Пруритус скроти - Енциклопедия на Алтмайерс - Катедра по алергология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 17.10.2019

Синоним (и)

определение

Сърбежът на скротума е често срещан, полиетиологичен, остър или хроничен или хроничен рецидивиращ симптом, който значително намалява качеството на живот на засегнатото лице, като нарушава ежедневните режими на живот (Köhn M et al. 2018). В случай на остър сърбеж причиняващата причина обикновено може да бъде открита бързо. В случай на хроничен сърбеж трябва да се вземе внимателна история, за да се разберат по-добре взаимоотношенията.

Поява/епидемиология

Кандидоза на гениталния регион
Педикулоза на пубиса
Tinea inguinalis
Локализирана краста
Condylomata acuminata
Оксиуриаза

Основни дерматологични заболявания с пруритус

Алергична контактна екзема
Токсична контактна екзема (прекомерна чистота)
Атопична екзема (също като минус вариант)
Лихен планус
Интертриго
Псориазис (интертригинозен псориазис, протичащ и изолирано)
Булозен пемфигоид (рядко)
Фоликуларна дискератоза (рядко)
Лихен склерозус и атрофик
Уртикария

Метаболитни и ендокринни нарушения

Захарен диабет (вижте също Кожни промени при захарен диабет)
Бъбречни заболявания (особено пациенти на диализа)
Чернодробно заболяване (повишен билирубин)
Хипер/хипотиреоидизъм (виж също кожни нарушения на щитовидната жлеза)
Хиповитаминози (особено дефицит на В6; пелагра с пелагроиден скротален дерматит)
Други системни заболявания
Желязодефицитна анемия
Полицитемия вера
Болест на Ходжкин

Психогенни фактори (симптом на защита или желание).
Скротумен сърбеж като признак на соматоформно разстройство.

Скротусен сърбеж при уринарна и/или фекална инконтиненция
Сърбеж в свързани с възрастта процеси на инволюция (т.нар. Старчески сърбеж)
Сърбеж с повишено механично и/или термично напрежение (продължително бягане, дълги разходки)
Анални фисури
Фистули
Възпалително заболяване на червата
Extramammary Paget (Cervantes J et al. 2018)

Интересно също

От еволюционна гледна точка TLR са стари, запазени PRR (Pattern Recognition Receptors).

Етиопатогенеза

Причините са различни и включват, от една страна, локализирани кожни заболявания, от друга страна, политопни кожни заболявания със засягане на гениталиите (скротума) или общи системни заболявания с пруритус (напр. Захарен диабет, хронични бъбречни и чернодробни заболявания или неврологични заболявания). При сърбежни вътрешни системни заболявания обаче е доста рядко сърбежът да се ограничава до мъжките полови органи. В крайна сметка психосоматичните заболявания стават под въпрос.

Клинична картина

Независимо от причината, надраскването в областта на скротума много бързо води до еритем, а при упорито надраскване води до лихенификация с удебеляване на кожата на скротума. В областта на скротума, както и в областта на чатала могат да се появят закръглени и набраздени екскориации, които често се простират до бедрата.

Клиничните находки често са дискретни. Има замъглено зачервяване, екскориации, ако е необходимо. с образувания на кори, фино ламеларно лющене. Ако интензивният сърбеж продължава дълго време, настъпва лихенификация на кожата на скротума.

Хроничен дерматит: Най-често това е токсичен контактен дерматит, причинен от хронично дразнене, напр. в случай на уринарна и/или фекална инконтиненция, чрез често прекомерно измиване с препарати, чрез използване на козметика, аромати, дезинфектанти и др.

Под сърбеж на скротума и евентуално. страдате от болезненост на скротума напр. подсилени бегачи на дълги разстояния или триатлонисти. Значителен сърбеж може да се появи дори след дълги разходки през лятото. Причините са повишено изпотяване и продължително механично дразнене. Освен това трябва да се избягва носенето на неподходящи слипове, чийто разрез не предотвратява директен контакт между скротума и вътрешната част на бедрата (напр. Широки боксерки).

Вложки за инконтиненция или презервативи също са възможни контактни нокси. Оклузивни ефекти се предизвикват и от прилепнали дрехи (Chan MP et al. 2015).

Атопичен дерматит: (локализираният) атопичен дерматит често е причина за сърбеж в гениталната област. Лихен симплекс хроникус също може да бъде причината.

Контактни алергични дерматити: Сериозните алергени при мъжкия генитален сърбеж са облеклото; Бельо и техните аксесоари z. Б. Багрила. По-специално тъмните цветове могат да предизвикат алергични реакции, както и ароматите във влажна тоалетна хартия или препарати.

Инфекции: Друга причина за сърбеж на скротума са инфекции с дрожди (най-вече Candida albicans) и нишковидни гъбички. Срамните въшки и крастата също могат да бъдат изключени.

Сенилна атрофия на скротума: Възрастовата инволюция на скротума може да доведе до значителна пергаментна атрофия на скроталната кожа с ексикозен сърбеж и фино ламеларно лющене (Berger TG et al. 2013).

терапия

Терапията зависи от основната причина (вж. Също при генитална екзема). В случай на токсичен или алергичен дерматит ще бъде полезна краткосрочната терапия с глюкокортикоид от клас II. Свързаният с инфекцията сърбеж изисква специфична терапия (антимикотична, антискабична). При сенилна скротална атрофия се препоръчват постоянни мазни грижи и избягване на всякакви стимули (Kantor GR 1990). В случаите на системно провокиран сърбеж е необходима интердисциплинарна медицинска помощ, която обикновено води до обяснение и успешна терапия. Трябва да се имат предвид и соматоформни нарушения.

Съвети)

В случай на пуритус скроти, трябва да се обърне внимание и на заболявания на пениса на главата (баланит), а също и на заболявания на вътрешния препуциален лист (постхит). В областта на пениса на главата винаги трябва да се обръща внимание на наличието на лишей склерозус и атрофикус, баланит на Зоон или кандидабаланит.

литература

Berger TG и сътр. (2013) Пруритус при по-възрастен пациент: клиничен преглед. JAMA 310: 2443-2450.
Cervantes J et al. (2018) Уголемяване на скротума. Разстройство на придатъка на кожата 5: 52-55.
Chan MP et al. (2015) Вулварни дерматози: хистопатологичен преглед и класификация на 183 случая. J Cutan Pathol 42: 510-518
Kantor GR (1990) Какво да правим с пруритус скроти. Postgrad Med 88: 95-96
Koehn M et al. (2018) IN: G. Plewig et al. (Ed.), Braun-Falco`s Dermatology, Venereology and Allergology. Референтна медицина на Springer S.1504
Surani A et al. (2018) Множество сърбежни плаки на скротума - каква е вашата диагноза? Индийски J Sex Transm Dis СПИН 39: 141-142.

Препоръчани статии

Термин, използван по различни начини за чудовищно комедо.

Форма на хромозомната мутация, при която части от хромозоми както в хромозомата, така и.