Първична ахалазия кардии
Синоними на името на болестта:
- Първична ахалазия кардии
- Ахалазия кардия
- Ахалазия на хранопровода
- Кардия спазъм
- Кардиоспазми
- Неспособност на стомашните мускули да се отпуснат
- Първично разстройство на подвижността на хранопровода
- Долен езофагеален сфинктер
- Долен езофагеален сфинктер (LES)
- Спастичен хранопровод
Основни данни:
- Мъже: на 1 година
- N: на 1 година
Описание на заболяването:
- Неспособност на долния езофагеален сфинктер да се отпусне.
Курс на заболяване:
- Ахалазията е неспособността на долния езофагеален сфинктер да се отпусне, причината за която все още се обсъжда. Според някои предположения това е нервно разстройство, на фона на което нервите, работещи в хранопровода, и свързаните с тях нервни клетки (ганглии) са дегенеративни. Промени (лезии).
Понастоящем процесът на развитие на ахалазия е известен само при болестта на Chagas: протозоят, Trypanosoma cruzi, който се натрупва при това инфекциозно заболяване, също така прави нервните клетки, които инервират хранопровода (плексуса). долния езофагеален мускул чрез унищожаване.
Първоначално се наблюдава увеличаване на затрудненията при преглъщане, запушване, повръщане и липса на наддаване на тегло. Характерно е да се регенерира несмляна храна, която се появява предимно през нощта, което може да доведе до пневмония в дихателните пътища, ако попадне в дихателните пътища. По-късно хранопроводът може да се разшири и може да има пълна невъзможност за хранене. Погълнато възпаление на хранопровода, улцерация или дори перфорация (трансфузия) на хранопровода също могат да причинят.
В 2-7% от случаите в долната част на хранопровода може да се развие злокачествен тумор. .
Тъй като симптомите са много подобни на тези при злокачествени заболявания в горната част на предсърдието, тяхното изключване може да бъде изключено чрез скрининг, контраст и манометрични тестове. И изследването е неизбежно.
При манометрично изследване липсата на перисталтика на хранопровода (движение в същата посока като репликите) или липсата на долната част на хранопровода Непълна релаксация или повишен тонус на сфинктера.
По-специално енергична ахалазия, която обикновено се свързва с болка в гърдите при преглъщане. В този случай много високо налягане при преглъщане може да бъде установено чрез манометрично изследване. Според някои предположения лечението води до развитие на истинска ахалазия без лечение.
При лечението на ахалазия като временно решение може да се използва лекарствена терапия (блокер на Са-канали) или инжектиране на ботулинов токсин в интрамускулния мускул. Пълно излекуване може да се постигне с балонен сфинктер на катетър или операция (миотомия на Heller).