Първоначален преглед на пациента при монтиране на контактни лещи
Първичната селекция на пациентите за контактна корекция на зрението трябва да се извършва с участието на самите изследвани; необходимо е да им се обясни, че контактната корекция на зрението осигурява отлични зрителни функции. Както показват многобройни проучвания, много пациенти. първоначално уверени, че контактните лещи не са подходящи за тях, те започнаха да ги използват благодарение на активната препоръка от специалист. Според проучванията на пазара основният проблем, който тревожи повечето пациенти, е усещането за дискомфорт и страх от присъствието на чуждо тяло под формата на леща в окото. Специалистът е изправен пред предизвикателство да отговори на физиологичните и психологическите нужди на пациента с правилните лещи.
Въпреки че топографията на роговицата рядко е пречка за използването на контактни лещи днес, очните аномалии, патологии и мотивация на пациента остават важни фактори, ограничаващи броя на носителите на контактни лещи. Много от тези фактори трябва да бъдат изследвани по време на първоначалното монтиране на лещите. В допълнение към желанието да се увеличи броят на пациентите, които успешно използват контактни лещи, специалистът има правни и етични задължения. Пациентите трябва да получат безопасно средство за корекция на зрението, което най-добре отговаря на техните нужди, а специалистите трябва да въведат първоначалните данни и резултатите от предварителните изследвания и измервания в медицинската карта на изследваните лица, преди да изберат контактни лещи. Диалогът с пациента също е важен, тъй като има много различни материали, дизайн и режими за смяна на лещи. Практикуващият има етично задължение да информира пациента за нови материали, режими за смяна на лещи или дизайн на лещи, които могат да подобрят ефективността на контактната корекция на зрението при конкретно лице. Ако задължението остане неизпълнено, са възможни правни проблеми: пациентът може да се сблъска с проблеми при носене на лещите. Изпитваният трябва да разбере, че специалистът предлага средство за коригиране на зрението, като се вземат предвид най-новите постижения в тази област. Управлението на пациента започва още преди поставянето на лещата. Изборът на пациента и предварителният преглед са задължителни стъпки в процеса на управление на пациента.
Оборудване
Предварителният скрининг на носителите на контактни лещи включва три основни метода: наблюдение, измерване и комуникация. Обикновено за тези цели се използват цепна лампа и офталмометър. В тази статия ще разгледаме няколко аспекта, свързани с провеждането на предварително проучване.
В идеалния случай прорезната лампа трябва да бъде снабдена с решетка или поне да има регулируема височина на прореза, за да се измери размерът на лезиите в предния сегмент и видимият хоризонтален диаметър на ириса и размерът на зеницата. Най-добре е да правите измервания с решетка, тъй като е просто и надеждно. Ръчното измерване с помощта на линийка не се препоръчва, тъй като методът не е надежден. Точността и надеждността на измерванията страдат от паралакса, разстоянието между върховете и делението на милиметри.
Първоначалните измервания и първоначалното изследване на очните структури ще дадат по-точен и възпроизводим резултат, използвайки рейтингова скала като CCLRU (фиг. 1) или Efron рейтингова скала. Когато правите първоначалните измервания, струва си да обърнете внимание на цифровата фотография, която е станала по-достъпна от преди. Използването на прорезна лампа, към която може да се свърже цифров фотоапарат, позволява на техника да снима съществуващите първоначални лезии за сравнение и анализ на последващи промени. Също така трябва да помислите за по-широкото приложение на офталмометъра, не се ограничавайте с измерването на диаметъра на роговицата. Офталмометър може да се използва за неинвазивно измерване на времето за разкъсване на разкъсването, което осигурява по-точна оценка на стабилността на разкъсване на разкъсване от флуоресцеина.