Псориатичен артрит - Информация - медицински портал на Челябинск
Псориатичен артрит (ПА), възпалителен артрит, свързан с псориазис.
Класически ПА с лезии на дисталните интерфалангеални стави на ръцете и краката, съчетани с увреждане на ноктите
Осакатяващ PA в комбинация със спондилоартрит, водещ до деформации като ръка с лорнет
Симетрична ревматоидна PA, но без ревматоидни възли и RF
Асиметричен олигоартрит на ставите от среден калибър на долните и горните крайници: преобладаващо увреждане на малките стави на ръцете и краката, колбасноподобна деформация на пръстите
Анкилозиращ спондилит с или без периферен артрит
Юношеска PA
SAPHO синдром (синовит - синовит, акне - акне, густулоза - пустулоза, хиперостоза - хиперостоза, остеит - остеит): палмарно-плантарна пустулоза, акне, гноен хидраденит, стерноклавикуларна хиперостоза, спинален хиперостоза.
Честота. 5-8% от хората с псориазис; 40% от пациентите с тежък псориазис. Преобладаващата възраст е 20-50 години.
Генетични аспекти
HLA-B27 се открива при пациенти със спондилоартрит при 5-8% от пациентите с псориазис; 40% от пациентите с тежък псориазис. Преобладаващата възраст е 20-50 години.
HLA-B13, HLA-Bwl7, HLA-Cw6, HLA-DR4, HLA-DR7 се експресират при пациенти с псориазис
Семейната анамнеза за ПА е положителна в 30% от случаите
Има фамилна предразположеност към псориазис (* 177900, R; също така предполага полигенно наследяване с основен локус при 17q).
Клинична картина
Асиметричен полиартрит
Сутрешната скованост е необичайна
Ахилодиния
Увреждане на ноктите: онихолиза, симптом на напръстника, напречна ивица
Кожни лезии. PA е по-често при пациенти с тежки псориатични кожни плаки, въпреки че понякога се наблюдава при локализиран псориазис