Псориатичен артрит - Причини, симптоми, лечение, диагностика

1. AT
2. Б.
3. СРЕЩУ
4. д
5. Е
6. F
7. G
8. З.
9. Аз
10. J
11. К
12. L
13. М
14. НЕ
15. О
16. P
17. Въпрос:
18. R
19. С
20. т
21. U
22. V
23. W
24. х
25. Y.
26. Z.

Описание

Около 1 до 3% от канадското население страда от хронично кожно заболяване, наречено псориазис. Това състояние е по-често при кавказците, отколкото при тези от африкански произход. Сред канадците с псориазис 10% до 30% също ще имат възпаление, болка или увреждане в ставите. Когато и двата проблема са налице, това е псориатичен артрит, ставно заболяване, свързано с псориазис.

Псориатичният артрит се проявява най-вече при хора на възраст от 20 до 50 години, въпреки че може да се появи на всяка възраст. Изглежда, че засяга мъжете и жените в равни пропорции. Повечето хора с псориатичен артрит ще развият ставни проблеми няколко месеца или години след появата на първите кожни симптоми. Но при 15% от тях ревматизмът се появява първи. Над 80% от хората с псориазис забелязват промени в ноктите (пръстите на ръцете и краката).

Псориатичният артрит е една от формите на артрит, наречен спондилопатии, категория, която включва анкилозиращ спондилит и реактивен спондилит. Тези състояния са склонни да се проявяват асиметрично (двете страни на тялото не са засегнати еднакво). The спондилопатии също причиняват характерни промени в гръбначния стълб.

Причини

Псориазисът и псориатичният артрит са възпалителни заболявания от този тип серонегативен. Това означава, че някои кръвни автоантитела (вид антитела, произведени от имунната система, които работят срещу клетките и тъканите на човек), наблюдавани при други автоимунни заболявания, обикновено липсват. въпреки това, псориазисът принадлежи към същия основен клас заболявания като ревматоидния артрит, което обикновено е болест ХИВ позитивен.

Изследователите наистина не разбират причината за псориатичния артрит, но се смята, че това е автоимунно заболяване. Тези заболявания карат тялото да атакува собствените си съставки посредством имунен отговор. Според повечето специалисти този механизъм се задейства от инфекция или промяна в околната среда. Не е известно обаче кои инфекции могат да предизвикат този имунен отговор и защо и как се появява.

Генетиката и фамилната анамнеза за псориазис и псориатичен артрит играят роля в развитието на болестта. Установено е например, че 40% от хората с псориазис имат роднина от първа степен със същото заболяване. Въпреки важността на генетиката, псориатичният артрит понякога се среща при деца, чиито семейства нямат случаи на заболяването. До 30% от хората с псориазис също ще развият псориатичен артрит.

Симптоми и усложнения

Симптомите на псориатичен артрит засягат кожата и ставите.

Кожните симптоми включват:

• образуването на сребристи люспи по скалпа, лактите, коленете или долната част на гърба, придружено от сърбеж или усещане за парене;
• пилинг на ноктите на ръцете или краката или поява на поредица от точки (външният вид на ноктите може да е като обща гъбична инфекция).

За да научите повече за кожните симптоми, вижте нашата статия за псориазис.

Ставните симптоми включват болка, подуване, зачервяване и скованост в ставите. Възпаление може да възникне в почти всяка става, но най-вероятно ще бъдат засегнати пръстите на ръцете и краката, които могат да се подуят до степен да приличат на колбаси. Заболяването рядко засяга по-големи стави и болката може да се разпространи в области, където сухожилията и връзките се прикрепят към костите, като лакът или задната част на петата; тогава става въпрос заентезит.

Увреждането на ставите, наблюдавано при псориатичен артрит, включва:

• асиметрично участие, с малко засегнати стави;
• симетрично участие, както при ревматоиден артрит;
• увреждане на дистални стави само (стави на пръстите на ръцете и краката близо до основата на ноктите), много характерна проява на псориатичен артрит и рядко срещана при други състояния;
• а ентезит (възпаление на сухожилията и връзките, които се прикрепят към костите), често срещана проява на псориатичен артрит, който може да бъде много изтощителен; тежките случаи могат да доведат до дактилит;
• а дактилит (пръстът на ръката или крака набъбва като наденица поради подуване на сухожилие или става), много характерна проява на спондилопатии, по-често при псориазис;
• преобладаващо засягане на гърба и сакроилиачната става;
• много редки увреждания на ставите, които деформират ставата.

Най-честото възпаление е асиметричен тип. Този термин се използва за разграничаване на псориатичен артрит от ревматоиден артрит, при който възпаление на ставата от едната страна на тялото често се проявява и от другата страна. От своя страна асиметричният артрит засяга ставите по очевидно случаен начин. Например, един човек може да изпитва болка в лявото рамо и дясното коляно, докато при друг това ще бъдат засегнати лявото рамо и коляното; няма предварително установена схема.

---