. Възможните странични ефекти от терапията с радиойод са безвредни в сравнение с тези при операция.

терапия

Struma Diffusa

Радиойодната терапия е изключително ефективна за намаляване на обема на щитовидната жлеза, но обикновено се използва само за гуша, ако операция не е възможна.

Горещи възли

Радиойодотерапията е терапия на избор за унифокална или мултифокална автономия без студени възли и без съмнение за злокачествени промени.

Щитовидната жлеза се нуждае от йод, за да произвежда хормони. Радиотерапията използва естествената склонност на щитовидната жлеза да натрупва йод. Радиоактивен йод се прилага на пациента като част от терапията с радиойод. Радиоактивният йод навлиза в щитовидната жлеза точно като нормалния йод. Тъй като клетките на горещи възли произвеждат неинхибиран хормон, независим от стимулацията на TSH, те абсорбират радиоактивния йод по-бързо и по-интензивно от нормалните клетки на щитовидната жлеза. Бета лъчите (в диапазона 1-2 mm) на обогатения с тях радиоактивен йод унищожават болните клетки, без да увреждат значително здравата щитовидна тъкан.

Функционална автономност на щитовидната жлеза

Функционалната автономия не лекува спонтанно. Следователно при това заболяване автономните области на щитовидната жлеза трябва да бъдат отстранени по хирургичен път или изключени за постоянно с терапия с радиойод.

Имунен хипертиреоидизъм (болест на Грейвс)

Целта на терапията с радиойод е постоянното елиминиране на щитовидната жлеза. Следователно, приемът на щитовидната жлеза Т4 през целия живот е необходим след терапия с радиойод.

След отстраняване на щитовидната жлеза при тумори на щитовидната жлеза

Тъй като операцията премахва само туморните части, които са видими с просто око, но микроскопичните остатъци от тумора могат да доведат до рецидив на рака с течение на времето, терапията с радиойод с йод-131 се провежда 4 до 5 седмици след операцията, за да се елиминира остатъчната щитовидна жлеза.

Терапията

Радиоактивен йод се прилага на пациентите за тяхното лечение. Това остава в тялото ви за определен период от време и излъчва радиация. Радиоактивният йод се отделя от тялото ви с течение на времето или губи сияйния си ефект. Този процес ще завърши след една до две седмици.

Излъчването от радиоактивен йод служи за лечение. Това обаче не е от полза за хората, близки до тези пациенти. Тези индивиди могат дори да бъдат засегнати от пряка радиация от тялото на пациента. Но те също могат да влязат в контакт с радиоактивен йод, който е бил отделен от телата им.

Пациентите обаче могат активно да допринесат за намаляване на облъчването на своите роднини, така че на практика да няма риск за тях. Следователно задължението на пациента е да спазва следните инструкции през следващите 7 дни след прилагането на радиойод, за да защити хората около тях.

подготовка

В случай на тиреостатична терапия, антитиреоидното лекарство (напр. Тиамазол, PTU) трябва да бъде прекратено 2 дни преди прилагането на радиойод.

Активност: макс. 445 MBq йод 131 като еднократна доза

Необходимо е поддържане на диета с ниско съдържание на йод. Следва да се избягват следните храни: Сол (използвайте сол без йод), морски дарове, скампи, скариди, сардини, скумрия, закуски, готови продукти, пушени ястия.

Наредби за радиационна защита

Ако сте на работа, трябва да сте болни в продължение на 7 дни от прилагането на радиойода. Изискват се определени предпазни мерки за опазване на околната среда, особено за деца, юноши и бременни жени.

Контакт с други хора

Спазвайте възможно най-голямо разстояние от другите хора. Намалете контактите с други хора до минимум и избягвайте несъществени срещи. Това важи особено за контакти с бременни жени и деца.

Кратките посещения (по-малко от два часа) не са проблем. Но спазвайте минимално разстояние от около два метра и избягвайте по-близък контакт. Не трябва да се разрешават посещения на малки деца или бременни жени.

Всеки близък контакт с партньора трябва да бъде ограничен до половин час на ден. Те трябва да спят в отделни легла. Между леглата трябва да има разстояние най-малко два метра, дори ако между тях има стена (стените на апартаментите не осигуряват достатъчна защита срещу този тип радиация)

Контакт с деца

Тъй като рискът за деца е по-голям от този за възрастни, следното се отнася и за контакт с деца:

  • С деца под десетгодишна възраст избягвайте колкото се може по-близък контакт, като прегръдка или каквато и да е физическа близост.
  • За деца под две години трябва да се грижи някой друг, като роднини или приятели.

Присъствие на събития

Въздържайте се от посещение на събития (например концерти, кино), където сте в непосредствена близост до други хора за по-дълъг период от време.

Ползване на обществен транспорт

Кратко пътуване с трамвай или метро може да се извършва без специални мерки, но трябва да се ограничи до спешни пътувания. По-дълги пътувания трябва да се извършват само ако е абсолютно необходимо. Когато вземате такси, дръжте се възможно най-далеч от водача и вземете напр. зад седалката на пътника. Не пътувайте повече от два часа с един и същ таксиметров шофьор.

Използване на прибори за хранене, съдове, кърпи, чаршафи и други подобни

Радиоактивният йод също се отделя от тялото със слюнка и пот, което може да замърси прибори за хранене, кърпи, чаршафи и други подобни.

Затова не споделяйте тези предмети с други хора. След изплакване или измиване обаче те са напълно безвредни и могат да се използват отново от всички. Няма нужда да изплаквате или измивате тези предмети отделно.

Използване на тоалетната

По-голямата част от радиоактивния йод се елиминира от тялото ви с урината. Затова внимавайте да не се пръска урина. По-специално мъжете трябва да седят при уриниране. Уверете се, че изплаквате старателно тоалетната след всяка употреба.

Бременност/желание за раждане на деца

Някои от радиоактивния йод могат да останат в тялото ви дълго време. Най-добре е да не забременявате през следващите четири месеца.

Носете придружаващата карта със себе си

Издадената ви придружаваща карта трябва да се носи със себе си в продължение на 50 дни.

Ако трябва да посетите лекар или болница по някаква друга причина, покажете им тази карта.

Ако имате някакви допълнителни въпроси, моля, свържете се с Вашия лекар.