Работна зона f; r Медицинска психология и психотерапия - оценка на a

Партньор за сътрудничество

  • Германско пенсионно осигуряване Северна Бавария

медицинска

  • Д-р Юта Анерт
    Катедра по медицинска психология и психотерапия, медицинска социология и рехабилитационни науки
    Клиникщрасе 3
    97070 Вюрцбург
    Тел.: 0931 31-81542
    Имейл: j.ahnert (AT) uni-wuerzburg.de

заден план

Целта на медицинската рехабилитация при пациенти със затлъстяване може да включва а. дългосрочна промяна в начина на живот, особено в областта на физическата активност и здравословното хранене. Става дума преди всичко за дългосрочна промяна в поведението на хранене и упражнения, за да се стабилизира намаляването на теглото, постигнато при рехабилитация в дългосрочен план. Устойчивостта на мерките за медицинска рехабилитация обаче досега не е била оптимална. Пациентите често не успяват да продължат поведенческите промени, инициирани по време на рехабилитация в дългосрочен план и да ги интегрират в ежедневието си. Ето защо е важно да се предложи последваща грижа за подобряване на трансфера. Засега има само няколко проучвания, които изследват дългосрочния ефект на програмите за долекуване след стационарна рехабилитация при пациенти със затлъстяване на магна (степен на затлъстяване III; ИТМ ≥ 40).

В клиниката за рехабилитация в Бад Виндсхайм за пациенти със затлъстяване на магна (BMI> = 40) се предлага програма за долекуване след стационар (франконско обучение за затлъстяване "FAT ambulant"). Пациентите редовно се връщат в клиниката за последващи грижи за период от 2 години. „FAT амбулаторен пациент“ е мултимодална програма за намаляване на теглото с елементи на упражнения, хранене и психология/поведенческа терапия. Пациентите са поканени в клиниката за месечни проследяващи срещи за период от две години след рехабилитацията им в болница.

Цели/въпроси

Целта на проекта е да се тества ефективността на интервенцията за долекуване (обучение на франконско затлъстяване "FAT амбулант") в сравнение със стандартната програма за долекуване (ниска честота) на клиниката за рехабилитация в Бад Виндсхайм при пациенти със затлъстяване на магна (степен на затлъстяване III; ИТМ ≥40).

Следват да бъдат разгледани подробно следните основни въпроси:

  1. Ако повече пациенти в условията на интензивно проследяване от нискочестотната стандартна програма за проследяване успеят да поддържат намаляване на телесното тегло с поне 5% от първоначалното тегло през периода на проследяване от 12 месеца?
  2. В интензивната проследяваща програма 12 месеца след рехабилитацията пациентите се хранят с по-нискокалорична диета, отколкото пациентите от контролната група?
  3. Пациентите в интензивната програма за долекуване се движат ли повече от 12 месеца след рехабилитация, отколкото пациентите със стандартната нискочестотна програма за долекуване (спортни дейности, ежедневни и развлекателни дейности)?

Следват да бъдат разгледани следните вторични въпроси:

  1. Може ли интензивната програма за долекуване при пациенти със затлъстяване да постигне по-добри ефекти от лечението по отношение на депресията, очакванията за самоефективност и качеството на живот 12 месеца след рехабилитацията, отколкото при стандартната програма за долекуване?
  2. Има ли повече пациенти, които могат да работят в интензивната програма за долекуване 12 месеца след рехабилитация, отколкото в стандартната нискочестотна програма за долекуване?
  3. Как пациентите оценяват интензивната програма за долекуване по отношение на ползи, подкрепа и трансфер в ежедневието (удовлетвореност от програмата за долекуване, предложения за оптимизация)?

Проучване дизайн/методи

Рандомизирано проучване на контролната група е да се изследва дали пациентите се възползват повече от интензивната амбулаторна програма за проследяване "FAT амбулант" (особено по отношение на намаляване на телесното тегло, спортна активност, хранително поведение), отколкото контролна група със стандартната програма за проследяване (полугодишни контролни срещи в клиниката). Събирането на данни е планирано за началото и края на рехабилитацията, както и за 6 и 12 месеца след стационарната рехабилитация. Основната променлива на резултата е телесното тегло или процентната загуба на тегло от първоначалното тегло. Вторичните променливи на резултата са телесните мазнини, коремна обиколка, хранителни навици, физическо натоварване, лабораторни параметри (чернодробни стойности, липиден метаболизъм, метаболизъм на захарта), качество на живот, депресия, тревожност, самоефективност по отношение на спортната активност и хранително поведение, субективна прогноза на заетостта, удовлетвореност от програмата/приемането, работоспособност и работни дни.