R; телн по време на бременност; Клинична картина

Рубеола при бременни жени

Рубеолата не е по-тежка при бременни жени, отколкото при небременни жени. Симптомите в началото на заболяването са подобни на настинките. Лимфните възли в областта на главата и шията се подуват. Две до три седмици след инфекцията по лицето могат да се появят яркочервени петна, които се разпространяват по тялото и крайниците. Те изчезват отново след един до три дни. В някои случаи засегнатите жени също изпитват болки в ставите.

бременност

При възрастни (включително бременни жени) около 20% и при деца до 50% от всички инфекции с вируса на рубеола протичат без никакви външни признаци. Дори пациентите без симптоми са инфекциозни.

Инфекция с вирус на рубеола на ембриона/плода и рубеола ембриопатия

Най-високият риск от сериозно увреждане на нероденото дете от вируса на рубеолата (рубеолна ембриопатия) е рубеола при майката през първия триместър на бременността. Възможни последици са напр. Б. Сърдечни дефекти, увреждане на вътрешното ухо, помътняване на лещата на окото, енцефалит. Това може да доведе до тежки физически и психически увреждания за детето. Отделни симптоми (особено слухови дефекти) могат да се появят при рубеола от 12-та до 18-та седмица на бременността. Ако майката има рубеола малко преди бременността (преди началото на последния период) или след 18-та седмица от бременността, не се очакват увреждания при детето.

Дори деца, които са родени здрави и са били заразени с вируса на рубеола в утробата до 18-та седмица от бременността, все още могат да станат слухови или да се забавят в по-късни години.

  • Насоки за AWMF. Лабораторна диагностика на вирусни инфекции, свързани с бременността. Регистрационен номер на AWMF 093/001. Достъпно на http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/093-001l_S2k_Labordiagnostik_schwangerschaftsrelevanter_Virusinfektiven_2014-05.pdf, достъп на 05.07.2018
  • Banatvala JE, Brown DW. Рубеола. Лансет. 2004; 363 (9415): 1127-37.
  • Enders G, Enders M, Steller J. Инфекции по време на бременност. В: Клинично ръководство Гинекологично акушерство 9-то издание. Редактори Goerke K, Steller J, Valet A. Elsevier Urban Fischer, Мюнхен 2016; S201-S243
  • Enders M. Togaviren: Вирус на рубеола. В: Медицинска вирусология; Основи, диагностика, профилактика и терапия на вирусни заболявания. Редактори Doerr H W, Gerlich W H. Thieme Verlag Щутгарт, Ню Йорк 2010; S435-S445
  • Enders M, Biber M, Exler S. Морбили, паротит и рубеола по време на бременност. Възможни ефекти върху майката, бременността и плода. Bundesgesundheitsbl-Gesundheitsforsch-Gesundheitschutz 2007; 11: 1393-1398
  • Институт Робърт Кох. Рубеола - РКИ ръководство. Достъпно на: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Roeteln.html, достъпно на 05.07.2018

Автор (и): Enders/äin-red

Техническа поддръжка: проф. Д-р Гизела Ендърс/Прив.-Доз. Мартин Ендърс