Prurigo (общ преглед) - Altmeyers Encyclopedia - Департамент по дерматология

Автор: Професор доктор. мед. Питър Алтмайер

Последна актуализация на: 02.12.2019

Синоним (и)

определение

Етиологично и морфологично противоречива група от силно сърбящи, папулозни кожни заболявания с остър, подостър или хроничен ход. Папулите със или без везикули или интензивно сърбящи, уртикарни лезии се описват като първични лезии.

Класификация

Заболяванията на пруриго могат да бъдат разделени, както следва:

• Първично пруриго:
  • Prurigo simplex acuta (Папулозна уртикария/Strophulus infantum)
  • Prurigo simplex subacuta (хронична пруриго)
  • Prurigo nodularis (хронична пруриго).
• Вторично пруриго при вътрешни заболявания, особено поради:
  • Захарен диабет (prurigo diabetica)
  • Хронична терминална бъбречна недостатъчност (prurigo uraemica)
  • Хронично чернодробно заболяване (prurigo hepatica)
  • Подагра (prurigo uratica)
  • Миелопролиферативни заболявания (напр. Пруриго лимфогрануломатотика при М. Ходжкин)
  • Prurigo paraneoplastica.
• Други заболявания на пруриго (заболявания, които могат да бъдат възложени на други субекти):
  • Prurigo, актиничен (лятно пруриго на Hutchinson`)
  • Приригоформа на атопичната екзема
  • Prurigo pigmentosa.

Интересно също

Редки, клонални заболявания на хематопоетичните стволови клетки с развитието на клинично хетерогенно заболяване b.

диагноза

Програма за тестване на Prurigo

Общи лабораторни стойности

• BSG/CRP
• пълна кръвна картина с диференциална кръвна картина
• Желязо, феритин, трансферин
• Калций, фосфат, креатинин, урея
• Трансаминази (GOP, GPT, GGT) LDH, алкална фосфатаза, билирубин, серология на хепатит
• Протеин, глюкоза (еквивалентно на Hb A1C)
• TSH
• Състояние на урината, вероятно клирънс на креатинина
• Изследване на изпражнения за скрита кръв
• само при анален сърбеж: яйца на червеи, паразити (напр. Giardia lamblia)

Апаратна диагностика

• Рентгенова снимка на гръдния кош, рентгенова снимка на гръбначния стълб (за локален сърбеж)
• Сонография на корема и лимфните възли

По-нататъшни изследвания в зависимост от анамнезата и предишни констатации

• Протеинова електрофореза, вероятно имунна електрофореза за изключване на парапротеини (MGUS)
• Антинуклеарни антитела (ANA), анти-митохондриални антитела (AMA), анти-глиадинови антитела, анти-трансглутаминазни антитела (вж. По-долу, дерматит херпетиформис),
• Електролити, паратиреоиден хормон, порфирини (виж порфиринемия), нива на желязо
• Витамин В12, фолиева киселина, цинк
• ХИВ статус
• Вероятно. Определяне на триптаза (вж. Мастоцитоза)
• Бактериологични и микологични цитонамазки

терапия

Съвети)

В американската литература терминът "пруриго" не е често срещан израз, освен prurigo nodularis и актиничното пруриго (Ständer S 2018).

литература

1. Стойка S (2018) Пруритус, Пруриго. В: Braun-Falco`s Dermatologie, Venerologie, Allergologie G. Plewig et al. (Ed) Springer Verlag S 587
2. Topal SG et al. (2017) Стойността на етиологичните тестове и кожната биопсия при управлението на Prurigo Simplex Subacuta. Acta Dermatovenerol Croat 25: 276-278.

Препоръчани статии

Автозомно доминантно наследяване, първоначално ограничено до длани и планта, по-късно до краищата на ръцете и краката,.

Много редки, хронични, с многобройни, големи, силно сърбящи (или болезнени) плаки и бучки.

---