Qu; е FLE фоликуларен лимфом

Подтипове на неходжкинов лимфом

фоликуларен лимфом

Ключовите моменти

  • Фоликуларният лимфом е често срещан подтип на неходжкинов лимфом.
  • Фоликуларният лимфом най-често се развива бавно и засяга предимно хора между 65 и 80 години.
  • Съвременните лечения не лекуват фоликуларен лимфом, но обикновено контролират болестта в дългосрочен план.

Какво е фоликуларен лимфом ?

Фоликуларният лимфом е подтип на неходжкинов лимфом. Това е форма на рак на вид кръвни клетки, наречени лимфоцити B. Тези клетки са бели кръвни клетки. Те участват в имунната защита на организма.

Фоликуларният лимфом се появява, когато В лимфоцитът стане анормален и се размножава неконтролирано. С течение на времето анормалните В клетки в крайна сметка образуват тумори. Те се развиват главно в лимфните възли, далака и костния мозък. Те обаче могат да засегнат други органи на тялото.

Фоликуларният лимфом е един от ленивите лимфоми: той прогресира бавно. Въпреки това, по време на своя курс, той може да се развие в агресивен подтип на лимфома (най-често дифузен голям В-клетъчен лимфом).

Фоликуларният лимфом е един от най-често срещаните подвидове на неходжкинов лимфом.

Кой е засегнат от фоликуларен лимфом ?

Според последните налични оценки (датиращи от 2012 г.), във Франция всяка година се диагностицират около 2500 нови случая на фоликуларни лимфоми. 52% от тях се срещат при мъжете. Средната възраст при поставяне на диагнозата е 64 години за мъжете и 66 години за жените.

Фоликуларният лимфом рядко се диагностицира преди 35-годишна възраст. Повечето нови случаи се диагностицират при хора на възраст от 65 до 80 години.

Какви са причините за фоликуларния лимфом ?

Механизмите на възникване на фоликуларен лимфом не са напълно изяснени. Идентифицирани са различни генетични мутации или изменения, които изглежда участват в трансформацията на В клетките в анормални клетки. Но съвременните познания не позволяват да се определи точно как тези мутации/промени се намесват в процеса на поява на рак или защо се появяват. Също така е вероятно, че други механизми, различни от мутации/промени, играят роля в задействането на заболяването.

В повечето случаи произходът на фоликуларния лимфом е неизвестен. Доказано е обаче, че излагането на определени продукти, особено на пестициди и разтворители, е свързано с повишен риск от развитие на неходжкинов лимфом. Консумацията на тютюн, инфекциозни агенти, излагане на органичен, минерален или метален прах, както и на йонизиращо лъчение, градинарство, фризьорство също са заподозрени в насърчаване на неходжкинови лимфоми.

Какви са симптомите на фоликуларен лимфом ?

Най-честите симптоми на фоликуларен лимфом включват безболезнено подуване на лимфните възли, например в областта на шията, подмишниците или слабините, повишена температура без видима причина и силно изпотяване през нощта. Възможни са и други симптоми в зависимост от местоположението на тумора (ите).

Тъй като фоликуларният лимфом се разраства бавно, болестта може да не проявява симптоми дълго време.

Как се диагностицира фоликуларният лимфом ?

Диагнозата фоликуларен лимфом се основава на:

  • Физически преглед, за да се търсят големи възли и да се определи дали далакът и черният дроб са увеличени;
  • Кръвни тестове, включително преброяване на различни кръвни клетки и бета-2 микроглобулин (маркер на заболяването);
  • Образни изследвания, особено CT или PET сканиране на шията, гърдите, корема и таза. Тези изследвания позволяват да се търсят различните места на тумори;
  • Биопсия на един или повече лимфни възли. Биопсията включва вземане на проба от тъкан. След това пробата се изследва под микроскоп и чрез различни техники от лекар, специализиран в клетките и тъканите, патологът. Последният е в състояние да разбере дали има анормални клетки и да потвърди или не заболяването.
  • Понякога са необходими и други изследвания (например биопсия на костен мозък).

Какви са различните етапи на фоликуларния лимфом ?

Различните изследвания, проведени по време на диагнозата, позволяват да се определят характеристиките на заболяването, степента му в организма и рискът от прогресия.

Етапът съответства на степента на разширение на заболяването.

Етап I (локализирано заболяване)

Болестта присъства в една група възли (например в слабините или шията) или в един орган на лимфната система (далак или тимус например).

Етап II (локално напреднало заболяване)

Болестта засяга няколко групи лимфни възли, както и евентуално орган, разположен близо до тях. Ганглионите ± засегнатият орган са разположени от същата страна на диафрагмата (това е мускулът, който разделя гръдния кош от корема).

Етап III (напреднало заболяване)

Засегнати са няколко групи лимфни възли, които са разположени от двете страни на диафрагмата. Други органи в близост до засегнатите лимфни възли също могат да бъдат засегнати.

Етап IV (екстензивно заболяване)

Болестта се е разпространила в един или повече органи далеч от засегнатите лимфни възли като костния мозък, белите дробове или черния дроб.