Пулсиращ шум в ушите Чувам как сърцето ми бие в ухото ... - Доктисимо
Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.
Някои пациенти чуват звук в едното ухо, прекъснат от сърдечния ритъм. Те страдат от „пулсиращ шум в ушите“. Кои специалисти да се консултират? Обясненията на проф. Еманюел Хударт, ръководител на отделението по неврорадиология в болница Ларибоазиер, Париж.
Шумът в ушите е шум, който само пациентът може да чуе. В 95% от случаите шумът е съскащ или бръмчещ линеен, хоризонтален, без изменения и който характеризира "непрекъснат шум в ушите", за който няма лечебно лечение.
В медицинското безсъзнание се приема, че всички шум в ушите е непрекъснат. Поради това от пациента едва ли някога се иска да имитира чутия шум. Ето защо пулсиращият шум в ушите, макар и по-рядък, много често е неразпознат. „Това невежество е много вредно за пациента, защото за разлика от непрекъснатия шум в ушите, към който трябва да се научим да се адаптираме, пулсиращият шум в ушите може да бъде излекуван в повече от 80% от случаите!“, Настоява професор Хударт.
Необходимо е разяснение: квалификаторът "непрекъснат" или "пулсиращ" шум в ушите се отнася до чутия шум, а не до неговия "постоянен" или "прекъсващ" характер.
Знаейки как да разпознаете шума от пулсиращ шум в ушите
Пулсиращият шум в ушите е много специален. Той се възприема като "Pschu! --- Pschu! ---- Pschu!" пулсираща в ухото.
„Госпожо, сър, ако в ухото ви можете да чуете как сърцето или съдът бие или звукът на доплер, вие страдате от определен шум в ушите, наречен пулсиращ шум в ушите, управлението на който се различава коренно от този на непрекъснат шум в ушите“, приканва за задържане на професор Хударт.
Сериозен ли е пулсиращият шум в ушите ?
Повечето пулсиращи шум в ушите са свързани с дефект на мозъчния съд, който може да бъде лекуван с интервенционална неврорадиология.
Актът за интервенционна неврорадиология включва намеса без отваряне на черепа, преминаване през вътрешността на артериите или вените за достъп до патологичния съд, който може да бъде увеличен (разширен) или блокиран (запушен).
Обикновено няма неврологична тежест и интервенцията е насочена само към облекчаване на пациента. Следователно пациентът и само той трябва да преценят дали дискомфортът му заслужава намеса.
Рядко пулсиращият шум в ушите разкрива сериозна аномалия. "От друга страна, пулсиращият шум в ушите може да окаже голямо влияние върху качеството на живот. Неговата много изтощителна природа, която хората около тях трудно разбират, може да бъде причина за депресия или дори самоубийство., да го изследва правилно и да го лекува, ако пациентът почувства нужда или ако има представа за сериозност! ", настоява професор Хударт.
Кой да се консултира за пулсиращ шум в ушите ?
„Ако имате впечатлението, че чувате сърцето си да бие в ухото си, консултирайте се със специализиран интервенционен център по неврорадиология за клинична оценка, ЯМР и КТ”, препоръчва професор Хударт.
Какво носи клиничният преглед ?
Понякога шумът се чува при аускултация на черепа, но повечето пулсиращи шум в ушите не са придружени от звуков шум при аускултация. „Не чуването на шум при аускултация на черепа следователно абсолютно не елиминира пулсиращия шум в ушите“, уточнява специалистът.
Ако пациентът чуе своя пулсиращ шум в ушите по време на консултацията, компресията на цервикалните съдове е от голяма стойност. Тя търси прекъсване на шума чрез последователно компресиране на вътрешната югуларна вена и след това на общата каротидна артерия отстрани на шума в ушите. "Резултатът от маневри за компресия сочи към различните причини за пулсиращ шум в ушите", обяснява професор Хударт.
Какви изследвания са посочени ?
ЯМР на мозъка е първото извършено проучване. "Ядрено-магнитен резонанс на мозъка не трябва да се ограничава до изследване на мозъка или слуховия нерв, а трябва да бъде ориентиран към изследване на вътречерепни съдове", уточнява професор Хударт.
Две основни MRI последователности позволяват да се диагностицират 80% от причините за пулсиращ шум в ушите:
- Неинжектираната 3DTOF (време на полет) последователност се простира от тилния отвор до върха, за да изследва менингеалните артерии в черепа;
- Гадолиниевата Т1 градиентна ехопоследователност за изследване на съдържанието на дуралните синуси.