Пункция на тумор или киста в медиастинума

Пункция на тумор или киста в медиастинума в някои случаи може да бъде решаващо при диференциална диагностика, когато всички останали методи са неефективни. Но за производството на пункция се изискват подходящи условия: близкото местоположение или директното прилепване на патологичната формация към гръдната стена (SMDemkov, NA Shmelev), големият й размер (Curreri и Gale), липсата на инфекция (Hoyer и Андрюс), изключване на аневризма (С. М. Демков), изключване на ехинокок (Я. А. Василковски), отсъствие на големи съдове по иглата (Брюър и Доли). Ако тези условия не са осигурени, тогава са възможни различни сериозни усложнения, като кървене при пробиване на съдова аневризма, инфекция и нагнояване на плевралната кухина и околните тъкани, разпространение или шок при пробиване на неразпознат ехинококов мехур Освен това не е изключена възможността за активиране и разпространение на злокачествения процес, причинен от туморна пункция (Ya.G. Dillon, M.I. Lifshits, A.V. Martynov, G.V. Shor, Dezev и Dumont).

Освен това усложнения, също така е необходимо да се вземат предвид честите случаи на неуспех на пункцията. Така че, П. А. Шмелев на 25 пункции на различни патологични образувания на белите дробове и медиастинума в 5 случая не получи ефект поради факта, че при 2 пациенти иглата не достигна тумора, а при 3 пациенти беше невъзможно да се разбере хистологична картина по време на изследването на пунктат.

медиастинума

Пункция патологична субекти при двама от нашите пациенти (лимфогрануломатоза, перикардна киста) също се оказа неефективна за установяване на точна диагноза. Независимо от това, ние не сме склонни да изключим напълно този метод от арсенала от диагностични инструменти, както И. П. Алексински, С. И. Волков, М. И. Лифшиц, А. В. Мартинов, Дезев и Дю-Мон. В това отношение от наша гледна точка са по-правилни Я. Г. Дилън, Н. А. Шмелев, Г. В. Шор, Хойер и Андриус ​​и др., Които смятат, че въпреки донякъде ограничените възможности и някои негативни аспекти на пункцията, трябва да се използва при определени условия в трудни случаи на диференциална диагноза между доброкачествени и злокачествени образувания.