Психозира психиатрична мрежа

Под термина психоза се разбира цяла група заболявания, които много изчерпателно влияят и променят мисленето и усещането, възприятието, стремежа и волята на човека, както и опита на човек.

Болестта обикновено протича на фази, има остри фази и до голяма степен безсимптомни времена, които обикновено явно преобладават. Повечето пациенти изпитват повтарящи се остри фази и рецидиви. При около 10 до 20 процента от засегнатите обаче има само един остър епизод. Повечето от засегнатите се възстановяват напълно между острите фази, но около 20 до 30 процента имат ограничения извън острите фази. Например способността за концентрация, издръжливост или шофиране вече не са толкова добри, колкото преди заболяването. (.)

Знак за ранно предупреждение

Болестта обикновено започва с доста неспецифични промени, така наречените ранни предупредителни признаци. Острата фаза следва, когато болестта прогресира и противодействията не могат да бъдат взети навреме. (.) Ранните предупредителни знаци са от особено значение. Те се появяват преди заболяването да стане остро. Ако те се спазват и незабавно се предприемат контрамерки, обикновено може да се предотврати остра фаза. При остра психоза засегнатите често са трудно достъпни, те живеят в свой собствен свят, който е едва разбираем за болногледачите и болногледачите. Тогава пациентите обикновено страдат много, но обикновено не са наясно с болестта си.

При знаците за ранно предупреждение е различно. Те също се разпознават от засегнатите като индикация за предстоящ рецидив. Напълно възможно е да поговорим с засегнатите за появата на ранни предупредителни знаци и да обмислим заедно какво трябва да се направи, за да се избегне предстояща криза. Особено полезно е да сте дефинирали вече процедурата в план за действие при извънредни ситуации. В случай на психоза е важно да сте наясно с ранните предупредителни признаци и да потърсите професионална помощ. Ако бъдат пренебрегнати, става все по-трудно да се намери достъп до засегнатите при остра психоза и да се мотивират да потърсят лечение. (.)

Няма ранни предупредителни знаци, които ясно и надеждно да показват предстояща психоза. Следователно е изключително трудно да се разпознае това предварително, особено когато психоза избухне за първи път. Дори експертите често не успяват да направят това. Засегнатите или техните роднини не трябва да се срамуват, че не са забелязали какво става, когато са се разболели за първи път.

Диагноза

Ако някой има странни перцептивни преживявания за кратко, със сигурност няма да говори веднага за психоза. Проблемите трябва да продължат дълго време и да имат известна степен.

Диагнозите обикновено се поставят според критерии, установени в диагностичните системи. (.) Пример за диагностична система е ICD (Международна класификация на болестите), друга добре позната система е DSM (Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства). (.)

честота

За честотата на психозите по света може да се каже следното (Bäuml 2008):

Около 1 процент от населението ще се разболее през целия си живот.
Общото съотношение на мъжете към жените е 1: 1, с два пъти повече мъже от жените сред хората под 40 години и два пъти повече жени от мъжете сред хората над 40 години.
Възрастта на първото заболяване е между 18 и 23 години за мъжете и между 23 и 28 години за жените.
Психозите са също толкова често срещани, колкото и диабетът.
Няма разлика в честотата между различните народи и няма увеличение през последните десетилетия.
2 процента от хората с миграционен произход се разболяват.
10 процента от децата се разболяват, когато е засегнат единият родител.
30 процента от децата се разболяват, когато са засегнати и двамата родители.
2 процента от племенниците и племенниците се разболяват, когато леля или чичо са засегнати.
50 процента от еднояйчни близнаци се разболяват, когато другият близнак е засегнат. (.)

фонове

Психозата е сложно, многопластово заболяване, което разбира се няма проста причина. Днес се предполага, че има известна готовност да се разболеете. Острите фази на заболяването възникват, когато към готовността да се разболеят се добавят допълнителни стресови фактори. (.)

Генетичните фактори влияят върху заболяването, но не го определят напълно. (.) Външните влияния върху развитието на мозъка на детето по време на бременност и по-късното съзряване на мозъка (инфекции, травми, постоянен социален стрес, токсини) могат да доведат до промени в мозъчното вещество и нервния метаболизъм (.). Тези промени могат да благоприятстват развитието на психоза. (.) Ранната детска среда и семейната атмосфера също са важни влияещи фактори. (.)

При взаимодействие с остър стрес (професионално претоварване, поемане на нови житейски задачи, гняв и разочарование, загуби, преместване и др.), Повишената уязвимост води до значителен дисбаланс в нервния метаболизъм. Колкото по-висока е уязвимостта, толкова по-малко забележими трябва да са задействанията, за да се развие болестта. (.)

Помощ с лекарства

Лекарствата срещу психози се наричат антипсихотици, известни още като невролептици. (.) В случай на психози, лечението с антипсихотици превъзхожда всички други форми на терапия (Bäuml 2008). 70 до 80 процента от пациентите, които не са лекувани с антипсихотици, се разболяват отново в рамките на една година. Антипсихотиците могат да намалят риска от рецидив до 20 процента през първата година. (.)

Освен това често има (.) Странични ефекти, като тежко наддаване на тегло. Разбира се, това е много възпиращо за засегнатите и понякога води до прекратяване на лечението.

Полезно боравене

Luc Ciompi (1989) формулира десет основни терапевтични принципа за работа с хора с шизофрения:

Систематично включване на съответната социална среда. (.)
Стандартизиране на наличната информация. (.)
Събуждане на общи, позитивно-реалистични очаквания за бъдещето. (.)
Постепенно развитие на конкретни, общи цели. (.)
Координация и приемственост. (.)
Опростяване на терапевтичното поле. (.)
Простота и яснота при работа. (.)
Непрекъснато оптимизиране на изискванията. (.)
Гъвкава комбинация от различни терапевтични подходи. (.)
Разглеждане на конкретни времеви фактори. (.)

Подкрепа при психоза

(.) Повечето от засегнатите се опитват да разберат смисъла на психозата в живота си. Има много индикации, че справянето с болестта е по-успешно, когато засегнатите могат да разпознаят такова значение.

Професионалните болногледачи трябва да се опитат да помогнат на засегнатите да свържат своя опит с психоза с техния жизнен опит. Това работи само ако се осмелят да направят крачка в света на другия (Bock 2013). За изграждането на връзка е полезно да искате да разберете кои стратегии за справяне е избрал засегнатото лице, как е интегрирал болестта в своя образ на себе си и да не го оценявате.

За засегнатия човек може да има съвършен субективен смисъл да приеме ролята на болния като нова идентичност и да остане в нея, особено ако връщането към реалността изглежда по-малко привлекателно от психозата. Също така тривиализирането на болестта или скриването на фазите на заболяването, които човек не може или не иска да запомни (.), Са възможни стратегии. (.)

Помагане на хората да си помогнат

Да бъдеш болен от психоза не означава да си трайно болен или да имаш риск от заболяване. Здравословното време без симптоми преобладава при повечето от засегнатите. Човек обаче трябва активно да се грижи да остане стабилен. За съжаление не можете да проверите риска от друга психотична криза с тест клечка в урината. Следователно най-важната мярка за предотвратяване на рецидив е да се обърне внимание на ранните предупредителни знаци.

По време на криза често е трудно да мислите за това какво можете да направите за себе си, поради което трябва да разработите план и подходящи стратегии за предотвратяване на рецидив в по-тихи фази от живота. Начинът на действие в случай на предстоящ рецидив се определя в писмен вид в авариен план. Кризисният план е насока за засегнатите, роднините и професионалните помощници бързо да постъпят правилно, когато се появят знаци за ранно предупреждение (Bäuml 2008). План за действие при извънредни ситуации съдържа четири елемента:

Индивидуални знаци за ранно предупреждение
Опции за облекчение
Опции за поддръжка
Дистрибутор

В допълнение към (.) Общите възможности за облекчение и подкрепа, има страхотно съкровище от индивидуално различни стратегии. Всички засегнати са установили, че определено поведение е полезно за тях, докато други не. Те откриха някои неща случайно.

Не е необичайно субективните стратегии да бъдат по-ефективни от предложенията на професионалните помощници. Те винаги са признак на огромна способност да се живее в борба с болестта. Важно е да говорите с засегнатите за това субективно знание. Докладите от опита за това кои стратегии за справяне са се оказали успешни в миналото също могат да бъдат много интересни за други засегнати хора.