Псориазис (псориазис) - Причини, симптоми и лечение Моето здраве

При псориазис кожата се обновява по-бързо, отколкото при здрави хора, което се забелязва под формата на люспи на зачервена основа (плаки) и сърбеж. Поради пърхота, псориазисът може значително да намали качеството на живот на пациентите.

Синоними

определение

Псориазисът е медицинският термин за псориазис. Това е незаразно, хронично възпалително кожно заболяване. В допълнение към кожата, ноктите, меките тъкани, очите, кръвоносните съдове, ставите и дори органите също могат да бъдат засегнати от псориазис. Псориазисът често се проявява на фази. Поради визуално поразителните промени в кожата, много страдащи имат високо ниво на страдание. За да привлече вниманието към псориазиса и да информира за заболяването, 29.10. обявен за Ден на псориазис в световен мащаб.

Бързо обновяване на кожата

Кожните люспи, типични за псориазис, са причинени от прекомерно обновяване на кожните клетки. Нашата кожа обикновено се обновява за около 28-дневен цикъл. Кожните клетки мигрират отвътре навън към повърхността на кожата и се отблъскват. При псориазис обновяването на кожата отнема само 3 до 6 дни, което е много по-бързо, отколкото при здрава кожа.

При псориазис кожните клетки се струпват на повърхността на кожата и създават типичния тен. Поради увеличеното образуване на кожни клетки засегнатите области са добре снабдени с кръв. Ето защо люспите на кожата се появяват на предимно зачервена основа.

Поради бързия растеж, люспите на кожата не лежат много здраво върху кожата. Но те все още са свързани с долните слоеве на кожата. Следователно, когато люспите се вдигнат, долните слоеве на кожата също се разхлабват (явление на последната мембрана). След отстраняване на люспите често остава точковидно кървене (явление на кървава роса или феномен на Ауспиц).

Следните части на тялото са особено често засегнати от псориазис:

Екстензори на ръцете и краката (особено лактите, пищялите и капачките на коляното)
Ръце, крака (особено кокалчета, често с болезнени пукнатини или мехури)
Корем, гърди и гръб (особено подмишниците, сакрума и пъпа)
космат скалп (колкото по-дебела е косата, толкова по-трудно е лечението) и лицева област (включително вежди и мочки на ушите)
Нокти на ръцете (изкореняване и обезцветяване като така наречените пунктирани и оцветени с мазнина нокти)
Полови органи, област на ануса (особено глутеални гънки)
Тежкият псориазис може да засегне цялата кожа.

честота

Псориазисът засяга около 2 до 3 процента от всички европейци от Централна Европа.

Симптоми

Преди всичко симптомите на псориазис се проявяват върху кожата. Засегнатите кожни участъци са зачервени и покрити със сребристо-бели люспи. Тези петна могат да бъдат точковидни и малки, но също така до размера на длан. Обикновено огнищата на псориазис са много ограничени, но могат да протичат заедно върху голяма площ. Кожните люспи имат себумоподобна консистенция (т.нар. Феномен на восъчен свещ) и обикновено не сърбят (възможни са изключения).

Псориазис форми

Лекарите разграничават различните форми на псориазис. Псориазис вулгарис, така нареченият общ псориазис, е най-често срещаният с около 90 процента от всички форми на псориазис. Почти винаги започва преди 40-годишна възраст и често се среща в семейства. Съществуват и специални форми, например:

Psoriasis geographica: като карта, огнищата на псориазис се сближават
Псориазис пунктата: огнища на псориазис с големината на кибритена глава, често по цялата горна част на тялото
Пустулозен псориазис: тежка възпалителна форма на псориазис, повече пустули, отколкото пърхот, особено на стъпалата на краката и дланите
Псориазис инверса: Симптоми не от екстензорните страни, а много повече от флексорните страни, в пространствата между кожата (интертригинозна), както и в областта на подмишниците, слабините и гениталната област
Псориатичен артрит (също псориазис артропатика): Участие на ставите (при около 10 до 15% от всички пациенти с псориазис). Възпалението на ставите може да възникне със или без кожни симптоми; често се засягат ставите на пръстите на ръцете и краката, както и китките и глезените.

причини

Във всеки случай може да се приеме, че силен наследствен компонент е причината за псориазис. Но това не означава, че псориазисът винаги се предава директно от родителите на децата. Има дори случаи, при които и двамата родители с псориазис имат здрави деца и следващите случаи на псориазис се появяват едва след няколко поколения.

Само генетичното предразположение не изглежда да е достатъчна причина за псориазис. За обостряне на заболяването има и други тригери като:

Инфекции (напр. Настинки, ангина, отит на средното ухо)
Метаболитни нарушения и хормонални колебания
някои лекарства (напр. антималарийни средства, литий, бета-блокери, интерферони или нестероидни противовъзпалителни лекарства като ацетилсалицилова киселина или ибупрофен)
прекомерна консумация на никотин и алкохол
Влияния на околната среда и стресови или променящи се климатични условия
емоционално напрежение и стрес
Затлъстяване
Кожни наранявания или дразнене (слънчево изгаряне, татуировки, надраскване, триене на дрехи като колани или сутиени).

Преглед

Диагнозата на псориазис е лесна въз основа на очевидните кожни симптоми. Вашият лекар ще може да идентифицира феномените, типични за псориазис - феномен на восък от свещи, феномен на последната мембрана и кървава роса - дори с повърхностен преглед на кожата. Не е задължително на пръв поглед очевидно дали ставите също са засегнати от псориазис. За идентифициране на псориазис на ставите е необходима рентгенова снимка.

лечение

Терапията за псориазис често може много добре да облекчи симптомите на заболяването. Понастоящем псориазисът не се лекува. Спазват се разнообразни терапевтични подходи за облекчаване на симптомите, обикновено комбинирани с медикаментозно лечение на псориазис. По-нататък първо ще прочетете за опциите за лекарства, след това за другите терапии за псориазис.

Медикаментозна терапия при псориазис

Медикаментозната терапия за псориазис зависи от тежестта на заболяването. В леки случаи често е достатъчно да се използват следните външно приложими и лекарства без рецепта:

Мехлемните превръзки с млечна киселина или салицилова киселина помагат за премахване на люспите на кожата.
Въглищният катран и сяра имат противосърбящ ефект и забавят клетъчното делене.
Дитранолът (цигнолоин) също инхибира клетъчното делене.
Кремовете и лосионите с производни на витамин D (производни) като калципотриол, калцитриол и такалцитол имат противовъзпалително действие.
В случай на тежко заразяване или в изключителни ситуации (като тържества или социални изяви) може да се приложи лекарство, съдържащо кортизон.
Казва се, че витамин В12 в мехлемна основа, направена от масло от авокадо, облекчава кожните симптоми на псориазис.
Масла, кремове или мехлеми, съдържащи урея, имат подхранващ ефект и поддържат кожата еластична.

Лекарства за тежък псориазис

В случай на изразен псориазис може да бъде полезна така наречената системна терапия, т.е. терапия, която засяга цялото тяло. Често предписваните лекарства съдържат активни съставки като метотрексат (MTX), производни на витамин А (ретиноиди като ацитретин, също заедно с UV лъчение), кортизон (също като инжекция), циклоспорин и естер на фумаровата киселина. Съществуват и така наречените биологични препарати, които се използват, когато други активни съставки и лечебни терапии не са били достатъчно ефективни. Такива биотехнологично произведени вещества са така наречените TNF блокери адалимумаб, инфликсимаб и устекинумаб, както и слетият протеин етанерцепт.

Немедикаментозна терапия

Различни процедури се използват за придружаване на медикаментозното лечение на псориазис. Терапиите за баня и светлина са особено широко разпространени и обещаващи.

Терапии за баня и светлина

Излагането на определени дължини на вълната на светлината може да намали симптомите на псориазис. По-специално е известна така наречената PUVA терапия за псориазис. Фоточувствителността на кожата се повишава с псоралени (напр. Метоксален). След това кожата се облъчва с UVA светлина. При много пациенти с псориазис това облекчава кожните симптоми.

Използват се и следните:

Тесен UVB терапия (избраният агент е 311 nm лъчение)
селективна ултравиолетова фототерапия (комбинация от UVA и UVB лъчение)
Лека лазерна терапия (особено подходяща за по-малки участъци от кожата)
Терапия с риба (риба кангал или хапана риба премахват люспите на кожата)
Балнео-фото терапии: След къпане в разтвор, съдържащ много саламура, следва кратко излагане на UVB светлина.

Електротерапия при псориазис

В случай на електротерапия срещу псориазис се използват слаби течения за забавяне на прекомерния растеж на кожата. Все още няма достатъчно данни за ефективността на този терапевтичен подход. В момента се провеждат няколко проучвания за тази терапия на псориазис.

Самопомощ

Ефективната самопомощ при псориазис трябва да се съсредоточи върху избягването на причините за по-нататъшни обостряния. Следните препоръки ще ви помогнат:

Избягвайте слънчеви изгаряния и кожни раздразнения: Уверете се, че носите добре прилепнали дрехи и неабразивни колани или катарами за сутиен, за да предпазите кожата възможно най-много. Страдащите от псориазис определено трябва да избягват марки, татуировки и други процедури, увреждащи кожата. Козметика, която силно дразни кожата, също не се препоръчва.

Укрепете имунната си система: Слабата имунна система прави псориазиса по-вероятен. Така че би било добре да укрепите имунната си система. Това включва свежа и разнообразна диета, намаляване на наднорменото тегло и редовни физически упражнения. Също така трябва да се опитате да избягвате стреса и да избягвате алкохола, доколкото е възможно. Пушенето се счита за силен рисков фактор за псориазис.

Диети при псориазис: Освен това се твърди, че някои диети за псориазис помагат за предотвратяване на обостряне. Това обаче не е научно доказано. Въпреки това не може да навреди да се опитат продукти от птиче месо над колбаси и месни продукти от свинско и говеждо месо и да се осигури диета, богата на витамин D и цинк. Някои лекари също препоръчват диета с много омега-3 мастни киселини (рибено масло), за да се предотврати рецидив.

Хомеопатия при псориазис: При псориазис хомеопатите обичат да използват Berberes aquifolium, Calcium carbonicum, Cardiospermum, Hydrocotyle asiatica, Ichtyolum, Kalium chloratum, Natrum muriaticum, Petroleum или Sepia.