Пушене и силует, разрушима връзка - Слаба или Дебела
На всеки 15 минути румънец е изнасилен от тютюн. Общо годишно у нас се случват приблизително 33 000 смъртни случая поради тютюнопушене, според последния Евробарометър на Европейската комисия. Броят на пушачите обаче остава на тревожни нива. До голяма степен поради наддаването на тегло. Разговарях по тази тема с д-р Магдалена Чобану, първичен пулмолог и координатор на националната програма „Спиране на тютюнопушенето“, и Теодора Сарбу, клиничен психолог в Института по пневмология „Мариус Наста“.
Много хора признават, че са започнали да пушат, за да поддържат фигурата си. Колко реална е „помощта“ на цигарите в това отношение?
Ако беше вярно, тогава всички пушачи щяха да са слаби! Достатъчно е да погледнете на улицата тези, които пушат и ще установите, че не е така. От научна гледна точка никотинът блокира центъра на глада (затова много пушачи казват, че не са гладни), ускорява процеса на храносмилане (следователно елиминира по-бързо хранителните вещества, включително мазнините), ускорява метаболизма (следователно консумира повече много енергия). По този начин, след години пушене, някои пушачи са склонни да тежат по-малко, отколкото трябва. Платената цена обаче е дълбокото увреждане на вътрешните органи, тъй като тялото е лишено от хранителни вещества, необходими за нормалното функциониране, и е длъжно да елиминира повече токсични вещества.
Как никотинът действа върху хранителното поведение?
Никотинът има достъп до прекрасна част от мозъка ни, известна като „център на възнаграждение и удоволствие“, който е в непосредствена близост до центъра на глада, зоната, отговорна за чувството на глад и ситост. Следователно, когато човек пуши, центърът на глада се инхибира и чувството за глад намалява или дори изчезва. Това обяснява защо повечето пушачи не закусват - най-здравословното хранене и това, което не ни прави дебели - или пропускат определени хранения. Чрез пушене никотинът блокира центъра на глада, който не може да изпрати естествени сигнали към тялото, чувствайки глад. Следователно пушачът ще ви каже „не ям, защото не съм гладен“ или „не ми се яде“, като по този начин лишава тялото си от нужните му хранителни вещества. Нека не забравяме, че обикновено усещането за глад е алармен сигнал за тялото, като се забелязва намаляването на кръвта, особено на глюкозата, вещество, необходимо за функционирането на всички клетки, но особено на невроните. Следователно пренебрегването на чувството за глад не е благоприятно за здравето, диетолозите настояват да се избягва появата му чрез чести хранения, намалено количество и с адекватен контрол на калориите.
Неотдавнашно проучване показа, че въпреки че ядат по-рядко, пушачите са по-склонни да ядат висококалорични храни. Как да обясня това?
Вкусът и обонянието се влияят от тютюнопушенето, така че много често пушачът е склонен да търси храни с по-интензивен вкус, който да компенсира. Тези храни често съдържат излишни мазнини или въглехидрати. От друга страна, от психологическа гледна точка, нашият ум работи на принципа на възнаграждението: всяко поведение, което инициираме, ние го правим, защото то ни носи полза и колкото по-бързо е да получим ползата, толкова по-вероятно е действието. Пушачите са свикнали бързо да получават удовлетворение, защото ползата от лекарството (никотин) е бърза. По този начин, що се отнася до храната, те веднага ще изберат пътя, който им носи полза: шоколад, пица, някои пайове или гевреци носят незабавни ползи, както психологически (пушачът е убеден, че не яде много, че само „хапва“), както и биологични (нуждите от калории са задоволени, дори да не са хранителни). Механизмът е подобен, така че замяната на цигарата с "бърза" храна идва като следствие от навика за непосредствена полза. И да не забравяме, че грижата за здравето не е точно силната страна на пушачите. Ако наистина се тревожеха, тогава нямаше да пушат!
Според Вашия опит, колко често страхът от не напълняване се позовава на пушачите, които се колебаят да откажат този навик?
Хората, които искат да се откажат от тютюнопушенето, повдигат множество въпроси и безброй проблеми, много от които всъщност са начини за водене на преговори със самите себе си, които по някакъв начин могат да действат против решението да се откажат от пушенето за постоянно. Да, в някои случаи угояването се случва след отказване от тютюнопушенето. Това безпокойство е нормално и често. Както мъжете, така и жените, и особено младите хора, са загрижени за този проблем, който понякога се намесва не само в решението да се откажат от пушенето, но и при рецидив. В действителност обаче бившите пушачи не са по-дебели от хората, които никога не са пушили!
Колко могат да напълнеят тези, които се отказват от цигарите?
От тези, които напълняват след непушене, повечето наддават с 3-4 кг и само 10% наддават над 10 кг. Около 30% от бившите пушачи обаче изобщо не са наддали и около 10-15% отслабват.
Кой е най-ефективният начин за отказване от тютюнопушенето? Намаляваме броя на консумираните цигари или напълно спираме пушенето?
Намаляването на броя на цигарите не е опция, тъй като води само до непрекъснато оттегляне. Тялото на пушача е определило необходимата доза никотин и намаляването би означавало да се опитаме да заблудим собственото си тяло. Нещо повече, от психологическа гледна точка чакането прави апетита по-интензивен и моментът на пушене се превръща в централен елемент на грижата на човека. Тютюнопушенето трябва да бъде спряно напълно и окончателно, с предварително изготвен план.
Има значение в коя част на деня се консумират повече цигари?
По-високата консумация на цигари през първата част на деня и особено сутрин е показател за високото ниво на биологична зависимост. Тъй като организмът не получава дозата никотин през нощта, се инсталира състоянието на отнемане, така че сутрешната цигара е най-желаната за хора с високо ниво на никотинова зависимост. Ако се обърнем към степента, до която специфичните моменти от деня на пушенето биха повлияли малко или много на здравето, разликите не са значителни. Разбира се, пушенето „на гладно“ или непосредствено преди лягане добавя допълнителен риск, но в действителност пушенето по всяко време е вредно.
Какво мислите за електронната цигара? Може да се счита за мост към отказването от порока?
Електронната цигара не е мост, няма по-здравословна алтернатива, а просто нещо различно. Заменяме тютюнопушенето с тютюнопушене, но въздействието върху организма не изчезва. Нещо повече, последните проучвания показват, че ефектите от вейпинг се наблюдават по-бързо. Вярно е, че вдишваните токсични вещества са по-малко и в по-малки количества, но все пак съществуват; както при редовното пушене на цигари, въпрос на време е да се подчертаят всички вредни ефекти. Така че, ако пушачът се интересува от собственото си здраве, сигурният начин е да се откаже от всеки предмет, който включва вдишване на токсични вещества. От друга страна, никотиновата зависимост се запазва, а жестът и психологическата роля на душа „ръка в уста“ остават същите, така че човекът не е принуден да научи ново поведение. Ето защо повечето хора се връщат към „познатия начин“, тоест към пушенето на обикновени цигари. Всъщност Евробарометърът, проведен от Европейската комисия и публикуван през май 2015 г., показва, че повечето румънци (61%), които са опитвали електронната цигара, не са регистрирали никаква промяна или дори са увеличили броя на изпушените цигари, само 8% са се отказали напълно пушенето.
Как да предотвратим наддаването на тегло в периода след пушене?
Хранене интелигентно (малки здравословни закуски, които са удобни: нарязани плодове и зеленчуци, закуска, избягване на глада, диета с високо съдържание на фибри, понякога дори ментолирани бонбони без захар), ежедневни упражнения, консумиране на неподсладени течности, тегло не може да расте над прага от 3-4 кг.
Какъв съвет имате за тези, които все още пушат?
За тези, които пушат и все още не искат да се откажат от тютюна, наистина е предизвикателство да предлагат съвети, защото не е в нашите сили да взимаме решения за другите и дори да не се опитваме да ги убедим в нещо. Разбира се, важно е да предоставяте информация и да информирате хората за риска, пред който са изправени, но мотивацията и усилията принадлежат на всеки човек. За тези, които имат това желание, първият съвет би бил ОПИТАЙ - направете експеримент, за да видите какъв е животът без цигари и колко дълго можете да останете без пушене (можете също да забележите вашите чувства, физически усещания и мисли). Този експеримент може да се превърне в постоянен отказ от пушене или възможност да научите за себе си. С получената информация можете да се свържете със специалистите в рамките на Програмата за спиране на тютюнопушенето (Тел Верде 0800878673), с които ще си сътрудничите, за да имате живот без тютюнев дим. Предположението, че напълнявате, ако се откажете от пушенето, не трябва да е причина да продължите да пушите. Тогава, не забравяйте, че може да сте сред онези щастливи хора, които отслабват, когато спрат да пушат.!