Първа помощ за диабетици
Нека предотвратим трагедиите!
Свързани с диабета остри нарушения на въглехидратния метаболизъм: хипогликемична, кетоацидотична, хиперосмоларна кома и лактатна ацидоза, животозастрашаващи състояния, изискващи незабавна намеса и понякога интензивно лечение.
Създадено: 1 януари 2005 г.
Променено: 10 октомври 2018 г. 21:38
Хипогликемична кома
Какви са симптомите на хипогликемична кома?
Ако диабетик започне да се изпотява, трепере, изтръпва и има палпитация, ясно е, че тялото им сигнализира за спад в нивата на кръвната захар с тези симптоми на симпатиковата нервна система. Гладът и слюноотделянето са сред симптомите на парасимпатиковата нервна система.
Когато се появят главоболие, загуба на концентрация, слабост, негативизъм, загуба на съзнание, конвулсии, това вече са най-тежките симптоми на неврогликопения. Пациентите трябва да бъдат уведомени за риска от хипогликемия около 3,5 mmol/l. Симптомите на нервната система, свързани с тежък диабет, варират от 2,2 mmol/l до 2,7 mmol/l.
Първа помощ при хипогликемична кома
Основната задача е да се повишат нивата на кръвната захар. При пациент в безсъзнание това може да се постигне с 10-20 g бързо абсорбиращи се въглехидрати. Това са прости захари (захарни кубчета, декстроза, концентриран разтвор на кристална захар, разтворена в малко вода, сок, мляко и др.). Тези въглехидрати, въпреки че бързо повишават нивата на кръвната захар, се обработват бързо, без да могат да го стабилизират. Следователно, когато пациентът е по-добре, той също трябва да консумира по-бавно усвояващи се въглехидрати, съдържащи нишесте, бисквити, хляб и някои сладкиши.
При пациент в безсъзнание повишаване на кръвната глюкоза може да се постигне с 10 до 20 грама бързо абсорбиращи се въглехидрати.
Ако хипогликемията вече е толкова тежка, че пациентът е негоден за консумация, има конвулсии или е в безсъзнание, обикновено се инжектира глюкагон в мускула. Инжектирането на глюкагон може да се предписва на диабетици в опаковка от 1 mg, засега само под формата на ампули. В рамките на няколко минути пациентът може да се храни и по този начин да консумира необходимото количество въглехидрати. Трябва да се внимава ампулата да не изтече. Ако се прилага многократно за лечение на хипогликемия, глюкагонът губи своята ефективност.
Не трябва да се прилага глюкагон, ако е вероятна значителна консумация на алкохол.
Пациент с тежки гърчове, който е в безсъзнание, трябва да получи 20-30 ml 30-50% разтвор на глюкоза.
Несъзнателно пациентът не трябва да се напоява или храни, защото не може да преглъща и храната може да попадне в трахеята му.
В случай на спазмичен пациент трябва да се внимава да не бие главата му или да не му счупи крайниците. По разбираеми причини нощната хипогликемия е особен проблем.
Ако пациентът съобщи за нощно изпотяване, кашлица, безпокойство, ускорен сърдечен ритъм, посред нощ трябва да се направи тест за кръвна захар.