Първата криза на загуба на съзнание при детето
46-ти КОНГРЕС НА РУМЪНСКОТО ОБЩЕСТВО НА АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ
Ултразвуков лагер Констанца 2020
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА СЪВРЕМЕННИТЕ НЕВРОУКИ "НЕВРОУКИТЕ СВЪРЗВАТ ХОРА"
26-и национален конгрес на румънското дружество по пневмология, ОНЛАЙН
XXIII Национален симпозиум по психоневроендокринология - онлайн
IV транслационен симпозиум по персонализирана онкология за борба с рака
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум по клинично хранене, 2020 г.
XXIII Национален симпозиум по невроендокринология 2020
13-ти курс по храносмилателна патология
Актуализация на хепатологията 2020 "Мултисистемна природа на чернодробните заболявания"
18-ти Национален конгрес по диабет, хранене и метаболитни болести 2020
ОНЛАЙН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛНИ НЕВРОУКИ "БОЛЕВА ТЕРАПИЯ И НАРУШЕНИЯ НА ДВИЖЕНИЕТО"
Дни на румънската ядрена медицина 2020
Национална конференция по отоларингология и цервико-лицева хирургия 2020
Второто издание на Националната конференция "Новини и перспективи в инвазивната медицина", онлайн
Доклад за охрана между специалитети - онлайн
Курс Анатомопатологични и клинични корелации в гастроентерологията
18-ти национален конгрес на Румънската федерация по диабет, хранене, метаболитни заболявания (FRDNBM)
Шестото издание на конгреса на Румънското дружество по хипертония
Новини в Системни болести 2020
Национална конференция по образна диагностика на гърдата
Годишен конгрес на Обществото за контактни лещи и очни повърхности
КОРЕЛАЦИИ - Практически уебинар Farma, посветен на персонала на аптеките от Банат и Олтения, но не само
Годишният симпозиум на клиничните изследвания извежда на преден план уроците, дължащи се на пандемията COVID-19
Конгрес на Румънското общество за трансплантация на кости - ОНЛАЙН
Годишна среща на Обществото за контактни лещи и очна повърхност 2020, онлайн събитие
IV конгрес на Румънското дружество по съдова хирургия
„Достъпност, услуги и комуникация. Фокус: кабинетът на семейния лекар и аптеката "
Медицински дни "Василе Добровичи" и Национален конгрес по урогинекология - ОНЛАЙН
Национална фармацевтична конференция 2020
Камелия Тоадер, специалист по педиатър Sanador Dr.
Внезапната загуба на съзнание, последвана от падане, се нарича синкоп. Причинява се от внезапно намаляване на притока на кръв и по подразбиране кислорода в мозъка.
При децата в повечето случаи причините са доброкачествени, но понякога това е и следствие от сърдечни, неврологични или метаболитни заболявания. По този начин от първата криза са необходими разследвания и специализирани консултации.
Най-честата причина е вазовагалният синкоп, който възниква чрез стимулиране на блуждаещия нерв. Стимулирането на блуждаещия нерв намалява сърдечната честота и в същото време произвежда вазодилатация, намалявайки притока на кръв към мозъка. Вазовагалният синкоп може да бъде предизвикан от болка, емоции при хора, които обикновено са податливи на семейна история.
Ортостатичната хипотония, друга често срещана причина за загуба на съзнание, се появява след продължителен ортостатизъм или внезапни промени в позицията при преминаване от клино към ортостатизъм.
Дехидратацията и хипогликемията са две други причини за намален мозъчен кръвоток и могат да причинят внезапна загуба на съзнание при детето.
Структурните аномалии на сърцето, които намаляват фракцията на изтласкване на лявата камера и могат да предизвикат синкоп, са аортна стеноза и хипертрофична кардиомиопатия. Сърдечните аритмии (суправентрикуларна тахикардия и камерна тахикардия) също намаляват функцията на сърдечната помпа и причиняват намален приток на кръв към мозъка.
миокардит това е възпаление на сърдечния мускул, което също влияе върху функцията на помпата на сърцето.
Сред неврологичните причини гърчовете са на преден план, първата криза на загуба на съзнание при деца може да бъде началото на епилепсия. Спазмът на плачещия смях също е синкопална криза, предизвикана от вагусен рефлекс на плач/болка.
Първата криза на загуба на съзнание трябва да бъде последвана от представяне пред лекаря. Ще се извърши историята на кризата, общото клинично изследване на детето и параклиничните изследвания. Важно е да се знае продължителността на кризата, ако връщането след кризата е завършило, какво е правило детето преди кризата, дали са имали пресинкопални явления (виене на свят, треперене, замъглено зрение, изпотяване, гадене), ако други членове на семейството имат такива кризи. Клиничният преглед ще измери кръвното налягане при орто и клиностатизъм.
Параклиничните изследвания, които ще се извършват, са кръвни тестове (серумна глюкоза, ASTRUP, серумна йонограма, хемограма, възпалителни проби), ЕКГ, сърдечен ултразвук, ЕЕГ, неврологична консултация.
Ако чрез съпоставяне на анамнестичните и параклиничните данни ще бъде възможно да се изключи сърдечно заболяване или епилепсия, ще бъде възможно да се диагностицира вазовагален синкоп.
Препоръки в случаите на вазовагал синкоп са: добавяне на течности, избягване на продължителен ортостатизъм, избягване на внезапни повишения и когато се появят симптоми на пресинкоп, седнал в легнало положение, с леко повдигнати крака.
Важно е лекарят да може да разграничи от първата криза на загуба на съзнание доброкачествен синкоп (много често) на епилепсия (доста често) или сърдечен синкоп (много по-рядко).