Псориазис Всичко, което трябва да знаете, от причини и симптоми до лечение Медицински речник на MedLife

Псориазисът е хронично и неконтролирано състояние на кожата, което ускорява жизнения цикъл на клетките. По принцип болестта кара кожните клетки да се размножават до 10 пъти по-бързо от нормалното.

Размножаването на кожните клетки се предизвиква от възпалителни химикали, произведени от специализирани бели кръвни клетки, наречени Т лимфоцити.

Спектърът на заболяването варира от лек, с ограничено засягане на малки участъци от кожата, до големи, дебели петна, както и възпаление на кожата, придобивайки червен цвят по цялото тяло.

Псориазисът има променлив ход, като периодично се подобрява и влошава. Случва се болестта да се задейства спонтанно и след това с години да остане в ремисия. Много хора забелязват влошаване на симптомите през зимните месеци.

Като хронично заболяване, щом се появи, ще живеем с него през целия си живот. Така че, няма лечение за псориазис, но можете да управлявате симптомите. Хидратацията, отказът от тютюнопушенето и управлението на стреса могат да ви помогнат с това.

Размножаването на кожните клетки се предизвиква от възпалителни химикали, произвеждани от специализирани бели кръвни клетки, наречени Т лимфоцити.

Видове псориазис

Има няколко вида псориазис, включително:

Псориазис вулгарис или плакатен псориазис, характеризиращ се с червени лезии, покрити с бели кори;
Подагричен псориазис, характеризиращ се с наличие на малки кръгли петна. Лезиите се появяват на багажника, крайниците и скалпа. Тази форма на псориазис е свързана със стрептококови фарингеални инфекции;
Пустулозен псориазис, характеризиращ се с наличието върху кожата на неинфекциозни пустули;
Обратен псориазис - засяга областите на тялото, където кожните гънки: кожата под мишницата, в областта на гениталиите, под гърдите и перианалната област. За разлика от другите видове, вместо да е люспеста, кожата е гладка, влажна и с цвят на сьомга. Обратният псориазис може да бъде объркан с кандида или друга гъбична инфекция;
Еритодермичен или ексфолиращ псориазис - агресивна форма на псориазис, разпознаваема по много големи участъци от изключително зачервена и възпалена кожа с остър сърбеж.

Медицински екип на MedLife - Дерматовенерология

Псориазис - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

Причини за псориазис

Причината за псориазиса не е напълно изяснена, но се смята, че е свързана с проблем с имунната система с Т-клетки и други бели кръвни клетки, наречени неутрофили. Т-клетките обикновено циркулират през тялото, за да се защитят срещу чужди вещества, като вируси или бактерии. Но ако имате псориазис, Т клетките случайно атакуват здрави кожни клетки, сякаш лекуват рана или се борят с инфекция. Свръхактивните Т-клетки също предизвикват увеличаване на производството на здрави кожни клетки, повече Т-клетки и други бели кръвни клетки, особено неутрофили. Те пътуват в кожата, причинявайки зачервяване и понякога гной при пустулозни лезии. Разширените кръвоносни съдове в зоните, засегнати от псориазис, създават зачервяване на кожните лезии.

Псориазисът не е заразен. Не можете да получите псориазис, като докоснете някой, който има заболяване, като плувате в същия басейн или чрез интимен контакт.

Задействащи псориазис

Всеки може да развие псориазис, но тези фактори могат да увеличат риска от развитие на болестта:

Генетичният фактор;
Вирусни и бактериални инфекции;
Стрес;
затлъстяване;
Пушене.

Генетичният фактор. Псориазисът е кодиран от няколко гена, които не винаги се предават равномерно. По принцип пациентът има някаква скрита настройка, която определени фактори на околната среда задействат в определен момент и правят клиничната проява на болестта явна.

инфекции. Те са по-чести при децата. Когато забележим, че детето има псориазис, така че човек развива болестта преди 20-30-годишна възраст, която статистически се счита за пикова възраст на началото, това означава, че това дете често има инфекция в гърба, повече избран, ако появата на болестта е с плаки, които приличат на капки. Най-честата инфекция, причиняваща псориазис, е стрептококова инфекция - тонзилит, фарингит. При възрастните най-честата инфекция, която води до псориазис, е ХИВ инфекцията, по-рядка у нас. Но когато имаме неконтролирани огнища при възрастен, трябва да проверим дали пациентът е придобил този вирус.

стрес. Трябва да знаем, че не толкова от време на време стрес, като смърт, развод или загуба на работа може да предизвика псориазис, но особено безпокойство. Поради тази причина пациентите, които имат псориазис и са по-емоционални или тревожни, се съветват да отидат на психолог, за да ги научи как да се отърват от тези стресове и да не им позволяват да влияят на ежедневието си.

затлъстяване. Наднорменото тегло увеличава риска от псориазис. Лезии (плаки), свързани с всички видове псориазис, често се развиват в кожата и гънките.

Пушене. Особено псориазисът със стабилни активни плаки се предизвиква от активното пушене и пасивното пушене. Хората с псориазис имат допълнителна причина да се откажат от този навик и да избягват пушенето.

Псориазис - симптоми

Симптоми на псориазис

Признаците и симптомите на псориазис са различни за всеки. Най-често те включват:

Сребърни и леко обелени петна;
Суха, напукана, кървяща кожа;
Тънки или удебелени корички, разположени на скалпа;
Сърбеж, парене или болка;
Малки нокти и перингвални петна и дори отделяне на ноктите от корена;
Болки в ставите.

Псориазисните плаки могат да варират от няколко петна, подобни на пърхот, до големи обриви, които обхващат големи площи. Повечето видове псориазис преминават през цикли, изгарят за няколко седмици или месеци, след това избледняват за известно време или дори достигат пълна ремисия.

Псориазисът може да засегне и ноктите. Около 50% от хората, които развиват псориазис, забелязват промени в ноктите и/или ноктите на краката си. Ако ноктите започнат да се отдалечават от нокътното легло или развият корозия или ако той промени цвета си на жълто-оранжев, това може да е признак на псориатичен артрит.

Проучванията показват, че както мъжете, така и жените се сблъскват с псориазис в относително равни пропорции. Изследванията също така показват, че тези, които развиват псориазис по-често от другите раси, са кавказци.

Псориазисът може да започне на всяка възраст, от детството до напреднала възраст. Има случаи обаче, когато псориазисът е по-вероятно да започне. Повечето хора забелязват първите признаци на възраст между 15 и 30 години. Около 75% от засегнатите са развили състоянието преди да навършат 40 години. Голяма част от останалите 25% изпитват появата на псориазис, когато са на възраст между 50 и 60 години.

Псориазис - лечение

Усложнения на псориазис

Усложненията на псориазис включват:

Диагностика на псориазис

За диагностициране на псориазис може да е необходимо следното:

Повечето лекари са в състояние да поставят диагноза с обикновен физически преглед. Симптомите на псориазис обикновено са очевидни и лесно се различават от други състояния, които могат да причинят подобни симптоми.

Ако симптомите са неясни или ако Вашият лекар иска да потвърди подозрителната диагноза, той може да вземе малка кожна проба. Това е известно като биопсия.

Пробата от тъкан ще бъде изпратена в лаборатория, където ще бъде изследвана под микроскоп. Изпитът може да диагностицира вида на псориазиса, който имате. Също така може да изключи други възможни нарушения или инфекции.

Трябва да се отбележи, че има кожни заболявания, които приличат на псориазис и могат да ни заблудят, като: себореен дерматит, пърхот, екзема, гъбична микоза (рядка форма на лимфом) или стълб на хипофизната рубра (изключително рядко дерматологично състояние).

Лечение на псориазис

Лечението на псориазис намалява възпалението и премахва засегнатата кожа. Те могат да бъдат разделени на три основни типа:

локални лечения (кремове и мехлеми);
светлинна терапия (фототерапия);
системни лекарства.

Но нито едно лечение не е окончателно. Всяко лечение има предимства и недостатъци и това, което работи за един пациент, може да не е ефективно за друг. Дерматолозите са най-способни да определят най-подходящото лечение за всеки пациент. И за да изберат най-подходящия метод за лечение, дерматолозите разглеждат редица фактори:

вида псориазис;
тежест (разтягане на засегнатата кожа);
зоната, където се намира псориазис;
възраст на пациента и медицинска история;
ефектът, който псориазисът има върху пациента, физически и емоционално.

Псориазис - профилактика

Профилактика на псориазис

Тъй като псориазисът е състояние през целия живот, е важно засегнатите да вземат активна роля в неговото управление. Информирането и посещението на дерматолог за обсъждане на възможностите за лечение, както и разработването на здравословен начин на живот може да помогне на хората с псориазис да живеят нормално.

Препоръките на лекарите включват здравословна и балансирана диета, отказване от тютюнопушенето, поддържане на оптимално тегло и ограничаване на консумацията на алкохол.

В допълнение, някои мерки за самопомощ могат да помогнат за подобряване на външния вид и усещането за увреждане на кожата. Тези мерки могат да ви бъдат от полза, така че:

вземайте ежедневни бани;
използвайте овлажнители;
излагайте кожата на малки количества слънчева светлина.

Дерматоестетика, Дерматовенерология - други заболявания