Психологически фактори на затлъстяването Психологът Roboz Габриела Roboz

  • У дома
  • За мен
  • Как работя?
  • Статии
  • Тестове
  • Видеоклипове
  • Контакт

Статии

фактори

Психични фактори на затлъстяването

Хората с хранителни разстройства са класифицирани от професионалистите като типично ранени личности на нашето време. Въпреки че тези патологични състояния са описани от древни времена, тяхното почти универсално заболяване е започнало преди няколко десетилетия и все още е на върха. От психологическа гледна точка с анорексия и булимия нерва първо се справяха най-много, но през 60-те и 70-те те също започнаха да проявяват интерес към преяждането. И в Унгария до 80-те години на миналия век психологическите причини за анорексия, която е с висока смъртност, са разглеждани главно и едва през последните две десетилетия се интересуват повече от психологическия фон на патологичната лакомия и затлъстяване, тъй като честотата им се е увеличила.

Важно е да се отбележи, че не всяко затлъстяване е психично разстройство едновременно: затлъстяването като цяло трябва да се разграничава от патологичната лакомия. Затлъстяването се определя като нарушение на енергийния баланс (човек консумира повече калории, отколкото консумира), но това разстройство може да бъде причинено от редица фактори, от наследени гени до забавен метаболизъм до телесни заболявания като хормонални нарушения, диабет. Има дебели хора, които са яли малко в своя световен живот, но поне не са прекалили, но са дебели. Има и хора с наднормено тегло, които ядат много, защото са дебели, но това изобщо не ги притеснява, защото в семейството им например има традиция да ядат много и техните предци също са били дебели. Отделна категория, от друга страна, е групата на затлъстелите хора, които ядат много по психологически причини, компенсаторни мотиви и страдат от затлъстяването си. Това се казва патологична лакомия, затлъстяване, се счита за психично заболяване, което може да бъде свързано с афективни заболявания и психосоматични разстройства.

Какво е затлъстяването и колко често?

Съвсем не: кой се смята за дебел? Има няколко официални или медицински дефиниции за затлъстяване; най-често използваното е да се смята човек за дебел, ако телесното му тегло е над 120% от средното тегло за ръст.

Въпреки че възприятията за затлъстяване варират в зависимост от културата (докато в днешните западни култури има силно социално въздействие в полза на постно и има много предразсъдъци срещу затлъстяването, в прединдустриалните общества затлъстяването е от значение и се счита за естетично), изследванията показват, че делът на хората със затлъстяване е доста постоянен във всяка култура. Тази постоянство се изпитва предимно от жени, и без това затлъстяването е по-често при жените. Сякаш жените са по-склонни да бъдат програмирани за затлъстяване. Делът на затлъстелите хора се увеличава с възрастта и при двата пола и след това отново намалява в напреднала възраст. Мъжете достигат „върха“ на телесното си тегло по-рано от жените. Настъпи голяма промяна във връзката със социалния статус: докато в историята, както и в много слабо развити райони днес, болестното затлъстяване е ограничено до привилегированата класа, днес затлъстяването е по-често в социалните класове, отколкото в по-високите.

Причини за затлъстяване

Телесното тегло се влияе от генетични фактори, скорост на метаболизма и психиатрични фактори. Гладът в основата си е основна мотивация, храненето е фиксирана форма на поведение, но това, което е прост регулаторен механизъм при животните, се превръща в сложен процес, дефиниран от няколко фактора при хората, който също има социални и културни последици. Следователно затлъстяването не може да бъде проследено до един фактор: затлъстяването, днес то се счита най-вече за заболяване, причинено от няколко фактора, както и много други заболявания. В допълнение към генетичните детерминанти, физическите фактори включват биохимични характеристики, както и намаляване на физическата активност, което води до излишни калории чрез намаляване на приема на калории.

Биологични фактори. Има теория, че хората са биологично програмирани за определена степен на затлъстяване, като имат вграден, индивидуален стандарт за телесна маса. Сред основните фактори, които определят това, е броят на мастните клетки в индивида, който се определя генетично или от първоначалния опит с храненето. В края на детството и в зряла възраст броят на мастните клетки вече не може да се променя, въпреки че размерът им може да варира. Тъй като мазнините имат по-висок стандарт, те са по-склонни да бъдат изтеглени, отколкото немазнините. Стандартното обяснение е, че много дебели хора поддържат наднорменото си тегло дори при много нисък прием на калории и дори ако отслабнат, те бързо възвръщат килограмите, когато се върнат към нормално хранене. При експерименти с наднормено тегло е установено, че повишаването на теглото е толкова трудно за постигане, колкото и отслабването, а стандартното тегло бързо се възстановява след връщане към нормалните нива на хранене.

Психологически фактори. Не може да се поставя под въпрос и ролята на емоционалните фактори: хората със затлъстяване са по-склонни да проявяват невротични черти, отколкото тези, които не са със затлъстяване, и много затлъстели съобщават, че емоционалното разстройство или стресът предшестват атаките на хранене. Една група психологически теории за причините за затлъстяването твърди, че хората със затлъстяване ядат повече, защото се борят с личностни проблеми, които се опитват да облекчат чрез хранене, а друг лагер казва, че затлъстелите реагират на хранителните стимули по различен начин от нормалното тегло поради определени дефектни механизми на обучение .

Теории, водещи до личностни проблеми при пациенти с хранителни разстройства (анорексични, булимични, затлъстели) установяват общи психологически характеристики: напр. нарушение на връзката майка-дете в ранна детска възраст, функционални нарушения на семейството (неспособност за комуникация, свръхзащита, прекомерни очаквания, ригидност, изолация, чести разводи, алкохолизъм, чести психосоматизации на майката или алкохолизъм), личностно разстройство на индивида, прекомерна автентична емоция страх от загуба на контрол, нарушение на образа на тялото, перфекционизъм. Тези общи черти са в основата на т.нар. хипотезата на континуума, че хранителните разстройства са непрекъснат преход от свръхконтролирана анорексия, отказваща да яде, към самоповръщане-слабителни булимарексии и повече или по-малко неконтролирана нервна булимия към затлъстяване и че някои форми могат да прогресират една към друга.

Гледната точка, насочена към стимула, е въведени от когнитивни психолози, които казват, че хората реагират на стимулиращи ги фактори от околната среда чрез различни механизми за придобиване на знания и обработка на информация и че изкривените когнитивни процеси водят и до изкривени реакции. Тази теория се основава на предположението, че всеки вид същество има нужда от оценка, за да разбере и оцени различни телесни чувства. Следователно, ние прикрепяме познавателен „етикет“ към нашите физически състояния, в съответствие с точната ситуация, в която се намираме. Например, преценката (емоционално етикетиране) на едно и също състояние на физиологично вълнение - гняв, нервност, еуфория или радост - може да варира в зависимост от това дали човекът гледа филм на ужасите, спори с някого или просто прави любов. От това следва също така, че физическото състояние на човек може да бъде обозначено не само адекватно, но и неправилно.