Психични разстройства при деца и юноши Преглед и информация

Психичните разстройства при деца и юноши могат да повлияят на техните Разграничете изражението и симптомите от разстройствата в зряла възраст. Две важни групи психични разстройства в детството и юношеството са нарушения в развитието и интелектуални затруднения. Следващите са вече типични детски и юношески психиатрични разстройства, което не може да се характеризира като разстройство в развитието на определени умения или функции.

Преглед на статията

Кога има психично разстройство при деца и юноши?

Трябва да се отбележи, че значението на даден симптом като нарушение винаги зависи от нивото на развитие на детето. Например случайните кошмари в предучилищна възраст са толкова нормални, колкото безпокойството и несигурността в ранния пубертет.

Проблемът се превръща в психично разстройство само когато е извън нормалното в съответния етап на развитие явно надхвърля и води до страдание. Друга особеност на детската и юношеска психиатрия (KJP) е, че родителите и семейството или съответните референтни лица (включително учители) са от голямо значение както при оценката, така и при лечението на разстройствата.

Какви психични разстройства има при деца и юноши?

Може да се направи разлика между различни психични разстройства при деца и юноши. Най-често срещаните поведенчески и емоционални разстройства в детството и юношеството включват:

ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието)
Нарушения на поведението
Тревожни разстройства
Психоза
Тиково разстройство
хранителни разстройства
Енуреза
Енкопреза
нарушения на съня

ADHD (разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието)

Разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD) се характеризира с екстремно моторно (свързано с движението) безпокойство и спешност, които се появяват в много ситуации, напр. под формата на разходки, разговори, вдигане на шум и раздвижване. Освен това засегнатите показват a нарушено внимание под формата на изключително лесно разсейване, лоша концентрация и чести промени в дейността. Освен това има нарушен контрол на импулсите, т.е. децата са трудни да се „съберат” във всяко отношение и имат малко толерантност към разочарование.

Симптомите започват през първите пет години от живота и продължават, при около една трета разстройството също продължава Зрелост. Засегнати са около 3 до 5 процента от всички деца, момчетата около 3 до 8 пъти по-често от момичетата.

Невнимателността води до опасности и инциденти сравнително често, а засегнатите деца често получават социални проблеми, защото влизат в конфликти със съученици, учители и т.н. В юношеството двигателното безпокойство обикновено се намалява, докато повишената импулсивност и намалената бдителност продължават, така че рискът от употреба на наркотици, пътнотранспортни произшествия и престъпност (да стане престъпник) се увеличава.

Произходът на разстройството не е напълно ясен; в допълнение към генетичните фактори, усложнения при раждането и промени в мозъчния метаболизъм могат да играят роля. От една страна, ADHD се лекува от един последователен родителски стил и подходящи образователни мерки. В допълнение, метилфенидат (Ritalin®) често се използва като лекарство, което в момента се счита за най-ефективния метод на лечение.

Казус за ADHD

9-годишният Андреас е представен в детската клиника поради постоянни дисциплинарни проблеми в училище. Той беше в трети клас, не можеше да седне и затова продължаваше да се разхожда из класа. Той почти никога не отговаря, често се обажда между тях и трябва постоянно да бъде предупреден за бърборенето си. По време на почивките винаги имаше битки. У дома Андреас също е много изтощителен, домашните работи обикновено се проточват за целия следобед сред големи спорове. Той също така има много конфликти със своите братя и сестри, защото им изнервя и многократно унищожава техни неща, понякога случайно, понякога с импулс с намерение.

Нарушение на поведението при деца

Това разстройство е постоянен модел на диссоциално, агресивно или бунтарско поведение с деца. Засегнатите деца се бият напр. често, дори при масивни изблици на гняв, те изглеждат агресивни към болногледачите си, лъжат и не изпълняват обещания или са жестоки към други деца или животни. Възможно е да има умишлено унищожаване на чуждо имущество, умишлено подпалване, кражба и дисциплинарни проблеми в училище, включително пропуски.

Разстройството на поведението често съжителства с други психични разстройства при деца и юноши, като ADHD, нарушения в развитието или злоупотреба с вещества. Засяга между 2 и 10 процента от всички деца, главно момчета, въпреки че разстройството често остава много стабилно в продължение на много години.

Важна цел на терапията за това психично разстройство е да се предотврати престъпността, т.е. извършването на престъпни действия и затворническата кариера, която често следва. Терапевтично могат да се провеждат индивидуални терапии за деца или семейни терапии; общите мерки (напр. Младежка работа в "проблемни зони") също играят роля.

Стабилността на разстройството в социалното поведение е много високо. Особено ако децата показват агресивни отклонения в ранна възраст, може да се предположи, че 40 процента от тези ученици в началното училище все още показват нарушения в социалното поведение в зряла възраст. В отделни случаи като тежко импулсивно агресивно поведение, лекарства като Литий или карбамазепин могат да се използват с успех. Психосоциални превантивни мерки са несъмнено решаващите критерии за подобряване на съдбата на децата.

Тревожни разстройства в детството и юношеството

Страховете са главно в детството относително често явление. Много деца показват страх от определени ситуации или предмети (така наречените „фобийни страхове“), напр. от гръмотевични бури, от кучета или от тъмното. При 2 до 9 процента от всички деца фобийните страхове са толкова изразени, че може да се постави диагноза за психично разстройство. В допълнение към фобийните страхове, тревожността при раздяла е най-важното тревожно разстройство в детството и юношеството, от което страдат 3 до 5 процента от всички деца.

Засегнатите деца отказват да напуснат болногледачите си или страдат от голямо безпокойство, ако го направят. Това обикновено води до отказ за посещение на училище. Децата с тревожност при раздяла често са малки деца много привързан и отидете напр. не обичам да ходя на детска градина. Страховете от тежка раздяла често се предизвикват от преживяването на изоставяне (напр. Изгубване в универсален магазин) или от трудни семейни ситуации (напр. Заплашена раздяла на родителите).

Докато страхът от раздяла с родителите е на преден план в случай на тревожност при раздяла, страхът от раздяла с родителите трябва да се различава от него Страх от училище децата, уплашени от училище. Те могат лесно да се разделят, но е по-вероятно да не ходят на училище. Тези две тревожни разстройства могат лесно да бъдат объркани, защото първото нещо, което се забелязва и в двата случая, е отказът да посещава училище.

Психози при деца и юноши

Шизофренията и други психози започват сравнително рядко (в приблизително 4% от всички случаи) преди 15-годишна възраст, само около 1% започват преди 10-годишна възраст. Колкото по-ниска е възрастта на първото заболяване, толкова по-трудно е да се разпознаят психозите, тъй като клиничната картина показва, че те са много различни от психозите на възрастни пациенти.

Докато "продуктивните" психотични симптоми с налудности и халюцинации често се появяват в зряла възраст, така наречените "хебефренични" форми и така наречените продроми също се появяват по-често в по-млада възраст. Продромите са симптоми, които предшестват много остри психози - понякога в продължение на години - и са причинени от проблеми като

Затруднено концентриране,
недоверие,
Изкривявания в училище,
Страхове и
социално оттегляне

експресна. Психозата се нарича "хебефренична", ако е преди всичко в това изразява, че засегнатото лице винаги по-малко емоционално участиеe и показва малко задвижване, а настроението става все по-плоско и "глупаво".

Тикови разстройства в начална училищна възраст

Тиковете са внезапни, кратки, повтарящи се, неволни движения или изрази, които нямат конкретна цел или значение. Засегнатите често могат доброволно да потиснат тиковете за кратко. Има прости тикове като вдигане на рамене, мигане, подсвирване или подушване, както и така наречените сложни тикове като скачане, миришене, щамповане и произнасяне на цели думи или изречения.

При временно тиково разстройство обикновено се появяват само прости тикове, които не продължават повече от една година, при хронични тикови разстройства се появяват няколко и по-сложни тикове за по-дълъг период от време. Тежка комбинация от вокални и двигателни тикове за дълъг период се нарича синдром на Gilles de la Tourette.

Между 4 и 12 процента от децата в началното училище страдат от тиково разстройство, което е около 10 пъти повече, отколкото в зряла възраст. Момчетата са много по-склонни да бъдат засегнати. Докато много тикови разстройства се решават сами с течение на времето, хроничните и сложни тикови разстройства имат сравнително лоша прогноза, дори при поведенческо и медикаментозно лечение.

Хранителни разстройства в детска и юношеска възраст

За децата и юношите има някои специални характеристики, които трябва да се имат предвид по отношение на симптомите на различните хранителни разстройства. Затлъстяването (патологично затлъстяване) в детска и юношеска възраст е нарастващ проблем в нашето общество, от който възникват децата по-ниски социални класи са по-засегнати. Това е тревожно, тъй като децата със затлъстяване обикновено остават с наднормено тегло дори като възрастни, с всички свързани проблеми като сърдечни заболявания, ортопедични проблеми, диабет и т.н.

Anorexia nervosa (анорексия) много често започва в юношеството и много детски и юношески психиатрични институции са специализирани в лечението на това разстройство. Булимията, от друга страна, често се появява само в резултат на анорексия и поради това се лекува главно в психиатрията на възрастни.

Енуреза (неволно омокряне)

Енурезата е, когато децата са на възраст над 5 години мокри се редовно, без никакви органични причини. Нощната енуреза и дневната енуреза могат да бъдат разграничени една от друга. Докато нощната енуреза засяга около 11 процента от децата, като преобладават момчетата, енурезата се среща много по-рядко и по-интензивно при момичетата през деня.

Повечето от енурезата вероятно са наследствени, но психосоциалният стрес също играе роля. Можете с един поведенческа програма лекувани, при което особено за нощната енуреза Използват се алармени устройства, които звънят при омокряне. Това учи децата да се събуждат в точния момент и да използват тоалетната. В някои случаи е показано използването на лекарство, което потиска производството на урина през нощта.

Енкопреза (изпражнения при деца)

Енкопрезис означава, че детето повтаря и неволно изпражнения или оставя стола си на места, които не са предназначени за това. При 7 до 8-годишните деца в училище са засегнати около 1,5 до 3 процента, момчета два пъти по-често от момичетата.

Като част от диагнозата, във всеки случай трябва да се изключи, че причината е физическо заболяване. Терапевтично може да се наложи първо да се използват лаксативи, за да се нормализира движението на червата, тъй като много деца с енкопреза се държат толкова силно, че стават запек.

Нарушения на съня при деца

Нарушенията на сомнамбула, вкус на ноктърнус и кошмарите са сред най-често срещаните психични разстройства при децата. В Сънливост, което обикновено се случва в началото на нощта, детето става в съня си и се разхожда, което е трудно да се събуди. След събуждане не помни нищо.

В Pavor nocturnus засегнатият човек често издава панически вик и изведнъж седи в леглото, напълно дезориентиран и веднага заспива отново, трудно се събужда. Този ход на психичното разстройство трудно може да бъде повлиян от опитите за успокояване.

За разлика от това, засегнатите имат Кошмари достъпни са ярки спомени за него след събуждане и опити за успокояване. Кошмарите са по-склонни да се случат през втората половина на нощта.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.