Радиоактивен йод; Живот без щитовидна жлеза
Йодът е основен микроелемент за човешкото тяло защото участва във функционирането на щитовидната жлеза, по-точно в производството на тиреоидни хормони (Т4 съдържа 4 йодни атома, а Т3, три). Всъщност недостигът на йод може да доведе до повече или по-малко сериозни метаболитни нарушения. Разстройствата са още по-важни, тъй като дефицитът е дълбок и траен.
Тъй като йодът е елемент, непрозрачен за рентгеновите лъчи, той е от особен интерес в медицината за медицинска диагностика: стабилен йод е включен в молекулите, служещи като контрастно вещество. Стабилният йод се използва и в състава на някои лекарства, по-специално за профилактика на тахикардии (амиодарон ®)
В йодно състояние на йод йодът се концентрира избирателно, т.е. по естествен афинитет, в клетките на щитовидната жлеза. Това е свойството на фиксиране в нормални или патологични клетки на щитовидната жлеза, което се използва с радиоактивни изотопи на йод, за лечение на патологични състояния на щитовидната жлеза (напр. Хипертиреоидизъм, рак на щитовидната жлеза, метастази на рак на щитовидната жлеза).
Йод 131 се използва главно в терапията на рак на щитовидната жлеза. Използва се по-специално за унищожаване на клетките на щитовидната жлеза, останали след отстраняване на щитовидната жлеза, ако съществува риск от рецидив, или за лечение на метастази. Освен това в случая нахипертиреоидизъм устойчиви на блокиране на лекарството, лечението с йод-131 специфично унищожава клетките на щитовидната жлеза (използва се доза приблизително 20 пъти по-ниска от тази при рак на щитовидната жлеза, която не изисква изолиране).
За да унищожим клетките на щитовидната жлеза, ние използваме способността им да абсорбират йод (това са единствените клетки в тялото, които се нуждаят от него) - прилагаме радиоактивен йод, който ще се абсорбира като стабилен йод, но ще причини възпаление и разрушаване на клетките, които ще са го усвоили (изотопно тотализиране).
Освен това, през дните след прилагане на радиоактивен йод, също така е възможно да се визуализират всички области, които са фиксирали йода, с помощта на гама камера (сцинтиграфия на цялото тяло).
Лечението с радиоактивен йод при рак на щитовидната жлеза има две основни цели:
- Лечението унищожава всички клетки на щитовидната жлеза (нормални или ракови) и минимизира риска от рецидив. Ние също говорим зааблация, или от изотопно тотализиране.
- Унищожаването на всички нормални или ракови клетки на щитовидната жлеза, все още налични след тиреоидектомия, улеснява наблюдението с помощта на специфичен протеин, наречен тиреоглобулин (Tg), в бъдеще. Tg се измерва чрез кръвни тестове. Прави се само от клетки с произход от щитовидната жлеза, така че трябва да е близо до нула след пълна аблация - просто го проверявайте редовно, за да се уверите, че няма повторение.