Псевдоалергия - Алергология - Пробиотично лечение - Справочник на статиите
лекарски съвет, поръчка 8 (495) 669-17-14; 8-925-857-67-72; 8 (495) 532-57-24
Доставка в Москва и региони на Руската федерация
Псевдоалергия и аз (гръцки pseud ē s false + алергия ; синоним на паралергия) е патологичен процес, който е сходен по клинични прояви с алергията, но няма имунологичен етап на развитие, докато следващите два етапа - освобождаване (образуване) на медиатори (патохимични) и етап на клинични симптоми ( патофизиологични) - съвпадат с псевдоалергия и истинска алергия.
Псевдоалергичните процеси включват само онези, в развитието на които водещата роля играят медиаторите, присъщи на патохимичния стадий на истинските алергични реакции. Следователно много реакции, които са клинично подобни на тях, но не включват медиатори на алергия в патохимичния стадий, не са включени в тази група. Например, лактазният дефицит е клинично подобен на алергията, но механизмът за развитие на диария при него е свързан с нарушение на разграждането на лактозата, която претърпява ферментация с образуването на оцетна, млечна и други киселини, което води до изместване на рН на чревното съдържимо към киселинната страна, натрупване на вода в чревния лумен и нейното дразнене, повишена перисталтика и диария.
Три механизма се различават в патогенезата на псевдоалергията; хистамин, нарушено активиране на комплементната система и нарушение на метаболизма на арахидоновата киселина. Във всеки конкретен случай на развитие на псевдоалергична реакция, един от тези механизми играе водеща роля. Същността на хистаминовия механизъм е, че концентрацията на свободен хистамин се увеличава в биологичните течности, което има патогенен ефект чрез Н 1 и Н 2 рецепторите на целевите клетки. Хистаминовите рецептори присъстват в различни субпопулации на лимфоцити, мастоцити (мастоцити), базофили, ендотелни клетки на посткапиларни венули и др. Крайният резултат от хистаминовото действие се определя от мястото на неговото образуване, броя и съотношението на H 1 - и Н2-рецептори на клетъчната повърхност. В белите дробове хистаминът предизвиква спазъм на бронхите, в кожата - разширяване на венулите и увеличаване на тяхната пропускливост, което се проявява с хиперемия на кожата и развитие на нейния оток, а със системен ефект върху съдовата система, води до хипотония. Увеличаването на концентрацията на хистамин при псевдоалергии може да протече по няколко начина. И така, действащите фактори имат директен ефект върху мастоцитите или базофилите и причиняват или тяхното унищожаване, придружено от освобождаване на медиатори, или, действайки върху тези клетки чрез съответните рецептори, ги активират и по този начин предизвикват секрецията на хистамин и други медиатори . В първия случай действащите фактори са обозначени като неселективни или цитотоксични, във втория - като селективни или нецитотоксични. Често тази разлика в ефекта се свързва с концентрацията (дозата) на активния фактор: при високи дози факторът може да е неселективен, при ниски концентрации - селективен. От физични фактори замразяването, размразяването, високата температура, йонизиращото лъчение, по-специално рентгеновите лъчи, UV лъчението имат цитотоксичен ефект. Сред химичните фактори, детергентите, силните основи и киселини, органичните разтворители имат този ефект. Полимерните амини (например вещество 48/80), някои антибиотици (полимиксин В), кръвни заместители (декстрани), пчелна отрова, рентгеноконтрастни вещества, отпадъчни продукти от червеи, калциеви йонофори имат селективен ефект и от ендогенно образувани вещества - катионни протеини на левкоцити, протеази (трипсин, химотрипсин), някои фрагменти на комплемента (C4a, C3a, C5a). Много хранителни продукти имат подчертан освобождаващ хистамин ефект, по-специално риба, домати, яйчен белтък, ягоди, ягоди, шоколад. Тези продукти, както и много други, са способни да причиняват не само псевдоалергични реакции, те могат да включат имунния механизъм и по този начин да доведат до развитието хранителни алергии .