Птоза »Причини, последици, лечение
Птоза (от гръцки за потъване или падане) е медицинският термин за това Един или и двата клепача увисват. Това може да доведе до увреждане на зрението. Възможно е пълно или частично увисване на горния клепач.
- причини
- Симптоми
- диагноза
- Кога на лекар?
- лечение
- прогноза
- предотвратяване
Клепачите предпазват очната ябълка от нараняване и дехидратация. С всяко мигане на окото окото се навлажнява със сълзотворна течност. Обикновено клепачите се затварят напълно и се отварят достатъчно широко, за да позволят ясен поглед. Когато хората страдат от неправилно запушване на клепача, затварянето на клепачите се променя. Птозата е едно от несъответствията на клепачите.
Птозата може да бъде причинена от вродено или придобито увреждане на мускулите на клепачите или свързани нерви. Лечението се състои от терапия за основното заболяване, което причинява увисналия клепач или хирургична корекция на клепача.
причини
Птозата може да бъде вродена или придобита. Към вродени причини принадлежат:
- Малформация на мускула, който дърпа клепача нагоре и назад (Musculus levator palpebrae, "повдигач на капака")
- Малформация на нерва, който се изтегля в мускулите, които са важни за движението на очите (Окуломоторен нерв)
- доброкачествен тумор на кръвоносните съдове на горния клепач (Хемангиом)
Придобити каузи може да включва:
- Свързано с възрастта отпускане и преразтягане на тъканта
- Увреждане на нервната система, например, ако имате инсулт
- Увреждане на симпатиковия нерв (води до така наречения синдром на Horner), например поради нарушения на кръвообращението, наранявания или тумори
- Нервна болест като множествена склероза
- отравяне, например с ботулинов токсин или змийска отрова
- Лекарства като някои успокоителни, мускулни релаксанти, опиоиди
- Болести на нервите и мускулите (нервно-мускулна) като миастения гравис, която е едно от автоимунните заболявания (неправилна реакция на имунната система) и води до мускулна слабост
Симптоми
Птозата е увисване на клепачите от едната или от двете страни. Капакът не може да се повдигне достатъчно. В зависимост от тежестта зеницата е частично или напълно покрита или клепачът виси напълно. По този начин гледката е леко затруднена или силно увредена.
The Тежест на птозата се определя въз основа на увисването на клепача в милиметри, което се отклонява от нормата:
- лека птоза: 1 до 2 mm
- умерена птоза: 3 до 4 mm
- тежка птоза: над 4 mm
Ако не се лекува, птозата често води до такава функционално лошо зрение (Амблиопия). Засегнатото око не вижда добре, въпреки че няма увреждане на зрителния орган. Това разстройство може да се развие особено ако птозата е вродена. Едното или двете очи могат да бъдат засегнати от лошо зрение, в зависимост от това дали капакът виси от едната или от двете страни.
В контекста на синдрома на Horner, когато симпатиковата част на нервната система е повредена, обикновено има три свързани симптома:
- увиснал клепач (Птоза)
- Свиване на зеницата (Миоза)
- очна ябълка, хлътнала в очната кухина (Енофатъл).
диагноза
Диагнозата на птоза може да бъде поставена бързо с увиснал клепач или с двата клепача. Въз основа на задълбочена медицинска история, последвана от клиничен преглед и очен преглед, лекарят ще потърси основната причина. В зависимост от предполагаемата диагноза могат да последват следните изследвания:
- Оценка на позицията на очите и реакцията на зеницата ако се подозира нервно заболяване
- Магнитен резонанс или Компютърна томография при съмнение за увреждане на нервната система, причиняващо птоза
- Тест на Симпсън (Изпробвайте колко добре може да се задържи капакът) при съмнение за миастения гравис
- Кръвни тестове
Кога на лекар?
Ако клепачът е увиснал, винаги трябва да се консултирате с лекар. Това е единственият начин да се изключи или определи дали зад него стои сериозно основно заболяване. Ако това се случи внезапно, това може да е индикация за инсулт или отравяне. След това трябва незабавно да отидете на лекар или да се обадите на спешен лекар.
В случай на вродена птоза, лекарят може да започне операция на ранен етап и да предотврати трайни ефекти като слабо зрение (амблиопия).
лечение
Вродената птоза обикновено е ограничена функция на мускула, която повдига клепача. За да се избегне лошото зрение, бебетата се оперират рано. The Безфункционалният мускул е окачен от мускулите на веждите, който поема повдигането на клепачите.
Око на дете с птоза
При придобита птоза лечението е насочено срещу основното заболяване. Ако мерките за лечение не се подобрят за дълъг период от време, може да се обмисли операция. Инструменти, които издърпват горния клепач нагоре, също могат да бъдат полезни, като например един специални очила за птоза.
Свързаната с възрастта птоза поради слаба съединителна тъкан може да бъде причинена от a Съкращаване на мускула за повдигане на клепачите Поправяне. Процедурата обикновено се провежда амбулаторно под местна упойка.
прогноза
Ако основното заболяване може да бъде излекувано, неправилното запушване на клепача обикновено също се регулира. В противен случай придобитата птоза поради нервна недостатъчност може да се подобри с течение на времето при някои пациенти, поради което операцията често се отказва само шест месеца.
Като усложнение може да настъпи непълно затваряне на клепача след операция, ако се коригира несъответствието. Това създава риск от дехидратация и увреждане на конюнктивата и роговицата на окото.
предотвратяване
Всеки, който страда от птоза, трябва да отиде на лекар. При вродената форма лошото зрение може да бъде предотвратено с ранна операция. Директната профилактика не е възможна. Рискът от инсулт, който може да доведе до птоза, може да бъде намален чрез балансирано хранене с физическа активност.