Психологически и психически аспекти на ендометриозата - разговор с психолога Габриела Марки
От колко време работите като психолог с ендометриоза и жени с ендометриоза? Как започна интересът ви към това?
За първи път се сблъсках с ендометриозата чрез фондацията „Заедно по-лесно“ за здравето на жените. След това, дори по време на магистърската си степен по психология, имах възможността да се справя по-задълбочено с темата, първо в рамките на проектна работа и след това в рамките на дисертацията си. По време и след моите университетски години стажувах в стаж по здравна психология в Университет No1 на Semmelweis. В катедрата по акушерство и гинекология. По време на писането на дисертацията изглеждаше, че духовната страна на ендометриозата не може да бъде обобщена и изследвана в нито една дисертация, затова продължих проучванията си и психологически центрирани изследвания на ендометриозата в рамките на подпрограмата „Психология на личността и здравето“ на Eötvös Университет Лоран PPK. В отговор на вашия въпрос се занимавам с ендометриоза от 2012 г. в областта на научните изследвания, образованието и психологическото консултиране.
Какво изследване сте предприели или участвате? Какви резултати бихте подчертали в тази област?
Взимам активна роля в изследването, фокусирано върху ендометриозата и синдрома на поликистозните яйчници между университета Eötvös Loránd и университета Semmelweis, с професионалната подкрепа на моите ръководители. По време на изследването работим и с въпросници, фокус групи и интервенционни групи, така че се опитваме да обхванем и докоснем колкото се може повече области. Нашата цел е да идентифицираме и оценим психологическите фактори, които определят живота на унгарските жени с ендометриоза и/или синдром на поликистозните яйчници (например качество на живот, настроение, начин на живот).
Въз основа на резултатите имаме възможността да разработим сложна програма за опазване на здравето и превенция на болести, която би била много необходима както на участващите жени, така и на здравеопазването.
Досегашните резултати - както в Унгария, така и в чужбина - основно показват, че ендометриозата като цяло може да повлияе отрицателно на качеството на живот, свързано със здравето, включително, например, физическо и психическо благосъстояние, жизненост и изпълнение на ежедневните дейности. Но също така е важно да се види, че тя е тясно свързана с качеството на живот, включително емоционално състояние, сексуално функциониране, стрес и начин на живот. В настоящите ни проучвания бихме искали да очертаем повечето от съответните области с помощта на участващите жени.
Има специфична група жени, които са замесени в това заболяване?
Въпросът е много добър. Всъщност би било добре да се идентифицират фактори, чието присъствие може да увеличи шансовете за развитие на ендометриоза.
Практическият опит показва, че в допълнение към биологичното участие (предразположение към заболяване), психологическите процеси като стрес, които могат да имат отражение върху телесните процеси, могат да имат и отрицателен ефект върху хормоналната, имунната и нервната система.
В никакъв случай не искам да обобщавам стреса, тъй като много други заболявания могат да бъдат причинени от тези фактори. Защо определена жена развива ендометриоза при наличие на по-високо ниво на стрес? Също добър въпрос. За съжаление все още нямаме готов отговор.
До каква степен психичните и социалните фактори в развитието на ендометриозата могат да бъдат типизирани? Има ключови характеристики?
Въвеждането на психичните и социалните фактори зад развитието на ендометриозата е много деликатен въпрос. Въпросът обикновено се задава, защото искаме да знаем какво е от миналото или само настоящето, което може да е причинило заболяването, или искаме да променим тригерите. В литературата не са описани жени от тип „ендометриоза“, типизационни категории. Засега има много отворени въпроси, но липсата на цялостен здравословен начин на живот (здравословно хранене и правилни упражнения) може да увеличи риска от развитие на няколко заболявания, така че можем да предположим, че начинът на живот също може да играе основна роля в сложен, цялостен подход към ендометриоза.
За да се подобри, е по-подходящо да се работи върху лична, индивидуална житейска история - която също може да бъде в основата на духовния живот или промяната в начина на живот.
Вероятно е в бъдеще непрекъснатото наблюдение на заинтересованите страни да даде по-точен отговор на този въпрос, тъй като това ще изисква допълнителни изследвания.
Колко осъзнават вашите преживявания жените, че си струва да се справите с духовните аспекти на болестта?
Бих се върнал към предишното ни проучване през 2013 г., по време на което открихме интересен резултат. При това повече от 70% от жените съобщават със собствени думи, че предполагат духовни фактори, които стоят зад развитието на тяхната ендометриоза, за разлика от тях само 9% от интервюираните жени са посетили психолог. Сред данните 70% са предимно изненадващи, като посочването на биологични причини се появява в много по-малък процент, но може да се предположи, че искането за психологическа помощ не се появява само по психологически поръчки.