Псевдоалергични реакции SpringerLink
Текуща оценка от гледна точка на диетологията
Псевдоалергични реакции. Текуща позиция от диетична гледна точка
Обобщение
В клиничната практика псевдоалергичните реакции приличат на IgE-медиирани симптоми, но за разлика от последните са силно зависими от дозата и често се появяват само след забавяне. Добре известните тригери са добавки, но преди всичко естествени аромати. Дали биогенните амини са отключващи фактори или симптомите са причинени от паралелно съществуваща непоносимост към хистамин все още не е окончателно изяснено. Диагнозата се основава на (хранителна) анамнеза, елиминираща диета (диета с нисък псевдоалерген) и орална провокация. Терапията се състои от поетапна диета, като същевременно се запазва свободата от симптоми. Тъй като е възможно спонтанно излекуване, се препоръчват повторни провокации след шест месеца. Опитният алергологичен диетолог играе централна роля в диагностиката и лечението на псевдоалергия.
Резюме
Псевдоалергичните реакции имитират IgE-медиирани клинични симптоми, но за разлика от алергичните реакции тип I, те са силно зависими от дозата и се характеризират с бавна поява на симптомите. Те се предизвикват от хранителни добавки и, още по-важно, от естествени ароматни съединения. Дали биогенните амини са отключващи фактори за псевдоалергични реакции или псевдоалергията е свързана с непоносимост към хистамин при някои пациенти все още не е изяснено. Диагнозата се основава на (хранителна) анамнеза, елиминираща диета (ниско псевдоалергенната диета) и на провокация през устата. Като дългосрочно лечение е необходимо разширяване на ниско псевдоалергенната диета чрез бавно повторно въвеждане на диагностично забранени храни. Поради висок процент на спонтанна ремисия, препоръчително е отклонение след 6 месеца. Диетолозите и/или диетолозите играят централна роля в диагностиката и терапията на псевдоалергии.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.
литература
Bühner S, Reese I, Kuehl F et al. (2004) Псевдоалергичните реакции при хронична уртикария са свързани с променена гастродуоденална пропускливост. Алергия 59: 1118-1123
Работна група на DGE „Диететика в алергологията“ (2004) Определения и разграничаване на непоносимостта към храни. DGInfo 2: 19-23
Работна група на DGE "Диететика в алергологията" (2004) Значение на непоносимостта към храни при хронична уртикария. DGEinfo 10: 147-150
Работна група на DGE „Диететика в алергологията“ (2004) Значение на непоносимостта към храна при хронична уртикария. DGEinfo 11: 163-165
Ehlers I, Henz BM, Zuberbier T (1996) Диагностика и терапия на псевдоалергични кожни реакции, причинени от храна. Алергология 19: 270-276
Ehlers I, Hipler UC, Zuberbier T, Worm M (2002) Етанолът като причина за реакции на свръхчувствителност към алкохолни напитки. Clin Exp Алергия 32: 1231-1235
Fuglsang G, Madsen C, Halken S et al. (1994) Нежелани реакции към хранителните добавки при деца с атопични симптоми. Алергия 49: 31-37
Gutgesell C, Schäkel K, Fuchs T, Neumann C (1997) Хранителните добавки не са фактор за атопичния дерматит при възрастни. Алергология 20: 519-521
Häberle M (1996) Естествени и изкуствени съставки на храната - причинители на реакции на непоносимост. Вестник по дерматология 182: 68-74
Jarisch R, Wantke F (1996) Вино и главоболие. Int Arch Allergy Immunol 110: 7-12
Johansson SGO, Hourihane JOB, Bousquet J et al. (2001) Преработена номенклатура за алергия. Алергия 56: 813-824
Maintz L, Novak N (2007) Непоносимост към хистамин и хистамин. Am J Clin Nutr 85: 1185-1196
Pigatto PD, Valsecchi RH (2000) Хронична уртикария: загадка. Алергия 55: 306-308
Raithel M, Baenkler HW, Nagel A et al. (2005) Значение на непоносимостта към салицилат при заболявания на долната част на стомашно-чревния тракт. J Physiol Pharmacol 56 [Suppl 5]: 89-102
Simon RA, Stevenson DD (1993) Нежелани реакции към хранителни и лекарствени добавки. В: Middleton E, Reed CE, Ellis EF et al. (eds) Алергия, принципи и практика. 4-то издание Мосби, Сейнт Луис, стр. 1687-1704
Sticherling M, Brasch J, Brüning H, Christophers E (1995) Уртикарни и анафилактоидни реакции след прием на етанол. Br J Derm 132: 464-467
Werfel T, Wedi B, Kleine-Tebbe J et al. (1999) Процедура при съмнение за псевдоалергична реакция към хранителни съставки. Allergo J 8: 135-141
Worm M, Ehlers I, Sterry W, Zuberbier T (2000) Клинично значение на хранителните добавки при възрастни пациенти с атопичен дерматит. Clin Exp Алергия 30: 407-414
Young E, Patel S, Stoneham MD et al (1987) Преобладаването на реакциите към хранителните добавки в изследвана популация. J R Coll Physians Lond 21: 241-271
Zuberbier T, Chantraine-Hess S, Hartmann K, Czarnetzki BM (1995) Диета без псевдоалерген при лечение на хронична уртикария. Acta Derm Venereol 75: 484-487
Zuberbier T, Pfrommer C, Specht K et al. (2002) Ароматни компоненти на храната като нови фактори, предизвикващи псевдоалергични реакции при хронична уртикария. J Allergy Clin Immunol 109: 343-348
Zuberbier T, Edenharter G, Worm M et al. (2004) Разпространение на нежеланите реакции към храната в Германия - проучване на популацията. Алергия 59: 338-345