Пушенето на трева може да забави диабет тип 2
Пушачите на марихуана са по-склонни да покажат предшествениците на диабета, но много по-рядко развиват диабет. Тази констатация от дългосрочно проучване в продължение на 25 години озадачава изследователите.
Публикувано от Томас Мюлер на 30 декември 2015 г. в 5:03 ч
Приятели на добре поддържаната става са имали диабет по-рядко в проучването, отколкото участници, които са казали, че никога не са употребявали канабис.
МИННЕАПОЛИС. Канабиноидите безспорно имат стимулиращ апетита ефект. Следователно тези, които пушат много, трябва да рискуват да консумират повече калории, отколкото е добре за тях - с всички последствия като затлъстяване, инфаркт и диабет.
Всъщност има индикации, че употребяващите канабис също консумират повече храна от тези, които се въздържат от наркотици, но това не ги прави дебели - напротив: според предишни проучвания ИТМ и обиколката на талията са по-ниски, а стойностите на инсулина са по-добри, отколкото при непушащата част от населението, пишат изследователи, водени от Майкъл Банкс от университета в Минеаполис.
В мета-анализ на осем проучвания приятели на добре поддържана става дори са удостоверени, че имат 30% по-нисък риск от диабет.
Но този „парадокс на хашиша“ всъщност не може да бъде обяснен и затова изследователите около Банкс се съмняваха, че той дори съществува.
Много от предишните проучвания са били само изследвания с напречно сечение и придружаващите и разрушителни фактори често не са били взети предвид в достатъчна степен. Всичко това може да е довело до погрешни предположения.
Една трета по-малко диабет
С надеждата за по-надеждни резултати, екипът на епидемиолога разгледа по-отблизо данните от проспективното проучване CARDIA (Развитие на риска от коронарни артерии при млади възрастни) (Diabetologia 2015, онлайн на 13 септември).
Специалното при CARDIA е много младата популация: в дългосрочното проучване бяха включени само здрави хора на възраст между 18 и 30 години.
През последните 25 години сте редовно преглеждани. По този начин дизайнерите на изследването имат за цел да разберат по-добре участието на рисковите фактори в развитието на сърдечно-съдови заболявания.
Освен всичко друго се измерват стойностите на кръвната захар и инсулина и на всеки няколко години участниците се подлагат на тест за толерантност към глюкоза. Факторите на начина на живот като физическа активност, диета или консумация на алкохол, тютюн и други наркотици също се записват с помощта на въпросник.
Проучването продължава от 25 години
От една страна, Банкс и неговият екип анализираха разпространението на диабет и преддиабет след 25 години, а от друга, наблюдават промяната в нивата на кръвната захар през целия ход на проучването.
За първия анализ изследователите успяха да оценят информацията и измерените стойности от над 3000 участници, дошли за последващ преглед след 25 години.
От тях 357 вече са имали диабет тип 2 и около 1200 са имали преддиабет. Предполагаше се, че ако стойността на глюкозата на гладно е между 100 и 125 mg/dl, стойностите на глюкозата надвишават 200 mg/dl два часа след теста за толерантност или HbA1c е 6,5%.
Както се оказа, бивши и преди всичко настоящи стоунъри са имали диабет по-рядко от участниците, които са казали, че никога не са употребявали канабис. При настоящите потребители на наркотици разпространението е намалено с около една трета.
Засега данните са в съответствие с други проучвания. Ако обаче изследователите на Bancks вземат предвид съпътстващите фактори като тютюнопушене, консумация на алкохол, физическа активност и ИТМ, ползата за феновете на канабиса изчезва.
Обратното беше вярно за разпространението на преддиабет. Това е значително по-високо сред употребяващите канабис, най-вече сред онези, които в момента пушат тенджера (ИЛИ = 1,66) или които са консумирали повече от 100 фуги в миналото (ИЛИ = 1,38).
Ако обаче се вземат под внимание всички съпътстващи фактори, разпространението на преддиабет се е увеличило значително само при настоящите стоунъри, а не при първите.
По-висок процент на преддиабет
Подобна картина се появи, когато авторите на изследването разгледаха курса с течение на времето. Те избраха за начална точка седмата година на обучение - от една страна, тъй като едва тогава нивото на глюкозата на гладно се определяше редовно, от друга страна, тъй като процентът на настоящите стоунъри почти не се променя.
По това време повечето от участниците вече са се отказали от употребата на канабис.
През следващите 18 години честотата на диабета е била най-ниска сред тези, които са консумирали най-много канабис в миналото: тя е била с 22 процента по-ниска, отколкото сред тези, които са се въздържали напълно, но разликата не е била значителна и е изчезнала изцяло, ако отново редица съпътстващи фактори взет под внимание.
От друга страна, колкото повече някой е пушил трева в живота си, толкова по-висок е процентът на преддиабет: с повече от 100 стави той е с 40 процента по-висок и резултатът остава значителен дори след като всички съпътстващи фактори са взети под внимание.
Пъзел на изследователите
Какво можем да заключим от това? Авторите на изследването, водени от Банкс, са дълбоко объркани от резултатите.
"Не е ясно как употребата на марихуана дава на някого повишен риск от преддиабет, но не и повишен риск от диабет", пишат те.
Изглежда, че не харесват най-правдоподобното обяснение: че канабисът може да забави прогресията на диабета. В този случай не би било изненадващо, ако употребяващите канабис показват диабет по-рядко, но по-често предварителният стадий на заболяването.
Въпреки че разпространението и честотата на диабета сред употребяващите канабис не е било статистически значително по-ниско, това може просто да се дължи на малкия брой диабетици в проучването - той е бил около пет пъти по-нисък от този на участниците с преддиабет.
В крайна сметка, признават авторите на изследването, има и индикации от експерименти с животни, че марихуаната има противовъзпалителни ефекти и стимулира метаболизма. В експерименти лекарството би забавило прогресирането на диабет тип 1.
Почти всички са опитвали канабис и преди
Друго много правдоподобно обяснение би било просто, че пушенето на трева няма никакво влияние върху риска от диабет и преддиабет, тъй като резултатите от проучването варират значително - в зависимост от това кои придружаващи и объркващи фактори са взети под внимание.
Друг голям проблем е, че референтната група никога непушачи беше много малка: само 10-20 процента от участниците в проучването заявиха, че никога не са докосвали канабис.
Делът на тези въздържали се вероятно ще бъде много по-малък, ако се приеме, че не всеки открито признава употребата на незаконни наркотици.
Всичко това би могло да доведе до масивни изкривявания. Обещанието да се разбере значително повече за риска от диабет при употребяващите канабис въз основа на данните от CARDIA вероятно не е спазено от Банки и служители.
Не пренебрегвайте употребата на канабис
Въз основа на данните от предишното проучване обаче изследователите не виждат причина да пренебрегват употребата на канабис.
Дори лекарството да има някакви полезни метаболитни ефекти, рисковете от пушенето на канабис сами по себе си биха отрекли тези ползи.
Пиенето на стави за предотвратяване на диабет - поне не е добра идея за Банкс и колегите.