PZ експертни съвети Желязото плюс калцият е равно на взаимодействие PZ - Pharmazeutische Zeitung
PZ/Могат ли да се приемат железни добавки заедно с млечни продукти или двата двувалентни катиона Fe и Ca си пречат по време на абсорбцията? Фармацевт д-р. Хилтруд фон дер Гатен дава отговора в експертния съвет на PZ.
Въпрос: В случай на желязо, калций (мляко) и магнезий, отново и отново се казва, че при прием трябва да се спазва интервал от време. Защо? И колко трябва да бъде разликата, също по отношение на таблетките с удължено освобождаване и филмирани таблетки?
Отговор от д-р Хилтруд фон дер Гатен: Направих някои изследвания по въпроса преди малко. Не могат да бъдат намерени добре обосновани данни. Теоретично съществува идеята, че двувалентните катиони, т.е.не само желязо, магнезий и калций, но също така цинк и селен се абсорбират от червата чрез един и същ носител. Твърди се, че този носител е „претоварен“, когато се приема едновременно. Оттук и интервалът от време. Доколкото ми е известно обаче, няма проучване, което да демонстрира това намаляване на абсорбцията, когато се приема едновременно. По-скоро дори открих индикация, че абсорбцията се увеличава, когато се приема едновременно. Това обаче беше също толкова малко доказано, колкото намаляването на абсорбцията.
"width =" 300 "height =" 120 "/>
Снимка: Fotolia/Nerlich Images
По време на изследването си подозирах, че това е традиционно познание, което едното копира от другото, подобно на репелента срещу насекоми чрез поглъщане на витамин В или калций през устата за предотвратяване на слънчево изгаряне или твърдяното високо съдържание на желязо в спанака.
Също така трябва да се има предвид, че добавките с калций с 500 до 1000 mg и добавките с магнезий с 300 mg съдържат количеството катиони, препоръчано от DGE като дневен прием чрез храна. Не мога да измисля какъвто и да е механизъм как тялото да отдели това при поглъщане. Той трябва да се справи с факта, че катионите пристигат по едно и също време.
При взаимодействията на катионите с лекарствата е различно. Има надеждни проучвания за намаляване на абсорбцията. Интервалът от време тук варира, например, между шест часа за моксифлоксацин и два часа за други инхибитори на гиразата. Как тази разлика може да бъде оправдана в случая на инхибиторите на гиразата е извън моите познания.
Експертният съвет на PZ
Имате ли фармацевтичен въпрос и книгите не помагат? След това ги представете на нашия експерт професор д-р. Теодор Дингерман (Фармацевтична биология), професор д-р. Manfred Schubert-Zsilavecz (Фармацевтична химия), професор д-р Хартмут Морк (фармакология), професор д-р. Клаус Лангер (Технологии) и Dr. Хилтруд фон дер Гатен под www.pharmazeutische-zeitung.de/expertenrat.
Едва ли има надеждни данни за проблема с едновременното приемане на мляко. В случая на доксициклин, техническата информация и вложката на опаковката често дори позволяват приемането му по едно и също време. След това се питам дали всъщност трябва да приемате лекарства с мляко или евентуално бихте могли да направите това и с вода.
Разбира се, в млякото в кафето също няма нищо. Фармацевтичният ми опит ми казва, че едва ли мога да си представя, че малко количество мляко за оцветяване на кафето може значително да влоши усвояването на рисковите лекарства. Разбира се, е различно с новата модна напитка лате макиато, където еспресото се изсипва в 250 мл мляко. По-скоро бих могъл да си представя увреждане. Тук бих посъветвал двучасов интервал.
Не мога да преценя как формулировката със забавено освобождаване може да повлияе на всичко. За да бъда честен, аз дори не съм наясно с каквито и да било формулировки с продължително освобождаване за споменатите катиони. Това не означава нищо, но те със сигурност нямат особено значение за пазара. /
„Подозирам, че това е традиционно знание, което единият копира от другия.“
- Към лекарствения преглед.