Психологическото обучение предотвратява инфаркти

Вторник, 25 януари 2011 г.

Упсала - Психосоциалните фактори се считат за основна причина за миокарден инфаркт. В рандомизирано клинично проучване в Archives of Internal Medicine (2010; 171: 134-140) когнитивно-поведенческата терапия имаше определен ефект.

предотвратява

Според проучването INTERHEART девет от десет инфаркта могат да бъдат предотвратени. В допълнение към хиперхолестеролемия, хипертония, захарен диабет, затлъстяване и тютюнопушене, психосоциалните тригери също са важни рискови фактори (Lancet 2004; 364: 937-952).

Проектът за вторична превенция в Упсала за първично здравеопазване (SUPRIM) изследва дали когнитивната поведенческа терапия може да предотврати нов сърдечен удар при коронарни пациенти.

Матс Гуликсон и служителите от Университетската клиника в Упсала рандомизират 362 мъже и жени, лекувани в клиниката за коронарно събитие (ангина пекторис или инфаркт на миокарда) в две групи през предходните 12 месеца.

Средно 94 месеца са изминали от терапията. 23 пациенти в рамото за интервенция и 25 в контролната група са починали. Разликата не беше значителна. Повтарящи се сърдечно-съдови събития се наблюдават при 69 участници в интервенционната група и 77 в контролната група.

От това Gulliksson изчислява значително намаление от 41% в многомерния анализ. Броят на инфарктите (41 срещу 53 събития) дори е значително намален с 45 процента. В допълнение, Gulliksson може да покаже, че вторичният превантивен ефект се увеличава с броя на сесиите, в които пациентът е участвал.

За крайните точки сърдечно-съдови събития неговата крива на оцеляване показва ефект, който се увеличава с продължителността на последващото наблюдение. Следователно Гуликсон вижда резултатите като успех на терапията си.

Предишни проучвания бяха постигнали смесени резултати. В "Проект за повтаряща се коронарна превенция" (RCPP), съвети относно личността тип А са намалили сърдечната заболеваемост и смъртност (Am Heart J 1987; 114: 483-90).