Психодиабетология SpringerLink

Депресия и хранителни разстройства при хора с диабет

Обобщение

Захарният диабет засяга около 8 милиона души в Германия и може да се разглежда като прототип на хронично заболяване, при което прогнозата и протичането до голяма степен се определят от начина на живот и поведението на пациента. Лечението изисква планиране през целия живот и контрол както на приема на храна, така и на начина на живот. Както при всички промени в начина на живот, засегнатите носят висока степен на лична отговорност и за мнозина е трудно да изпълнят препоръките за лечение. Значителна бариера за успешното самоуправление на диабета са коморбидните психични разстройства, някои от които се срещат по-често при хора с диабет. Многобройните отрицателни взаимодействия между депресия, тревожност и хранителни разстройства и диабет са добре документирани. Понастоящем оценени подходи за лечение на коморбидни психични разстройства при диабет са налични само в областта на депресията.

Резюме

Захарният диабет засяга приблизително 8 милиона души в Германия и може да се разглежда като прототип на хронично заболяване, при което прогнозата и прогресията се определят решаващо от начина на живот и свързаното със заболяването поведение на пациента. Лечението изисква контрол през целия живот и планиране на приема на храна и организиране на живота. Както при всички промени в начина на живот, засегнатите носят висока степен на лична отговорност и за мнозина е трудно да се придържат към препоръките за лечение. Значителна бариера за успешното самоуправление на диабета са съпътстващите психични разстройства, някои от които се срещат по-често при хора с диабет. Има данни за множество негативни взаимодействия между депресия, тревожност и хранителни разстройства и диабет. Понастоящем оценени подходи за лечение на коморбидни психични разстройства при диабет са достъпни само за областта на депресията.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

литература

Alloway SC, Toth EL, McCargar LJ (2001) Ефективност на програма за групово психообразование за лечение на субклинично нарушено хранене при жени с диабет тип 1. Can J Diet Pract Res 62 (4): 188-192

Anderson RJ, Freedland KE, Clouse RE, Lustman PJ (2001) Преобладаването на коморбидната депресия при възрастни с диабет: мета-анализ. Диабетна грижа 24 (6): 1069-1078

Atlantis E, Fahey P, Foster J (2014) Съвместни грижи за коморбидна депресия и диабет: систематичен преглед и мета-анализ. BMJ Open 4 (4): e4706

Baechle C, Castillo K, Strassburger K, Stahl-Pehe A, Meissner T, Holl RW et al (2014) Дали нарушеното хранително поведение е по-разпространено при юноши с диабет тип 1 с ранно начало, отколкото при техните представителни връстници? Int J Eat Disord 47 (4): 342-352

Bieber C, Gschwendtner K, Müller N, Eich W (2016) Вземане на решения с участие (PEF) - пациент и лекар като екип. Psychother Psychosom Med 66: 195-207

Chireh B, Li M, D’Arcy C (2019) Диабетът увеличава риска от депресия: систематичен преглед, мета-анализ и оценки на фракции, свързани с популацията, въз основа на проспективни проучвания. Предишна Med Rep 14: 100822

Colton PA, Olmsted MP, Daneman D, Farquhar JC, Wong H, Muskat S et al (2015) Хранителни разстройства при момичета и жени с диабет тип 1: надлъжно проучване на разпространението, началото, ремисията и рецидивите. Грижа за диабет 38 (7): 1212-1217

Cuijpers P, Cristea IA, Karyotaki E, Reijnders M, Huibers MJ (2016) Колко ефективни са когнитивните поведенчески терапии при тежки депресии и тревожни разстройства? Мета-аналитична актуализация на доказателствата. Световна психиатрия 15 (3): 245-258

De Paoli T, Rogers PJ (2018) Неподредено хранене и ограничаване на инсулина при диабет тип 1: систематичен преглед и проверяем модел. Яжте Disord 26 (4): 343-360

DGPPN, BÄK, KBV, AWMF (2015) за насочващата група Униполярна депресия. S3 Насоки/Национални насоки за грижи Униполярна депресия - Дълга версия, 2-ро издание. Версия 5. 2015. www.depression.versorgungsleitlinien.de. Достъп до 2017-12-18

Dybdal D, Tolstrup JS, Sildorf SM, Boisen KA, Svensson J, Skovgaard AM et al (2018) Повишаване на риска от психична заболеваемост след поява на диабет тип 1 в детството: кохортно проучване, основано на популация. Diabetologia 61 (4): 831-838

Goebel-Fabbri AE, Fikkan J, Franko DL, Pearson K, Anderson BJ, Weinger K (2008) Ограничение на инсулина и свързаната с него заболеваемост и смъртност при жени с диабет тип 1. Диабетна грижа 31 (3): 415-419

Gonzalez JS, Peyrot M, McCarl LA, Collins EM, Serpa L, Mimiaga MJ et al (2008) Депресия и несъответствие при лечение на диабет: мета-анализ. Диабетна грижа 31 (12): 2398-2403

Haak T, Gölz S, Fritsche A, Füchtenbusch M, Siegmund T, Schnellbächer E et al (2018) Препоръки за DDG практика: Терапия на диабет тип 1 - съкратена версия на S3 насоките. Метаболизъм на диабетол 13 (Suppl 2): S120 - S130

Hoek HW (2016) Преглед на световната епидемиология на хранителните разстройства. Curr Opin Psychiatry 29 (6): 336-339

Hoogendoorn CJ, Roy JF, Gonzalez JS (2017) Споделена дисрегулация на хомеостатичните пътища мозък-тяло при депресия и диабет тип 2. Curr Diab Rep 17 (10): 90

Kenardy J, Mensch M, Bowen K, Green B, Walton J (2002) Групова терапия за преяждане при диабет тип 2: рандомизирано проучване. Diabet Med 19 (3): 234-239

Khunti K, Seidu S, Kunutsor S, Davies M (2017) Асоциация между спазването на фармакотерапията и резултатите при диабет тип 2: мета-анализ. Диабетна грижа 40 (11): 1588-1596. https://doi.org/10.2337/dc16-1925

Kleinwechselter H, Schäfer-Graf U, Bührer C, Hoesli I, Kainer F, Kautzky-Willer A et al (2018) Препоръка за DDG практика - Диабет и бременност. Диабет метаболизъм 12 (S 02): S233-S241

Krass I, Schieback P, Dhippayom T (2015) Придържане към лекарствата за диабет: систематичен преглед. Diabet Med 32 (6): 725-737

Kulzer B, Albus C, Herpertz S, Kruse J, Lange K, Lederbogen F et al (2018) DDG Practice Guidelines - Psychosocial Issues and Diabetes. Диабет метаболизъм 13 (Suppl 2): S268 - S284

Landgraf R, Kellerer M, Aberle J, Fach E, Gallwitz B, Hamann A (2018) DDG препоръки за практиката: Терапия на диабет тип 2. Диабет метаболизъм 13 (Suppl 2): S144 - S165

Lee AK, Warren B, Lee CJ, McEvoy JW, Matsushita K, Huang ES et al (2018) Асоциацията на тежка хипогликемия с инцидентни сърдечно-съдови събития и смъртност при възрастни с диабет тип 2. Диабетна грижа 41 (1): 104-111

Li C, Xu D, Hu M, Tan Y, Zhang P, Li G et al (2017) Систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания на когнитивна поведенческа терапия за пациенти с диабет и депресия. J Psychosom Res 95: 44-54

Mohler-Kuo M, Schnyder U, Dermota P, Wei W, Milos G (2016) Разпространението, корелатите и търсенето на помощ при хранителни разстройства в Швейцария. Psychol Med 46 (13): 2749-2758

CD Moulton, Pickup JC, Ismail K (2015) Връзката между депресията и диабета: търсенето на споделени механизми. Lancet Diabetes Endocrinol 3 (6): 461-471

Olmsted MP, Daneman D, Rydall AC, Lawson ML, Rodin G (2002) Ефектите на психообразованието върху нарушените хранителни нагласи и поведение при млади жени със захарен диабет тип 1. Int J Eat Disord 32 (2): 230-239

Patton SR (2015) Придържане към гликемичния мониторинг при диабет. J Diabetes Sci Technol 9 (3): 668-675

Петрак F (2017) Диабет и депресия - когнитивно-поведенческо ръководство. Спрингър, Хайделберг

Petrak F, Herpertz S, Albus C, Hermanns N, Hiemke C, Hiller W et al (2015b) Когнитивна поведенческа терапия срещу сертралин при пациенти с депресия и лошо контролиран диабет: проучване за диабет и депресия (DAD): рандомизирано контролирано многоцентрово проучване . Грижа за диабета 38 (5): 767-775

Petrak F, Meier J, Albus C, Grewe P, Dieris-Hirche J, Paust R et al (2019) Мотивация и диабет - време за промяна на парадигмата? - документ за позицията. Диабет метаболизъм 19: 193-203

Petrak F, Baumeister H, Skinner TC, Brown A, Holt RI (2015a) Депресия и диабет: лечение и предоставяне на здравни грижи. Lancet Diabetes Endocrinol 3 (6): 472-485

Petrak F, Röhrig B, Ismail K (2018) Депресия и диабет. В: WWW.ENDOTEXT.ORG, Версия от 14.01.2018. MDTEXT.COM, Южен Дартмут (MA 02748)

Raevuori A, Suokas J, Haukka J, Gissler M, Linna M, Grainger M et al (2014) Силно повишен риск от диабет тип 2 при пациенти с нарушено хранене и булимия. Int J Eat Disord. https://doi.org/10.1002/eat.22334

Reinehr T, Dieris B, Galler A, Teufel M, Berger G, Stachow R et al (2019) По-лошият метаболитен контрол и динамиката на теглото при юношите сочат към хранителни разстройства през първите години след проявата на захарен диабет тип 1: констатации от регистъра на документацията за анамнеза за пациенти с диабет. J Pediatr 207: 205-212e5

Scheuing N, Bartus B, Berger G, Haberland H, Icks A, Knauth B et al (2014) Клинични характеристики и резултат на 467 пациенти с клинично признато хранително разстройство, идентифицирани сред 52 215 пациенти със захарен диабет тип 1: многоцентров германски/австрийски проучване. Грижа за диабета. Https://doi.org/10.2337/dc13-2156

Steel JM, Lloyd GG, Young RJ, MacIntyre CC (1990) Промени в нагласите за хранене през първата година от лечението на диабета. J Psychosom Res 34 (3): 313-318

Takii M, Uchigata Y, Komaki G, Nozaki T, Kawai H, Iwamoto Y et al (2003) Интегрирана стационарна терапия за жени с диабет тип 1 с нервна булимия: 3-годишно последващо проучване. J Psychosom Res 55 (4): 349-356

Treasure J, Kan C, Stephenson L, Warren E, Smith E, Heller S et al (2015) Разработване на теоретичен модел за поддържане на безпорядъчно хранене при диабет тип 1. Diabet Med 32 (12): 1541-1545

Uchendu C, Blake H (2017) Ефективност на когнитивно-поведенческата терапия върху гликемичния контрол и психологическите резултати при възрастни със захарен диабет: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Diabet Med 34 (3): 328-339. https://doi.org/10.1111/dme.13195

Young V, Eiser C, Johnson B, Brierley S, Epton T, Elliott J et al (2013) Проблеми с храненето при юноши с диабет тип 1: систематичен преглед с мета-анализ. Diabet Med 30 (2): 189-198

Zerwas S, Larsen JT, Petersen L, Thornton LM, Mortensen PB, Bulik CM (2015) Честотата на хранителните разстройства в датско проучване на регистъра: асоциации с риск от самоубийство и смъртност. J Psychiatr Res 65: 16-22

Zhuang QS, Shen L, Ji HF (2017) Количествена оценка на двупосочните връзки между диабета и депресията. Oncotarget 8 (14): 23389-23400

Информация за автора

Принадлежности

Клиника по психосоматична медицина и психотерапия, Университетска болница LWL Бохум, Рурски университет Бохум, Александриненщ. 1-3, 44791, Бохум, Германия

Професор доктор. обратно соц. Франк Петрак и Унив.-проф. Д-р мед. Стефан Херперц

Център за психотерапия Висбаден, Висбаден, Германия

Професор доктор. обратно соц. Франк Петрак

Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar

Автора за кореспонденция

Етични декларации

Автори

Издателят

декларира, че пари за спонсорство няма да отидат на издателя за публикуването на това обучение по CME.

Авторите не са провели проучвания върху хора или животни за тази статия. Дадените там етични насоки се отнасят за изброените изследвания.

Допълнителна информация

научен мениджмънт

Александра Мартин, Вупертал

Свеня Таубнер, Хайделберг

Въпросник за CME

Захарният диабет е сериозно метаболитно заболяване с потенциално сериозни физически усложнения. Кой е най-важният биологичен маркер за прогнозата на диабета?

Броят на тежките хипогликемии за година заболяване

Появата на хиперосмоларна кома

Диагностициране на диабетна кетоацидоза

Коморбидно затлъстяване (степен 3)

В медицинското лечение има редица стилове на взаимодействие между лекар и пациент. Кой модел на взаимодействие между лекар и пациент трябва за предпочитане да се използва като основа при определяне на терапевтични цели?

Вземането на решения с участието

Моделът на спазване на терапията

Моделът на целите на пациента

За първата консултация пациент от мъжки пол ще ви се представи, който е страдал от няколко години от повтарящи се фази на депресия, разстройства на движението, анхедония, затруднена концентрация, нарушения на съня, загуба на апетит и чувство за вина. Тежестта на симптомите варира само леко в съответните фази. Колко висок е рискът на Вашия пациент да развие диабет тип 2?

Разпространението на депресивните разстройства се увеличава при много хронични физически заболявания. Колко високо е разпространението на депресивни разстройства при хора с диабет в сравнение с контролните групи без диабет?

Резултати от проучвания върху юноши със захарен диабет тип 1 показват повишено разпространение на това хранително разстройство в сравнение с доброволците със здравословен метаболизъм?

Хранителни разстройства, неупоменати по друг начин (EDNOS) и/или субсиндромални хранителни разстройства

Атипична нервна булимия

Пациентите със захарен диабет могат да проявяват поведение, което подкрепя хранителните разстройства. Какво се разбира под „продухване на инсулин“ в този контекст?

Съкратен интервал от време между приема на инсулин и приема на храна за отслабване

Удължен интервал от време между приема на инсулин и приема на храна за отслабване

Чести промени в дозата на инсулина за метаболитно активиране и загуба на тегло

Умишлено предозиране на инсулин за отслабване

Умишлено недостатъчно дозиране на инсулин за отслабване

Изследванията показват взаимодействие между съществуването на диабет и симптомите на депресия. Кои твърдения за взаимодействието между диабет тип 2 и депресия са най-добре подкрепени от последните констатации на изследването?

Факторите на детския стрес (пренебрегване, сексуално насилие, преживяване на насилие) са най-важният предиктор за появата на депресия при диабет.

Тежестта от диетичните промени при диабет е идентифицирана като една от трите най-важни променливи при обяснението на коморбидната депресия.

Диабетът и депресията споделят общи биологични рискови фактори за микро- и макро-съдови заболявания.

Депресираните пациенти с психомоторна възбуда имат особено ниско придържане към терапията по отношение на лечението на диабет.

Депресираните пациенти с диабет имат специфични съзвездия от депресия, които се различават от пациентите без диабет.

Хранителните разстройства при диабет имат особено лоша прогноза и трябва да се лекуват въз основа на доказателства. За кой метод на терапия може да се намери най-големият ефект при рандомизирани проучвания?

Няма рандомизирани проучвания.

Досега прякото сравнение на лекарствени и психотерапевтични лечения за диабет с коморбидна депресия е изследвано само в по-голямо рандомизирано многоцентрово проучване. Сертралин е сравнен със специфична за диабета поведенческа терапия при пациенти с депресия с диабет. Какъв беше резултатът след 12 седмици (измерване преди пост) и при проследяване след още 12 месеца?

По-добра краткосрочна и дългосрочна ефективност на поведенческата терапия в сравнение със сертралин

По-ниска краткосрочна и дългосрочна ефективност на поведенческата терапия в сравнение със сертралин

И двете интервенции са еднакво ефективни по всяко време на измерване

По-добра краткосрочна ефективност на сертралин и еднаква дългосрочна ефективност и на двете интервенции

Еднакво добра краткосрочна ефективност на двете интервенции и по-добра дългосрочна ефективност на сертралин

Налични са няколко метаанализа на рандомизирани контролирани проучвания за лечение на депресия при диабет. Кои твърдения за дългосрочната (> 6 месеца) антидепресантна ефективност на изследваните интервенции са верни при пациенти с диабет?

Установено е, че всички изследвани методи за лечение са еднакво ефективни.

Поведенческата терапия има умерени до добри размери на ефекта в краткосрочен, средносрочен и дългосрочен план.

Психофармакологичните интервенции са по-малко ефективни от психотерапевтичните интервенции.

Поведенческата терапия е умерено до добре ефективна в краткосрочен план; дългосрочните ефекти са незначителни.

Комбинацията от психофармакологично и психотерапевтично лечение е по-ефективна от самото медикаментозно лечение.