Усложнения след операция с желязо Кабинет по гастроентерология и хепатология Букурещ

Популярно наречените жлъчен мехур и жлъчка (оттук объркването с жлъчката, която се нарича още жлъчка - жълтата и горчива течност, произведена от черния дроб) играе важна роля в организма, съхранява жлъчката, произведена от черния дроб, и я елиминира в дванадесетопръстника при хранене стомахът стига тук.

усложнения

Защо може да имате проблеми след операция на жлъчния мехур

Чрез съхранение и отстраняване на жлъчката периодично, ролята на жлъчния мехур (жлъчен мехур) е важен при смилането на храната, абсорбирането на мазнини и витамини, които се разтварят в мазнините, инхибиране на чревната флора, регулиране на изпражненията и др.

Нормално е, че когато даден механизъм вече не работи правилно, крайният резултат е неадекватен.

Премахването на жлъчния мехур чрез операция може да направи тези функции по-трудни за изпълнение и в резултат на това могат да се появят някои симптоми.

Ако някои симптоми са били налице преди операцията (и обикновено, като премахнете ютията, тя е трябвало да изчезне), след операцията се появяват нови.

Какви са рисковете след операцията с ютия?

Повечето от симптомите, които се появяват след операция на жлъчния мехур, са известни като синдром на постхолецистектомия. Появяват се симптоми в 5-40% от оперираните случаи, а най-често срещаните са

  • болка дясна подребрена
  • подуване на корема
  • диария - може да продължи няколко години (5-7 години) - 20% и се подобрява с течение на времето
  • горчив вкус
  • отслабване
  • понякога жълтеница
  • изгаря зад гръдната кост

Защо някои пациенти имат проблеми, а други не след операция на жлъчния мехур

Един беше намерен по-висок риск от усложнения след операция с желязо в следните ситуации:

  • Ако операцията е била извършена при спешни случаи
  • Ако пациентът е бил опериран без литиаза (риск от около 30% от синдрома след холецистектомия)
  • Колкото по-стари са симптомите на заболяването на жлъчния мехур, толкова по-висок е рискът от синдром след холецистектомия (риск> 35%, ако симптомите са на възраст над 10 години)
  • Жените са изложени на по-висок риск
  • Младите хора са изложени на по-висок риск (43% на възраст 20-30 години в сравнение с 21% на възраст 40-50 години)
  • Хората с психическа чувствителност са изложени на по-висок риск от симптоми, ако имат жлъчен мехур

Накратко, рискувате да имате проблеми след операция на жлъчния мехур, ако имате симптоми от дълго време, ако сте жена, ако сте млада, ако сте оперирана по спешност, без да имате камъни, и ако имате по-висока психическа чувствителност (вие сте по-чувствителен човек)

Описан е ранен синдром на постхолецистектомия (симптомите се появяват бързо след операцията и могат да бъдат свързани с някои случаи на операция) и късен (симптомите се появяват по-късно след операцията, свързани с последствията от операцията или рецидив на камъни в жлъчката).

Последните проучвания показват, че пациентите, които са имали усложнения след операция на жлъчния мехур, са имали свързани с други здравословни проблеми

  • Раздразнително черво
  • Гастрит причинени от нагрятата топка
  • Язва на стомаха или дванадесетопръстника
  • Гастроезофагеален рефлукс (GBR)
  • Свръхчувствителност на нервната система, която регулира стомашно-чревния тракт
  • Модификациятачревна флора
  • Прекомерен прием на мазнини
  • Болезнени операции, като херния
  • Следхирургично придържане
  • Изчисления, оставени след операциятав жлъчните пътища или панкреас
  • Стегнати или разширени жлъчни пътища след операция
  • Инфекции на жлъчните пътища (холангит), разрезни линии или интраабдоминални инфекции
  • Жлъчен мехур или кистозен канал, останал след холецистектомия
  • Мастен черен дроб или други чернодробни заболявания
  • Хроничен панкреатит с iпанкреатична недостатъчност
  • Ненормално функциониране на сфинктера Оди (който затваря холедохалния канал)
  • Дилатации на жлъчните пътища след операция
  • дивертикулит
  • Топка на Крон
  • Язвено-хеморагичен ректоколит
  • стрес
  • Психични заболявания
  • Чернодробни тумори, на жлъчните пътища, панкреаса, стомаха, червата или ректума

Не всички споменати фактори са свързани със самата операция, някои се появяват преди, а други след операцията.

Б. Други усложнения след операция с желязо, които могат да възникнат веднага след операцията са следните

  • Херния или евенцияции върху белега от операцията
  • Келоидни белези (много израснали и червени, понякога болезнени)
  • Травма на ставния жлъчен канал
  • Повишени трансаминази
  • Интраоперативно кървене
  • инфекции
  • Нараняване на интраабдоминален орган
  • Рискът от анестезия
  • Оставащи камъни по общия жлъчен канал
  • Формирането на "неоколонист" върху останалия железен опор

Поради тези многобройни усложнения операцията за отстраняване на жлъчния мехур се препоръчва САМО когато няма друга алтернатива (д-р Ditoiu).

Синдромът на постхолецистектомия се лекува с лекарства диета

ФОРУМ: хирургия на жлъчния мехур

Опериран съм от жлъчния мехур и през последните 2-3 години съм наддал около 30-40 кг. Възможно е да се дължи и на желязо?

Не мисля заради операцията, въпреки че съм виждал такива случаи

Ще оперирам жлъчния мехур , след операцията ще мога да повърна (когато ми стане лошо)?

Ще можете да хвърлите ... за съжаление някои се хвърлят дори твърде много, твърде дълго след тази операция.

Оперирах жлъчен мехур и имах хематон, з хематомът след операцията с желязо се оттегля или трябва да бъде опериран?

Възможни са и двата варианта.

Имам горчив вкус в устата и съм опериран от жлъчния мехур, ако жлъчният мехур е отстранен, все още може да имате камъни в жлъчката?

Ако жлъчката е била отстранена, жлъчката е патологична анатомия, така че вече нямате жлъчка, т.е. жлъчен мехур, но жлъчката (жлъчката) съществува, черният дроб все още произвежда жлъчка = популярно наречена

Ако се е измъкнал s жлъчния мехур чрез операция и все пак е открит в CT жлъчни камъни, както беше обяснено?

Отговорът на този въпрос трябва да бъде адресиран до лекаря, който е отстранил жлъчния мехур. Може да е останалият жлъчен мехур или разширение на кистозния канал, останал след отстраняване на жлъчния мехур

Кажете, че след холецистектомия може да се появи диария, аз съм опериран и имам запек, защо?

Всеки организъм реагира по свой начин. Общите данни на сайта и в медицинските книги представляват промените, срещани при по-голямата част от пациентите, което означава, че малцинството от пациентите могат да имат напълно различни реакции, понякога дори противоположни на останалите; поради диференцираните реакции на всеки организъм, лекарството може да се произвежда само чрез човек (лекар)

Риск или шанс = събитие, което може да се случи (но също толкова добре може да НЕ се случи).

Кой трябва да каже на пациента какви са рисковете от коелцистка операция?

Очевидно е, че в целия свят рисковете от операция са правилно оценени от оперативния екип, сформиран от операционния лекар и анестезиолога; само те могат да ви кажат правилно какви са рисковете.

Защо има рискове за операция на жлъчния мехур, лекарите все още не са открили как да се избегне рискът за живота на пациента?

Рисковете от неизправност съществуват по целия свят, те са многобройни и зависят от няколко фактора:

  • Фактори, свързани с болестта - ракът има по-лош риск от прогресиране от . апендицит, лош перфориран апендицит по-висок риск от прост, проста киста близо до кръвоносен съд, има по-висок риск от добре дефиниран тумор, разположен в дадена област без съдове и т.н. и т.н.
  • Фактори за грижа за пациента
    • напредналата възраст дава по-висок риск
    • свързаните с тях заболявания увеличават риска
    • напредналото заболяване увеличава оперативния риск
    • сложно заболяване
  • модифицираните анализи могат да увеличат риска от оператора
  • състоянието на черния дроб, бъбреците, сърцето и белите дробове, съществуващи заболявания могат да повлияят на риска от операция.
  • Фактори, свързани с компетентност оперативен екип - опитен екип има по-ниски рискове от такъв без голям оперативен опит

Имам някои камъни в жлъчката, те могат да бъдат премахнати или не, защото имам различни мнения на лекарите?

Само лекар, който напълно знае медицинското състояние на пациента, може да го оцени правилно. Не знам дали във вашия случай камъните могат да бъдат премахнати или не.

Майка ми е много зле, оперирана е на младини, черният й дроб е отстранен, има панкреатит и има променен холедох, има пластмаса, преди четири години беше открито, че има запушен холедох, направи rsp и се чувства добре сега и се появиха камъни отново да ги премахна, не успях да уточня, на устата ми сега се чувства много зле, на ръба на цироза, все още можете да оперирате, но само класически, уточнявам, че е била оперирана в холедоха в Букурещ в армията през 1981 г., тя е починала клинично тогава в продължение на часове единственият й шанс е да се оперира и въпросът ми е дали това може да се направи в страната, на която тя е на 56 години.

Операцията може да се извърши в Румъния

Къде да отида, когато имате проблеми с жлъчния мехур? Кое е най-добрият лекар за заболявания на жлъчния мехур?

В случай на жлъчни проблеми е добре да се консултирате с лекар с опит в гастроентерологията или хепатологията, в зависимост от лекарите, които имате във вашия географски район.

Когато трябва да отидете на лекар когато имате проблеми с жлъчния мехур ?

Не е възможно да се каже какъв е периодът на изчакване от момента на възникване на заболяването до появата на симптомите или докато не се наложи да се притеснявате или продължителността на симптомите, които трябва да ви притесняват, тъй като ситуацията се различава от пациент на пациент. Най-важният проблем е, че същите симптоми дават много храносмилателни заболявания или дори никаква връзка с храносмилателния тракт, така че са възможни диагностични обърквания. Този риск налага необходимостта от консултация с лекар, за да се уточни правилната диагноза във всеки отделен случай, тъй като всеки се развива по свой собствен начин (виждам доста често пациенти със сериозни заболявания, диагностицирани случайно, при липса на тревожни симптоми).

За ваше спокойствие мисля, че е по-добре да направите медицинска оценка с опитен лекар във вашия район, по-добре е да платите консултация напразно, отколкото да го правите твърде късно. Най-правилното нещо е да правите това, което правите, когато забележите, че източете малко масло върху колата, не оставяйте двигателя да се спука, а отидете при механика. Нормално е да полагате същите грижи за собственото си тяло, още повече, че резервните части не съществуват.

Кое е най-доброто лечение и режим при проблеми с жлъчката?

Що се отнася до медицинските лечения, няма добро и лошо лечение, има правилни схеми за лечение при всяка болест, дори по-правилни схеми за една и съща болест. Проблемът е, че всеки пациент има определени характеристики, известна ... чувствителност, която прави правилната схема на лечение по-подходяща за него, а друга по-малко добре. Лекуващият лекар трябва да избере схемата, която най-добре подхожда на пациента пред него. За да препоръча тази терапевтична схема, подходяща за определен пациент, лекарят се подпомага от нещата, които е научил през 6-те години в колежа, в годините на пребиваване, от теоретичните данни от клинични проучвания, но още повече от медицинския опит ( както във всяка друга професия) и като се вземат предвид всички характеристики на пациента, с когото се консултира.

Дори диетата трябва да бъде персонализирана за всеки пациент, вие сте приложили пример за персонализирана диета, без връзка с тази статия

За мен

Аз съм д-р Ditoiu M Alecse Valerian, завърших през 1982 г. Медицинския университет в Яш с обща десетина, първият в страната, ръководител на промоцията.

След стажа, 3 години в страната, пребиваване и първична помощ по вътрешни болести и гастроентерология и докторат, в момента съм първичен лекар по вътрешни болести, гастроентерология, хепатология и храносмилателна ендоскопия. Общо имам над 38 години медицинска практика.

Имам около 30 години опит в болница Fundeni, където се грижа за над 100 000 пациенти, случаи с различна сложност - от най-простите до екстремни усложнения - специфични за това лечебно заведение.

Имам преподавателски опит от около 30 години като ръководител на трудове в Университета по медицина и фармация "Карол Давила" Букурещ, подготвяйки за медицинската професия хиляди студенти по медицина резидентни лекари и специалисти .

Повече от 10 години използвам медицинския си опит, като пиша няколко сайта, които предлагат безплатна медицинска информация на тези, които се интересуват от множество статии, написани със средно ниво на разбиране www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro и www.helpme .com. Има хиляди часове доброволна работа по събиране на материали, писане, проверка и повторна проверка на текстове и актуализиране на медицински статии (които трябва непрекъснато да се актуализират), разработване на схеми и изображения и т.н.

Където работя?

В продължение на няколко месеца се отказах от хаотичната и неорганизирана работа в държавната здравна система (болница Fundeni) и използвам натрупания си медицински опит, като имам консултации по гастроентерология и хепатология в Клиника в Санте Букурещ.

Тук виждам пациенти с храносмилателни, чернодробни, жлъчни, панкреатични заболявания и т.н., някои нямат диагноза, други имат диагноза, но искат второ медицинско мнение, но тук идват някои от над 100 000 пациенти, при които съм лекувал Болница Fundeni, следвана от мен (Fundeni не е лекувана от болницата, а от мен).

Очевидно е, че насаме се отървах от опашките, суматохата и дългите периоди на изчакване в болницата, работя в условия .... нормално.

Работейки само насаме, консултацията може да се извърши бързо, за един или три дни от уговорката (в болницата бях достигнал 3-4 месеца чакане, а насаме беше почти същото).
Желая ви максимално здраве и да не се нуждаете от лекар, с изключение на рутинните прегледи

Но ако имате нужда от второ медицинско мнение за вашите здравословни проблеми, и вие сте от южната част на страната или преминавате през Букурещ, можете да поискате a среща за консултация за телефонния номер в сайта 0758 751 841. Можете също да го поискате директно чрез натискане на бутона в долната част на левия екран на мобилния телефон. Вдясно имате бутона с картата на местоположението на клиниката или чрез формуляра за онлайн заявка за среща, който е горе вдясно на уеб страницата.

защото болестта няма много почивни дни (понякога проблемите се появяват дори в дните, когато сте свободни и бихте искали да отидете в планината) секретариатът на срещата отговаря на телефона всеки ден от 8 до 20 ч., включително през почивните дни, а в случай на бърза среща може да се направи в деня на заявката или на следващия ден. Работейки само в частната здравна система, имам възможност да адаптирам програмата си според исканията на пациентите.