Пушенето е опасност
Тютюнопушенето е най-големият риск за здравето, който може да се избегне в ЕС, който ежегодно работни места и здравни програми, които са заплаха за тютюнопушенето, имат възможността да играят по-активна роля в подпомагането на работниците да напуснат. Общо С малки изключения, като например в хотелиерството в някои държави-членки, работодателите трябва да гарантират, че никой не е изложен на тютюнев дим на работното място.
Премахването на експозицията ще доведе до по-добро здраве както сред работниците, така и сред работодателите, както и до подобряване на работата. Таблица 1. Химикали на тютюневия дим с неблагоприятно въздействие върху здравето Източник: Модифицирано според Hoffmann и Hoffmann [1] Тютюневият дим съдържа много токсични опасности от тютюнопушене, дразнещи [1] [2].
Примерите включват амоняк, азотни оксиди, органични киселини, серен диоксид и различни алдехиди, които могат да причинят дразнене на очите и дихателните пътища.
Пушачите са по-малко склонни да се заразят с коронавирус?
Някои от тях намаляват прочистващата функция на дихателните пътища. В края на 90-те години ETS е второто най-често срещано професионално канцерогенно излагане след слънчевата радиация в Европейския съюз [3].
Деветте химикали в тютюневия дим [2], а именно бензен, кадмий, арсен, никел, хром, 2-нафтиламин, винилхлорид, 4-аминобифенил и берилий, са класифицирани като определени категории доказани човешки канцерогени. Специфичните за тютюна нитрозамини се образуват по време на производството на тютюн и пушенето. Доказано е, че повечето от тях са канцерогенни при експериментални животни. Повече от тридесет и пет вида полициклични ароматни въглеводороди PAHs са открити в тютюневия дим, много с канцерогенен потенциал.
Тютюневият дим съдържа канцерогенни тежки метали като Тютюневият дим съдържа редица съединения, за които е известно, че са вредни за репродукцията, като въглероден окис, въглероден дисулфид, никотин, кадмий и олово. PAHs могат да повлияят на развитието и възпроизводството [4]. Тютюневият дим съдържа никотин, който е най-пристрастяващото вещество, което причинява пристрастяване. Никотинът, въглеродният оксид и азотният оксид имат сърдечно-съдови ефекти.
Въглеродният оксид причинява карбоксихемоглобин в кръвта, за да намали способността на хемоглобина да носи кислорода. Също така се свързва с по-ниска раждаемост и преждевременна смърт [10]. В допълнение, малкият размер на праха в ETS представлява опасност от прах с английското съкращение: PM води до увреждане на очите и дихателните пътища, като дразнене. Рак Установена е статистически значима връзка между риска от рак на белия дроб при съпрузите пушачи и ETS, издаден от съпруга пушач.
Следователно може да се заключи, че излагането на ETS е една от причините за рак на белия дроб при тези, които никога не са били изложени на него [2]. Въпреки че допълнителният риск, свързан с ETS, е малък, тютюневият дим все още е важен канцероген за околната среда и броят на хората, изложени на дим, е голям. Броят на случаите на рак на белия дроб, дължащи се на излагане на тютюнев дим, се оценява на 1,3 относителни риска годишно в ЕС [11].
Доказателствата за риска от рак на гърдата при никога не пушачи, изложени на ETS, са неясни [2]. От десетте проучвания за контрол на случаите, четири проучвания установяват статистически значим риск от тютюнопушене. Данните за връзката между излагането на тютюнев дим и рак на носоглътката, рак на носа, параназалните синуси, рак на маточната шийка, рак на стомашно-чревния тракт и други форми на рак са противоречиви и редки.
Колко време трае пушенето, когато се откажете? следва да се вземат предвид други канцерогенни експозиции, възникващи едновременно с ETS. Пушачите, които също са изложени на азбест, са по-склонни да развият рак на белия дроб, отколкото хората, изложени на отделен азбест и отделен тютюнев дим, комбинирани [12].
Освен това е важно работодателят да носи отговорност, ако непушач, който е изложен на тютюнев дим по време на работа, а не у дома, развие рак на белия дроб. Сърдечно-съдови Излагането на съпруга на тютюнев дим е свързано с повишен риск от развитие на сърдечни заболявания.
Съществува доказана значителна връзка доза-отговор между интензивността на експозицията и относителния риск.
Изследване на случай-контрол при пациент с единичен удар показа, че мъжете, изложени на тютюнев дим, са били 2,1 пъти по-склонни да получат инсулт от тези, които не са били изложени на тютюнев дим. Респираторни инфекции Излагането на тютюнев дим при деца увеличава податливостта към респираторни инфекции [18]. Инвазивната пневмококова инфекция е 2,5 пъти по-вероятна при непушачи, изложени на тютюнев дим, отколкото при непушачи, изложени на тютюнев дим.
Наблюдава се връзка доза-отговор между продължителността на излагане на тютюнев дим и риска от развитие на инвазивна пневмококова болест.
Рискови фактори за мъже, които пушат
При възрастни излагането на тютюнев дим е свързано с риск от развитие на менингококова болест [8]. Излагането на астма и ХОББ ETS причинява възпалителни и дразнещи реакции в дихателните пътища, водещи до дихателни симптоми и загуба на белодробната функция [5] [7]. Нарушаването на мукоцилиарния клирънс на дихателните пътища и отслабването на имунологичните защитни механизми увеличават податливостта към респираторни инфекции.
От друга страна, рецидивиращите инфекции предразполагат към развитието на ХОББ. Освен това загубата на белодробна функция поради излагане на тютюнев дим в ранна възраст увеличава риска от развитие на белодробно заболяване в зряла възраст [19] [8].
Има доказателства за връзка и зависимост доза-реакция между професионалното излагане на тютюнев дим и дихателните симптоми като кашлица, отхрачване, задух, дразнене на очите и симптоми на настинка [20] [21] [22].
пушенето е опасност
Репродуктивно здраве Излагането на тютюнев дим също води до ниско тегло при раждане при непушачи, които са изложени на риск от тютюнопушене, което е тясно свързано с нарушено здраве [10] [23].
Въз основа на прегледите на литературата, [10] [24] загубата на тегло варира между 25g и g. Ниското тегло при раждане е силно свързано с перинаталната смъртност. Според мета-анализ, жените, изложени на ETS, са по-склонни да раждат деца с по-ниско тегло при раждане, вродени аномалии, по-голяма дължина на тялото, по-малка обиколка на главата и ниско тегло при раждане [26] [27].
Глобални и европейски действия срещу тютюневата епидемия Строгото тютюнево законодателство е важна мярка за намаляване на вредата, причинена от тютюнопушенето и излагането на тютюнев дим [28] [29].
Законодателството за всички работни места, включително ресторантите и опасностите от тютюнопушене, е основният инструмент за защита срещу професионалното излагане на СТЕ на опасности от тютюн.