Радикална операция за цистектомия, извършена роботизирано в академичната болница Ponderas

В случай на диагноза рак на пикочния мехур, показанието е пълната му резекция. Тази операция може да се извърши чрез най-съвременните техники, т.е. чрез роботизирана хирургия. Тази интервенция може да се извърши в академичната болница Ponderas.

Какви са предимствата на процедурата

Роботизираната цистектомия с интракорпорално отклоняване на урина предлага много предимства за пациента: резекцията се извършва с компютърна система, която дава на оператора изключителен изглед, HD величина до 10 пъти, използват се много фини инструменти със специални степени на свобода. Всичко това се превръща в радикална, контролирана резекция на рак, с максимално запазване на нормалните тъкани. Тогава уретерите ще анастомозират (двойка) върху сегмент на тънките черва, който ще бъде стомата или нео-пикочния мехур. Кървенето е минимално и кръвопреливането обикновено не е необходимо. Също така, функционални аспекти като мъжки континент или запазване на ерекцията са далеч по-добри от откритите операции. Възстановяването е по-кратко, въздействието върху тялото е значително намалено и реинтеграцията е по-бърза.

Каква е предоперативната подготовка

На практика: предоперативната подготовка се провежда от момента, в който сте били диагностицирани и сте решили да се оперирате в академичната болница Ponderas.

Ще бъдете консултирани от ATI специалист/анестезиолог, за да можете да оцените хирургичните рискове. В някои случаи ще се извърши кардиологична консултация
Ще бъдете хоспитализирани един ден преди операцията.От времето, препоръчано от анестезиолога, няма да ядете или пиете течности.
Местоположението на бъдещата стома ще бъде ограничено във времето

Каква е операцията?

В деня на операцията сте извикани в отделението. След последния преглед анестезиологът може да постави епидурален катетър, за да провери за болка след операция; това е много тънка канюла, която се вкарва в лумбалната област

По време на операцията ще бъдат въведени общо 6 троакара: 4 от робота и 2 спомагателни аксесоари; чрез тях ще се извърши самата операция
В края на операцията, един от разрезите ще бъде удължен, за да се отстрани препаратът (резециран пикочен мехур и лимфни възли), който вече е поставен в найлонов плик, за да не влиза в контакт с тялото.
При жените освен пикочния мехур се отстраняват и матката, яйчниците (в някои случаи те могат да бъдат запазени) и малка част от влагалището; Пикочният мехур може да бъде отстранен от тялото през вагината
Стомата се анастомозира към кожата, като се виждат 2 стента, които се поставят до бъбреците и ще останат на място в продължение на 10 дни
Урината ще се събира в специална торбичка, залепена за стомата
В случай, че е направен нео-пикочен мехур, стентовете се екстернализират през уретрата, до уретралната сонда; няма да имате чантата на корема

Какво се случва след операцията

Когато се събудите, ще бъдете в ATI; ще имате назална кислородна сонда/маска, коремна дренажна тръба, 2 инфузии (централен катетър, в югуларната вена) и епидурален катетър.

Възможни усложнения

Кървене, малко вероятно при роботизирани операции
Пневмония/респираторни инфекции - дихателните упражнения, които ще научите, както и мобилизацията са от съществено значение; в началото ще се направят рентгенови снимки на белия дроб, за да се предотврати
Инфекции на пикочните пътища/пиелонефрит - ще бъдат предотвратени с помощта на антибиотици от времето на операцията до 3 дни след операцията
Венозна тромбоза в долните крайници - предотвратява се чрез мобилизационни и компресионни чорапи
Неизпълнение на функцията на червата за 4-5 дни след операцията - ще получите клизми и адаптирана диета; ако е необходимо, парентерално хранене.
Други възможни усложнения се появяват в по-малко от 1% от случаите

След като се приберете

Вие ще се погрижите да останете мобилни, да се разхождате и да имате леки занимания; Антикоагулантните инжекции продължават в продължение на 4-6 седмици

Първите контроли в поликлиниката се извършват 2 седмици след изписването, ден преди да бъдат взети лабораторни изследвания.

На 3 месеца след операцията се прави първата КТ на корема; на 6 месеца ултразвук и на 9 месеца ново КТ; лабораторните изследвания се повтарят на всеки 3 месеца, при необходимост по-често.

След 1 година от операцията схемата за контрол се променя и става по-малко интензивна.