Psy LES ПРЕДЛАГА ДЕ L; ХРАНА; Дидактика

14 май 2008 г.

свиване: ХРАНИТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ

ХРАНИТЕЛНИ РАЗСТРОЙСТВА
При нарушения на съня това е много честа причина за консултации по детска психиатрия преди 1 година. Те са източник на голяма тревожност сред родителите и се различават по тежест, от прости колебания в апетита до тежка анорексия, с рискове, застрашаващи живота.

- Глад: яденето отговаря на основна инстинктивна нужда. Гладът създава състояние на напрежение, успокоено от хранене.

- Удоволствие: храненето също доставя удоволствие; удоволствие да суче, хапе и дъвче, служейки като изход за нормална агресивност.

- Обмен и привързаност: храната свързва две същества. Връзките и общуването се осъществяват под различни форми: външен вид, думи, докосване ... Възрастният, давайки храна на детето, прави дарение от себе си, от любов. Детето, като приема храна, приема майка си (която от своя страна се чувства обичана и призната за добра майка). Да бъдеш хранен за дете също е да бъдеш обичан.

- Отвътре и отвън: на нивото на устата се извършват обмени между това, което е отвън (на другото) и това, което е вътре (себе си). Няколко несъзнателни психични механизма (интроекция, включване, идентификация) въвеждат в действие тези представи отвътре и отвън, за интимност и колектив, за себе си и за другия ’за границите на тялото

- Структурирането на личността и установяването на обектни отношения (взаимоотношения с обкръжението). Егото се формира от телесни преживявания. Детето установява обектна връзка, в която се корени хранителната функция.

- Социални и културни значения. въображаемо и символично: във всяка култура храненето има специфични значения, които надхвърлят простия акт на хранене ...

Следователно храненето не се ограничава само до хранене и не е просто физиологична функция. Храненето включва и психиката, както съзнателно, така и несъзнателно.Има много фактори, които влияят върху връзката майка-дете по време на хранене на бебето.

От страна на майката-

Общество с неговите ритуали и предварително замислени семейни идеи, които се предават от поколение на поколение. Лекарят и „детската мода на момента“ относно хигиената и диететиката. Изборът на вида на кърменето и неговия напредък. Среда.

Здравословно състояние на майката, физическо, но и психологическо. Ефективна наличност и сигурност.

От страна на бебето-

Физическо състояние на здравето

- Темперамент и способност за изпращане на съобщения

- Лесно за изразяване (размяна на външен вид, тон) ¡æ При взаимодействие между майка и бебе

- Възприемчивост на майката към съобщенията на бебето и обратно - Способности за телесно приспособяване, взаимно отношение

- Качество на взаимодействието с откриване на детски умения и награда в замяна.

анорексия

Ако не бъдат лекувани, някои често срещани анорексии могат да се влошат.Тогава детето представя депресивна картина: то е инертно, пасивно и изглежда инвестира външния свят. Други анорексии могат да показват сериозно нарушение в развитието на детето и да са симптом на аутистичен процес в процес на създаване. Те изискват специализирани грижи.

- Тежка ранна, непсихотична анорексия.

По-рядко е и много по-сериозно. Загубата на тегло е постоянна.

Те са много рано, след раждането (1 триместър). Детето не изглежда гладно; той има малко смукателни или преглъщащи движения. Той е свръхбдителен към околните, но взаимодейства много малко с тях. Погледът му е фиксиран и изглежда празен. Детето е пасивно, безразлично, не много подвижно, отхвърля предложената залъгалка.Жестовете са бавни, мимиката лоша. Има малко вокални и телесни молби. Впечатлението на околните е на дете, което не иска да живее и което си позволява да умре. Понякога се ангажира жизнената прогноза. Контекстът на възникване е този на емоционалната депривация. Например, когато майката е в много тежка депресия, детето не може след това да въведе стабилно представяне на майка си, поради липсата на инвестиции в нея по отношение на нея. Такъв е случаят и с бебета, които са дълго в болница или в институционални грижи.

Повръщане

Когато не са от органичен произход, се казва, че са психогенни или функционални. Често се случват през 2-ри семестър (понякога и по-рано). Те могат да бъдат спонтанни или причинени, изолирани или свързани с анорексия. В крайна сметка детето поглъща храна и след това повръща. Колкото по-малко е детето, толкова по-голям е рискът от дехидратация. Често се откриват незадоволителни психологически и релационни условия (промени в начина на живот, внезапна раздяла с майката и др.)

Мерицизъм

Обикновено се случва между 3 месеца и 1 година. Първият период на нормално поведение трябва да е предшествал разстройството. По-често е при момчетата.Мерицизмът е провокирана и повтаряща се регургитация, в по-голяма или по-малка степен, на хранителния болус, последвана от руминация (повторно дъвчене) на храна преди по-нататъшно поглъщане. Детето (извито назад, главата назад) се принуждава да връща храната обратно в устата (за разлика от повръщането) и това му изглежда неприятно. Това често се случва, когато е сам. Мерицизмът често е придружен от оттегляне (изолация, взиране в празнотата), раздразнителност, гняв и автоеротично или самостимулиращо поведение. Има доброкачествени форми, начинаещи, които не придружават другите.
При тежки форми има забавен растеж, недохранване и
пробив в кривата на теглото. Разстройството не трябва да се дължи на органична патология
(стомашно-чревна - пилорна стеноза - или друга)
Мерицизмът понякога се среща при деца, настанени в институции и ние
най-често обвинявани за сериозни емоционални лишения.
Пиката

Това е многократното поглъщане, поне за месец, на негодни за консумация вещества (боя, мазилка, пясък, пръст (геофагия), камъчета, хартия, струни, коса и др.), Докато детето е на възраст. Разграничете предметите и храна (т.е. след 18 месеца), извън културните практики (бременни жени от аборигенски племена на Австралия). Поглъщането на изпражнения се нарича копрофагия. Основните усложнения са безоарите, недостигът на минерали (желязо, цинк) и атурнизмът (оловни бои, особено след като са имали вкус на захар), както и тежко нарушение на развитието или психично увреждане.

Потомания

Това е прекомерна консумация на вода (проста, най-често), до няколко литра на ден. Органичните причини са чести (особено диабет). Човек често намира теми за клизма, пречистване, често в ограничителна рамка. Трябва да се търси сериозно разстройство на развитието, умствена недостатъчност.6 ¡Æ/Идиопатични колики, които се появяват обикновено от 1-ви до 3-тия месец, тези колики са много чести . Те обикновено приключват на 6-ия месец. Бебето е в добро здраве, но внезапно се разклаща от писъци няколко минути след хранене, когато е на път да заспи. Той гледа с болка, а лицето му е зачервено и трепва. Епизодът на коликите може да продължи няколко часа. Детето се успокоява при люлеене, ходене и хранене, но след това отново плаче.Педиатричният преглед е строго нормален (меко време, но без храносмилателни разстройства, добър апетит, добро наддаване на тегло). Коликите са психосоматичният израз на тревогите, споделени между детето (свръх бдителност) и родителите му (свръхзащита). Етиологичните хипотези в момента остават многофакторни. Биологичните оценки и предписания са намалени.