Психични заболявания - Често погрешно диагностицирани при пациенти с щитовидна жлеза; Ръководство за щитовидната жлеза; The

Тиреоидните хормони имат свойства, които могат да повлияят на психиката. И в резултат на променено психологическо настроение, поведението също се променя, така че нарушенията в баланса на щитовидните хормони могат да доведат до значителни промени в личността.

Свръхактивната щитовидна жлеза (твърде много хормони на щитовидната жлеза, хипертиреоидизъм) може да се прояви, както следва:

психични

  • Неспокойствие
  • Прелива от идеи
  • Нетърпение (раздразнителност)
  • Изблици на гняв дори при най-малките случаи
  • емоционална нестабилност
  • безсъние

„Хората със свръхактивна щитовидна жлеза често са много нервни и забързани. Тъй като вътрешният им часовник тиктака по-бързо, изглежда всичко върви твърде бавно за тях. Привидно бавното темпо на сънародниците ги кара да станат безразлични и чести заяждания. Те често прекарват нощите без сън. Те също се дразнят през деня. Не е необичайно тривиалните причини да доведат до спорове и изблици на гняв. Хората около тях възприемат промените в характера на засегнатото лице като стресиращи и тъй като обикновено нямат представа, че дадено заболяване се крие зад тях, те често се оттеглят обидени и разочаровани. За пациента това е тежко нарушение, което го тласка още повече към проблемите му. "(Х. Ковач:" Щитовидна жлеза ", Südwest-Verlag, Мюнхен 2002, стр. 63 и сл. Когато щитовидната жлеза прави твърде много)

От друга страна, недостатъчно активна щитовидна жлеза (твърде малко хормони на щитовидната жлеза, хипотиреоидизъм) може да има следните ефекти:

  • Сълзливост (депресия)
  • Раздразнителност (усещане, че всичко става твърде много)
  • Концентрация u. Проблеми с паметта
  • Сънливост
  • Нервност (нервност)
  • тежка тревожност (пристъпи на паника)
  • нарушения на съня

„Когато [забележка: в резултат на слабо функционираща щитовидна жлеза] почувстват, че умствената и физическата им сила намаляват, болните често са депресирани и тъжни. Тогава това често ги кара в самота, защото им липсва инерция в живота и вече не се радват на контакт с други хора. В екстремни случаи тези пациенти могат да станат аутсайдери в обществото. Тъй като им е много трудно да говорят с другите, възниква впечатлението, че не са готови да общуват. Това води до един омагьосан кръг: колкото повече болните се избягват от околната среда, толкова по-изразени са собствените им чувства на неспособност и депресия. “(Х. Ковач:„ Щитовидна жлеза “, Südwest-Verlag, Мюнхен 2002, стр. 66 ff Щитовидната жлеза прави твърде малко)

В случай на заболявания на щитовидната жлеза, тези психологически симптоми са хормонални и не са израз на психологическо разстройство! Въпреки това, психични заболявания като депресия или тревожно разстройство могат да се проявят с много подобни симптоми на нарушения на щитовидната жлеза. За пояснение, следното е Международна диагностична схема на Световната здравна организация (ICD-10) за депресия и тревожно разстройство:

Характеристики на депресията

  • Депресивно настроение
  • Загуба на интерес, безрадост
  • Липса на задвижване, повишена умора
  • Намалена концентрация
  • Намалено самочувствие
  • Чувство за вина/безполезно
  • Песимистични бъдещи перспективи
  • Суицидни мисли/действия
  • нарушения на съня
  • Ранно сутрешно събуждане
  • Сутрин в ниско настроение
  • Значителна загуба на апетит
  • Отслабване
  • Значителна загуба на либидо

Характеристики на паническа атака (тревожно разстройство)

  • Пот
  • Фини или груби трусове (тремор)
  • Суха уста
  • Затруднено дишане
  • Безпокойство
  • Болка в гърдите
  • гадене
  • Замайване, несигурност, слабост
  • Чувство за отчуждение към d. собствен човек
  • Страх от загуба на контрол
  • Страх от смъртта (страх от смъртта)
  • Чувство на топлина или студени тръпки

Лечебното растение → розов корен (Rhodiola rosea) може да облекчи умората и изтощението при тиреоидит на Хашимото. Тримесечният курс струва около 30,00 EUR. Rhodiola Rosea | Екстракт от корен на роза 510mg | Силно дозиран с 15 mg Rosavin | 90 капсули | Произведено в Германия (партньорска връзка на Amazon)

Поради въздействието върху психиката, съществува значителен риск заболяванията на щитовидната жлеза да бъдат погрешно диагностицирани като психични разстройства! Особено в началото на заболяването, когато има само няколко симптома и стойностите на кръвта все още са нормални, може да е трудно за лекаря да постави правилната диагноза. За да се влошат нещата, в случай на функционални нарушения на щитовидната жлеза, психологичните симптоми могат да предшестват органичните оплаквания.

„Почти всички ендокринни нарушения могат да причинят психологически симптоми - факт, който лекарите често не вземат предвид при поставяне на диагноза [...] Излишъкът от хормони на щитовидната жлеза може да доведе до промени в настроението, психомоторно безпокойство, тревожност, депресия или психотични симптоми. Хипотиреоидизмът често предизвиква депресия, летаргия, психоза или симптоми на тревожност. В случай на функционални нарушения на щитовидната жлеза, психологичните симптоми често предшестват органични оплаквания. " (А. Бишоф: „Фабриките с дефектни хормони влияят върху ума“, медицинска практика 19.11.2003)

"Дисфункцията на щитовидната жлеза може да бъде разбрана погрешно като психиатрични заболявания поради психологическите ефекти, особено ако курсът е моносимптоматичен [...] Хипертиреоидизмът най-често се разбира погрешно като генерализирано тревожно разстройство или паническо разстройство поради свързаните със страха психологични оплаквания [...] При хипотиреоидизъм клиничните симптоми водят до намалена работоспособност и умора, Липса на интерес, липса на шофиране и лоша концентрация, най-често за да бъдат объркани с депресия. "(GK Stalla, M. Tichomirowa, L. Schaaf:" Zentralnervensystem und Thyroid hormon ", Mit Dt Ges Endok 2003, 2 (27)))

Жените са особено изложени на риск да бъдат погрешно заподозрени в психично заболяване. В нашето общество те все още се считат за по-психологически нестабилни.

„Жените са два пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с депресия, отколкото мъжете, и по-често им се предписват психологически ефективни лекарства (психотропни лекарства), които имат висок потенциал за зависимост. Твърде рядко е фактът, че 15-20% от депресията се причинява от неоткрит хипотиреоидизъм или се поддържа от това. Хипофункцията може да бъде и причината, поради която антидепресантът не работи правилно. Преди да се лекува депресия с лекарства, функцията на щитовидната жлеза трябва да бъде изяснена в детайли. "(C. Sachse:„ Щитовидната жлеза - малък орган с голям ефект ", Feminist Women's Health Center eV (ed.), Берлин 2005)

За да бъде нещата още по-лоши, заболяванията на щитовидната жлеза често избухват в ситуации, при които погрешните интерпретации са очевидни. Тези фази от живота включват по-специално бременност и времето след раждането.

„Жените след раждането на дете също са рискова група. В приблизително 9% от случаите може да се развие следродилен тиреоидит с повишени нива на щитовидната антитела, както и функционални нарушения на щитовидната жлеза. Депресията може да бъде съпътстващ симптом. Не е необичайно новата ситуация, особено при първото дете, да се разглежда като реакция на майката да се претовари, преди възможността за заболяване на щитовидната жлеза да се смята за причина. “(J. Feldkamp:„ Щитовидна жлеза и психика “, www.forum-schilddruese.de, достъп до 30.05.2006)

Друг проблем е фактът, че различните симптоми на заболяването - особено ако са слабо изразени - често не се приемат достатъчно сериозно и се отхвърлят като разстройство на настроението.

„Особено в напреднала възраст невропсихологичните и физиологични промени като забавяне, влошаване на функцията на паметта, липса на двигателно усилие, умора, объркване и промени във възприятието често се отдават на естествения процес на стареене.“ (К. М. Дервал: „Щитовидна жлеза и психика“, 17-и разговор на Висбаден за щитовидната жлеза 1999)

Психологичното лечение на заболявания на щитовидната жлеза няма смисъл, тъй като симптомите най-вече регресират напълно чрез терапия с тиреостатици или тиреоидни хормони. Както вече беше посочено, заболяванията на щитовидната жлеза не са психични или психосоматични заболявания. Те не са предизвикани от травматични детски преживявания, неправилни вътрешни нагласи или стрес. И затова те не могат да бъдат излекувани чрез психотерапия, абсолютна свобода от стрес или психотропни лекарства.

„Хората, които са несигурни и уплашени от многобройни симптоми, обикновено не се нуждаят от психотропни лекарства, а по-скоро от лекар, който слуша, съпреживява, разбира и насърчава в допълнение към ефективното лечение [бележка: хормон на щитовидната жлеза]. [...] Класическата психоанализа няма смисъл. Да търсиш вината за болестта в собствената си психика не е нито задълбочено, нито оправдава действителните причини за болестта. " (L. Brakebusch, A. E. Heufelder: "Живот с тиреоидит на Хашимото", Zuckschwerdt-Verlag, Мюнхен 2004, стр. 159 и сл. Психея и тиреоидит на Хашимото)

В този контекст е проблематично, че някои психотропни лекарства оказват влияние върху метаболизма на щитовидната жлеза и по този начин симптомите на съществуващо заболяване на щитовидната жлеза могат да станат още по-лоши.

„Трицикличните антидепресанти и антипсихотично активните фенотиазини оказват особено влияние върху функцията на щитовидната жлеза, като взаимодействат с различните етапи, свързани със синтеза на тиреоидни хормони. Тези лекарства инхибират поемането на йодид и тироидната пероксидаза и по този начин водят до намален синтез на Т3 и Т4. От друга страна, те увеличават дейодирането от Т4 на Т3 и/или да обръщат Т3 чрез стимулиране на дейодазната активност. Трицикличните антидепресанти също директно взаимодействат с оста хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза чрез норадренергичната и серотонергичната система и по този начин могат да намалят нивата на Т3 и Т4. "(K. M. Derwahl:" Thyroid and Psyche ", 17th Wiesbaden Thyroid Talk 1999)

За да се намали рискът от погрешна диагноза, трябва да се извърши задълбочен преглед на щитовидната жлеза преди предписване на психотропни лекарства или започване на психотерапия.

„Въпреки това, пациентите с болести от депресивната група често имат и симптоми, които обикновено се наблюдават при хипотиреоидизъм: умора, летаргия, наддаване на тегло и оттегляне от социалната общност. Следователно трябва да се направи изясняване на функцията на щитовидната жлеза при всеки пациент с ново начало на депресия, за да не се пренебрегват соматично лечими заболявания. “(J. Feldkamp:„ Щитовидна жлеза и психика “, www.forum-schilddruese.de, достъпна на 30 май. 06)

Психологическите ефекти на заболяванията на щитовидната жлеза са изключително стресиращи за засегнатите. Те не се разпознават, измъчва се от неувереност в себе си и често им се налага да наблюдават безпомощно как собственият им живот се изплъзва от тях. Ако към и без това непоносимата ситуация се добави психологическа грешна диагноза, последиците са фатални.