R; участък на червата - Soci; т; канадски рак

Резекцията на червата е операция, която премахва част от тънките черва, дебелото черво или и двете. Дебелото черво включва дебелото черво, ректума и ануса. В зависимост от това каква част от червата премахвате, резекцията на червата може да носи и следните имена:

резекция на тънките черва
резекция на дебелото черво или резекция на дебелото черво
колектомия

Защо правим резекция на червата

Резекция на червата се прави по следните причини:

за лечение на рак на тънките черва, дебелото черво, ректума или ануса
лечение или облекчаване на симптоми на рак, който се е разпространил в червата
изчистване на запушване в червата (чревна непроходимост)
премахване на колкото е възможно повече рак (намаляване на тумора)
премахване на предраково състояние преди да стане рак (профилактична хирургия)
отстранете части от дебелото черво, които са повредени от възпалително заболяване на червата или дивертикулит
възстановяване на разкъсване или дупка в червата (чревна перфорация)

Видове резекция на червата

Правят се различни видове резекция на червата, за да се отстранят различни части на червата. Всеки тип резекция на червата се назовава според частта, която се отстранява.

Сегментарна резекция на тънките черва

Сегментарната резекция на тънките черва включва отстраняване на част от тънките черва. Можете също така да премахнете част от мезентерията (гънката на тъканта, която поддържа тънките черва) и лимфните възли в областта.

Сегментарна резекция на тънките черва се прави за отстраняване на тумори в долната част на дванадесетопръстника, йеюнума или илеума, ако ракът се намира само в тези структури или ако се е разпространил точно извън тях.

Дясна хемиколектомия

Извършва се дясна хемиколектомия за отстраняване:

част от илеума;
сляпата кишка;
възходящото дебело черво (първата част на дебелото черво);
прав ъгъл на дебелото черво (изкривяване на дебелото черво близо до черния дроб);
първата част на напречното дебело черво (централна част на дебелото черво);
приложението.

Дясната хемиколектомия премахва тумори, разположени в дясната страна на дебелото черво, което включва сляпата и възходящата дебела. Може да се използва и за отстраняване на тумори на апендикса.

Можем също да направим a уголемена дясна хемиколектомия за премахване на цялото напречно дебело черво за отстраняване на тумори, разположени в десния ъгъл на дебелото черво или напречното дебело черво.

Напречна колектомия

Напречната колектомия включва отстраняване на напречното дебело черво.

Тази операция може да се използва за отстраняване на тумор в центъра на напречното дебело черво, когато ракът не се е разпространил в друга част на дебелото черво. Понякога вместо това се прави разширена дясна хемиколектомия.

Лява хемиколектомия

Извършва се лява хемиколектомия за отстраняване:

част от напречното дебело черво;
левият ъгъл на дебелото черво (кривина на дебелото черво в близост до далака);
низходящото дебело черво;
част от сигмоидното дебело черво.

Сигмоидна колектомия

Сигмоидната колектомия включва отстраняване на сигмоидното дебело черво. Използва се за отстраняване на тумори в сигмоидното дебело черво.

Ниска предна резекция

Ниската предна резекция включва отстраняване на сигмоидното дебело черво и част от ректума. Използва се за отстраняване на тумори, разположени в средната или горната част на ректума.

Проктоколектомия с колоанална анастомоза

Проктоколектомията (наричана още проктектомия) включва премахване на целия ректум и част от сигмоидното дебело черво. Колоаналната анастомоза включва прикрепване на останалото дебело черво към ануса.

Тази операция премахва тумори, разположени в долната част на ректума. Понякога вместо това се прави ниска предна резекция или абдоминоперинеална резекция.

Абдоминоперинеална резекция

Прави се абдоминоперинеална резекция за отстраняване на ректума, ануса, аналния сфинктер и мускулите около ануса. Той премахва тумори, които се намират близо до ануса или които са нахлули в мускулите около ануса.

Частична или тотална колектомия

Колектомията включва отстраняване на дебелото черво, частично или изцяло. Ако се отстрани по-голямата част от дебелото черво, това е частична колектомия. Ако се отстрани цялото дебело черво, включително цекума и апендикса, процедурата се нарича тотална колектомия.

Извършва се частична или тотална колектомия:

ако ракът е локализиран както от дясната страна, така и от лявата страна на дебелото черво;
като превантивна мярка за колоректален рак (профилактична колектомия) при някои хора с фамилна аденоматозна полипоза (FAP) или синдром на Lynch (наследствен неполипозен колоректален рак или HNPCC);
за отстраняване на дебелото черво, което е било увредено от възпалително заболяване на червата.

В зависимост от вида на извършената колектомия, хирургът може да се наложи да направи колостомия или илеостомия.

Подготовка за резекция на червата

Преди операцията Ви се дават изпити, за да проверите общото си здравословно състояние. Кръвни тестове, рентгенография на гръдния кош и електрокардиограма (ЕКГ) могат да се направят, за да се провери здравето на определени органи. Може да се направят и кръвни тестове, за да се установи дали сте недохранени. Ако е така, резекцията на червата може да се забави, докато храненето ви се подобри. Научете повече за тези тестове и процедури и храненето на хора с рак.

Вашият здравен екип ще Ви каже дали трябва да се храните със специална диета преди операцията. Също така ще ви каже по кое време да спрете да ядете и пиете преди операцията.

В зависимост от вида на резекцията на червата, може да се наложи да изпразните червата преди операцията. Това обикновено означава прием на слабително 1 или 2 дни преди операцията. В болницата може да Ви бъдат поставени и прочистващи клизми.

Ако трябва да имате колостомия или илеостомия, вашият хирург обикновено прави знак върху корема, където ще бъде създадена стомата (отворът), за да се гарантира, че тя е на подходящо място, което няма да създава дискомфорт. Вашият хирург или здравен екип също могат да обсъдят вида на чантата, която трябва да използвате след операцията. Може да Ви бъдат дадени антибиотици непосредствено преди процедурата, за да предотвратите инфекции.