Психотерапия М; малка депресия

КАКВО Е ДЕПРЕСИЯ?

Хората с депресия често съобщават, че се чувстват отпаднали и паднали, спят повече (или по-малко), не могат да станат от леглото и имат по-малко енергия. Желанието за занимания често е намалено и много ежедневни неща вече не са приятни. Засегнатите хора са склонни да се оттеглят и да видят всичко „черно“.
Други симптоми могат да включват чувство на забързаност и неспокойствие. Може да настъпи и тежка загуба на тегло или повишаване на теглото.
Много пациенти съобщават за чести негативни мисли като самообезценяване и евентуално мисли за самоубийство.

Изчерпателен преглед на симптомите (според Voderholzer & Hohagen, 2018):

КАКВИ ВИДОВЕ ДЕПРЕСИЯ ИМА?

Тежестта на депресията се разделя на лека, умерена и тежка. Освен това има различни видове, които се различават по своя ход.
Депресията е фаза, която продължава повече от две седмици и през която изпитвате няколко от горните симптоми. Няколко депресивни фази могат да се появят подред. Това включва и сезонната депресия ("сезонно зависима депресия").
Някои хора имат дългосрочна депресия, която не е толкова изразена, колкото при депресия ("дистимия").
В друга форма се редуват фази на депресия и преувеличени положителни фази, при които засегнатите чувстват, че могат да се справят с всичко („биполярно разстройство“).
Ако депресията възникне във връзка с раждането на дете, се говори за „следродилна депресия“.
Повече от 20% от населението ще има депресия, която изисква лечение веднъж в живота.

КАКВО Е НЕПРЕРЪВНО СТРАХОТНО НАРУШЕНИЕ?

Постоянното разстройство на скръбта досега е диагностицирано в ICD-10 главно при депресия или разстройство на приспособяването. Постоянното разстройство на скръбта ще представлява независима диагноза в ICD-11.

След смъртта на любим човек скръбта е напълно нормална реакция и е част от здравословния процес на скръб. За разлика от това, се говори за персистиращо разстройство на скръбта, ако засегнатото лице все още е увредено шест или повече месеца след преживяване на загуба.

Те включват следните симптоми:

Постоянно желание/интензивен копнеж за починалия човек
Затруднено приемане на загубата
Избягване на спомени, свързани със смъртта
Чувство на горчивина, гняв, изтръпване, безсмислие
Недоверие към други хора
Трудности при справяне с ежедневието

Интегрирането на загубата трябва да се постигне чрез следните терапевтични цели:

Конфронтация в сенсу по отношение на най-болезнените аспекти на загубата, изпълнение на писателски задачи и траурни ритуали
Намаляване на поведението на избягване
Обработка на дисфункционални мисли (напр. Чувство за вина)
Изучаване на стратегии за приемане

КАК СЕ УСТАНОВЯВА ДИАГНОЗАТА "ДЕПРЕСИЯ" (ПО МКБ-10: F32 .-/F33.-)?

Депресивният епизод трябва да продължи поне две седмици.
В зависимост от тежестта, два или повече от следните симптоми: (1) Депресивно настроение, до степен, която е очевидно необичайна за съответното лице, през по-голямата част от деня, почти всеки ден, по същество незасегната от обстоятелствата, (2) загуба на интерес или загуба на радост Дейности, които обикновено са били приятни (3), намаляват шофирането или увеличават умората.
В зависимост от тежестта, един или повече от следните симптоми: (1) загуба на самочувствие или самочувствие, (2) неоснователно самообвинение или изразено, неподходящо чувство за вина, (3) повтарящи се мисли за смърт или самоубийство, суицидно поведение, (4) оплаквания за или доказателство за намалена способност за мислене или концентрация, нерешителност или нерешителност, (5) психомоторна възбуда или инхибиране (субективна или обективна), (6) нарушения на съня от всякакъв вид, (7) загуба на апетит или повишен апетит със съответна промяна в теглото.
Диагнозата трябва да се поставя само от опитен лекар или психотерапевт, който може да ви посъветва и подкрепи в лечението. Моля, консултирайте се с лекар или психотерапевт, ако подозирате, че страдате от депресия.
За допълване на клиничното впечатление, диагнозата се допълва от въпросници като инвентаризацията на депресията на Бекс (BDI-II), PHQ-9 и HAMD.

КАК СЪЗДАВА ДЕПРЕСИЯТА?

Депресията обикновено възниква от взаимодействието на няколко фактора. Има хора, които по природа са по-уязвими и следователно по-чувствителни и се разболяват по-бързо, когато са изложени на стрес. Генетичното предразположение и травматичните преживявания също могат да увеличат риска от развитие на депресия. Ако възможностите за справяне са изчерпани, критични житейски събития като Например раздяла, смяна на работа, конфликт или загуба на близък може да предизвика депресия.
Често отрицателните оценки на ситуации, събития и негативното самовъзприятие, както и научените мисловни модели са съвместно отговорни за развитието на депресия.

КАК ДА ПОДДЪРЖАМ ДЕПРЕСИЯ?

Хората с депресия често се чувстват безпомощни, защото чувстват, че не могат да контролират ситуацията си. Отрицателните събития често се тълкуват по такъв начин, че собственият човек е „виновен“, че ситуацията не може да бъде променена и че това събитие представлява „провал“ или поражение за почти всички области на живота. Обезценявате се и ситуацията изглежда безнадеждна. В резултат на това пасивността и примирението от своя страна водят до апатичност и бездействие. Пациентите често съобщават, че размишляват много и следователно не решават активно проблема си, тъй като са "затънали" в мисловните цикли.
Отрицателните преживявания се възприемат все по-често, положителните преживявания се възприемат като изключение. Научените мисли често се появяват автоматично, задействат процеса на отрицателна оценка и всеки път усилват депресивните симптоми, създавайки спирала надолу.

КАК ДА ЛЕЧИТЕ ДЕПРЕСИЯ?

Депресията може да се лекува добре с помощта на различни възможности за лечение. Ефективността на психотерапията е научно доказана.

В поведенческата терапия има напр. когнитивна терапия, която е свързана с обработка на неблагоприятни мисловни модели и поставяне под въпрос на автоматично възникващи мисли.

Цели на лечението:

Развитие на разбирането за болест и доверителна терапевтична работна връзка
Психообразование за разрушаване и развитие на индивидуален модел на заболяване
Изграждане на положителни дейности: седмичен план, структуриране на ежедневието, активиране на ресурсите, развиване на способността да се наслаждавате
Обучение за решаване на проблеми: разработване и укрепване на умения и стратегии за справяне, изграждане на умения за управление на стреса
Когнитивна терапия: Разпознаване на негативни автоматизирани мисли и психическо преструктуриране, тестване на реалността, обработка на дисфункционално поведение
Насърчаване на социални умения и самочувствие
Предотвратяване на рецидив: Разпознаване на симптомите на ранно предупреждение, справяне с кризи, разработване на авариен план

ПРЕПОРЪКИ ЗА ЛИТЕРАТУРА И СЪВЕТИ ЗА ЧЕТЕНЕ

Гьорлиц: Самопомощ при депресия, Клет-Кота
Хейг: Доста основателни причини да останеш жив, DTV
Hautzinger: Депресия на съветника, Хогрефе.
Джонстоун: На живо с черното куче, човек на изкуството
Löffler, Wagner: Мъжете не плачат - депресия при мъжете, Goldmann
McCullough: Изходът ми от депресията, CIP медии
Рознер: Постоянно разстройство на скръбта
Закс: Как да си съсипвам живота - систематично!

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПСИХИЧНИ НАРУШЕНИЯ

По-долу сме събрали по-подробна информация за развитието и лечението на различни психични разстройства. Този списък непрекъснато се разширява и допълва. Свържете се с нас, ако искате да научите повече за конкретно разстройство или ако липсва информация.

Групова практика за психотерапия • Проф. Д-р Фег и колеги • Sonnenstr. 10 •
80331 Мюнхен • Тел: 089 - 5390 6385-0 • Факс: 089 - 5390 6385-9 • www.psychologie-muenchen.de

Този сайт използва бисквитки. Използвайки уебсайта и неговите предложения и продължавайки да навигирате, вие приемате тези бисквитки. Можете да промените това в настройките на браузъра си. Научете повече