Пръстите замразена болест на Dupuytren
Пръстите, които се свиват, ръка, която постепенно се деформира, е следствие от болестта на Дюпюитрен. Във Франция 2% от мъжете над 40 години са засегнати от това състояние.
От редакцията на Allodocteurs.fr
Публикувано на 30 септември 2008 г., актуализирано на 7 ноември 2017 г.
Обобщение
Ръката: как работи ?
Пръстът ви се прибира сам и замръзва в постоянна гъвкава позиция, всичко това без никаква болка. Може да страдате от Болест на Дюпюитрен. Dupuytren е името на хирурга, който за първи път описва болестта през 1830-те.
Понякога се нарича още " викингска болест"защото засяга предимно мъже от Северна Европа, на възраст над 40 години. Болестта на Дюпюитрен практически не съществува в Африка и Азия. Това предполага, че причините са генетични.
Ако наистина не знаем причината за това заболяване, ние познаваме механизма перфектно. И противно на това, което човек може да си мисли, това не е проблем със сухожилията.
The ръка е особено сложен орган. Състои се от кости, сухожилия, връзки, мускули и нерви. Има ипалмарна апоневроза, влакнеста структура, която се намира между кожата и сухожилията на флексора. При болестта на Dupuytren тази апоневроза постепенно се прибира.
Болестта причинява появата на малки топчета, възли, и ленти от тъкан, наречени фланци. Когато се прибират, тези възли и фланци карат пръстите да се огъват. Ако нищо не се направи, след няколко години флексията може да стане тотална и ръката да се затвори напълно. Лечението се състои в премахване или разбиване на фланците и възлите.
Болест на Дюпюитрен: перкутанна фасциотомия на иглата
Понастоящем няма лечение за спиране на Болест на Дюпюитрен. Но няколко интервенции позволяват на пръстите да възвърнат своята гъвкавост.
Има няколко техники за намеса. Един от тях се наричаперкутанна фасциотомия на иглата. Този неинвазивен метод се състои от изрежете фланците с игла.
Лекарят оперира под местна упойка. Той намира юздите, като палпира ръката си и използва иглата, след което ги реже с движения напред и назад. Накрая лекарят протяга пръста си към да скъсаш с някого напълно фланецът. Но този метод не позволяваизвлечете болната тъкан, и рискът от рецидив е по-голям.
Болест на Дюпюитрен: апонеуректомия
За да премахнете напълно юздата, единственото решение е операцията:апонеуректомия. Последиците от тази намеса са доста сериозни. През първите петнадесет дни след операцията, ръката трябва да бъде обездвижена в отворено положение с помощта на шина.
И накрая, има трети метод:инжекция с колагеназа директно в апоневрозата. Този ензим "поглъща" колагена, съдържащ се в юздите, и ги разчупва. Този метод все още не е достъпен във Франция, тъй като липсват изследвания и лечението е много скъпо.
Постоперативни препоръки и профилактика
След един апонеуректомия, ръката е обездвижена в отворено положение за две седмици с помощта на шина. Бързо пациентът трябва абсолютно да го следва рехабилитационни сесии. Целта на тези сесии е да консолидира удължението, придобито чрез операция, и да омекоти и укрепи пръстите. The превъзпитание е съществена стъпка, така че пръстите да не се свиват отново спонтанно.
Масажи с белези, йонизации. за пълно възстановяване са необходими два до шест месеца физиотерапия със скорост от три сесии на седмица.
Предотвратяване. В зависимост от броя на оперираните и техните степен на прибиране, операцията понякога може да бъде доста тежка. За да сте сигурни, че ще възвърнете цялата подвижност на ръката, по-добре е да се консултирате при първите признаци на заболяването (обикновено веднага след като под кожата на дланта се появят възли (малки топчета)). Ранната намеса предлага повече шансове за възстановяване на подвижността на ръцете.
На 29.05.2016 г. 15:59:10
27.05.2016 г. 17:48:01
Благодаря ви за отговора, мисля, че е по-сериозен, отколкото когато искам да повярвам, защото възелът се появи внезапно дори по време на шока и от появата му беше много твърд, така че винаги беше хипоехогенен и не много добър знак, плюс откровено и интензивно подобряване на контраста, това също не е много добър знак: o (. Надявам се, че греша! Как хирурзите могат да кажат, че не е сериозно, че е доброкачествено с такива аргументи и освен това е много болезнено.
Проблемът е, че се опитах да го пробия с върха на нагрят нож, натиснах достатъчно силно и той направи пъпка, напълно фалшива диагнозата на лекаря и трудно да накарам хирурга да разбере, че тази пъпка съм аз, който ги прави: o (
DSL до poluer с моя проблем, но рядко се среща лекар в интернет, който да отговаря на нашите въпроси, благодаря за отговорите, които ми давате
27.05.2016 г. 13:51:28
27.05.2016 г. 11:32:25
27.05.2016 г. 08:11:29
26.05.2016 г. 17:00:44
Здравейте, може ли възел на дупайтрен да бъде в непосредствена близост до мускула? ?
Благодаря Ви предварително за отговора
24.05.2016 г. 12:05:17
24.05.2016 г. 11:05:02
На 23.05.2016 г. 12:36:10
Здравейте д-р Tourmente, благодаря ви за отговора, нямам клинични доказателства в полза на болестта на dupuytren.
-Няма пъпка
-Кожата не се придържа към възела
-Кожата не е удебелена
- Възелът се появи в момента на шока, внезапна поява, след което нямаше по-нататъшно развитие.