Псориазис - Нарушения на кожата; s - Ръководства за MSD за широката публика
, Доктор по медицина, Харвардско медицинско училище
Нарушената имунна система може да играе роля и някои хора са генетично предразположени към псориазис.
Характерни пилинг или червени петна могат да се появят навсякъде по тялото, на големи или малки петна, особено на лактите, коленете и скалпа.
Това заболяване се лекува чрез комбинация от лекарства през кожата, излагане на ултравиолетова светлина (фототерапия) и лекарства, приемани през устата или интравенозно.
Псориазисът е често срещан и засяга 1 до 5% от населението на света. Хората със светла кожа са по-засегнати, докато хората с тъмна кожа са по-малко засегнати. Псориазисът най-често се среща при хора на възраст от 16 до 22 и от 57 до 60 години. Въпреки това могат да бъдат засегнати хора от всички възрасти и етнически групи.
Псориазисните плаки се причиняват от ускорения растеж на клетките в епидермиса. Причината за този бърз клетъчен растеж не е известна, но се смята, че е свързана с нарушаване на имунната система. Разстройството често се наследява и някои гени са свързани с псориазис.
Симптоми
Псориазисът с плаки, най-често срещаният вид псориазис, обикновено започва с развитието на един или повече малки, червени, сребристи, блестящи петна по скалпа, лактите, коленете, гърба или задните части. Веждите, подмишниците, пъпа, кожата около ануса и зоната, където седалището се среща с долната част на гърба също могат да бъдат засегнати. Много хора с псориазис също имат деформирани, втвърдени и набраздени нокти.
Първите плаки могат да изчезнат спонтанно след няколко месеца или да продължат, като понякога се слеят в по-големи плаки. Някои хора имат не повече от един или два малки петна, докато други развиват големи килери, които покриват големи области на тялото. Наличието на дебели петна или плаки по дланите на ръцете, ходилата или кожата, покриваща гениталиите, често е сърбящо или болезнено, но в повечето случаи хората са безсимптомни. Въпреки че плаките не причиняват значителни физически щети, те са много видими и често създават сериозен козметичен дискомфорт за хората. Психологическият дистрес, причинен от псориазис, може да бъде тежък.
Псориазисът е хроничен, но може да дойде и да си отиде. Симптомите на псориазис често намаляват през лятото, когато кожата е изложена на слънце. Някои хора могат да имат дълги безсимптомни периоди между рецидивите.
Около 5% до 30% от хората с псориазис развиват артрит (псориатичен артрит). Псориатичният артрит причинява болка и подуване на ставите.
Бута
Псориазисът може да се върне без видима причина или в различни ситуации. Обривите често са резултат от състояния, които причиняват дразнене на кожата, като малки лезии и силно слънчево изгаряне. Понякога се появяват обостряния след инфекция, като настинка и стрептокок в гърлото. Пристъпите са по-чести през зимата, след консумация на алкохол и след стресови ситуации. Много лекарства, като лекарства против малария, литий, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE), тербинафин, интерферон алфа и бета-блокери могат да причинят обостряне на псориазис. Пристъпите също са по-чести при затлъстели, заразени с ХИВ или пушачи.
Нечести видове псориазис
Някои редки видове псориазис могат да имат по-сериозни последици.
The еритродермичен псориазис причинява зачервяване и лющене на кожата по цялото тяло. Това е сериозна форма на псориазис, тъй като подобно на изгаряне, лишава кожата от нейната функция като защитна бариера срещу травми и инфекции.
The пустулозен псориазис е друга необичайна форма на псориазис. В тази форма, пълни с гной мехури (пустули), малки и големи, са разпръснати по цялото тяло.
The палмоплантарен псориазис е форма на пустулозен псориазис, при която пустулите засягат предимно ръцете и краката. Понякога се нарича псориазис на ръцете и краката.
Диагностична
Понякога биопсия на кожата
Диагнозата на псориазис се основава на външния вид на люспите и плаките и тяхното местоположение.
Понякога лекарите вземат проба от тъкан и я изследват под микроскоп, за да изключат други състояния (като рак на кожата).
Лечение
Налични са много лекарства за лечение на псориазис. Най-често се използва комбинация от лекарства в зависимост от тежестта и степента на симптомите, представени от лицето.