Проверки за бременност при проверка

Време за четене: 5 минути Актуализирано: 15.07.2020

Прегледите по време на бременност предоставят информация за това как се развива нероденото дете в утробата. Лекарите могат да използват специални тестове в така наречената пренатална диагностика, например, за да търсят конкретно признаци на малформации или заболявания при нероденото дете. Тук можете да разберете кои прегледи се покриват от здравната каса и какво определено трябва да знаете.

Съдържание с един поглед

Пренатална грижа: какви прегледи ще се правят?

Ако пропуснете менструацията си и тестът за бременност е положителен, първите профилактични прегледи обикновено могат да се проведат от петата седмица на бременността.

Като част от редовните пренатални грижи след това рутинно се извършват определени прегледи за всяко предстоящо раждане. Те включват:

Контрол на теглото (на всеки четири седмици)
Проверка на сърцето (на всеки четири седмици)
Определяне на съдържанието на хемоглобин в кръвта (на всеки четири седмици)
Ултразвукови изследвания (веднъж на триместър на бременността, по-често, ако има проблеми)
Често тестове за хепатит, рубеола, ХИВ или сифилис

През последните два месеца от бременността контролните прегледи се извършват на всеки 14 дни. Лекарят определя положението на детето и положението на матката (ехографски преглед се планира между 29-та и 32-та седмица от бременността) и записва сърдечната честота и раждането на детето (кардиотокография). От 36-та седмица на бременността са възможни допълнителни ултразвукови изследвания, ако лекарят подозира, че детето е в грешната позиция. Това обикновено се заплаща от касата. Резултатите от прегледите се записват в регистъра за майчинство.

Между другото: Бъдещите майки имат законно право на превантивни медицински прегледи по време на бременност и трябва да бъдат освободени от работодателя си за времето, необходимо за посещение на лекар.

Кога и колко често се правят ехографски изследвания?

Може би най-вълнуващият момент в живота на бъдещите родители е, когато за първи път можете да видите нероденото дете в утробата. Ултразвуковите изследвания показват докъде вече се е развил плодът - и полът на детето често може да се види върху него при напреднала бременност. Въпреки това, ултразвукът не се извършва на всеки контролен час. Както е посочено в указанията за майчинство, има три фиксирани периода от време, през които се извършва ултразвуково изследване:

Между 9-та и 12-та седмица на бременността
Между 19-та и 22-ра седмица на бременността
Между 29-та и 32-ра седмица на бременността

Пренатална диагностика: изследване на определен генетичен състав

Лекарите могат да използват пренатална диагностика, за да определят дали нероденото дете може да има наследствено заболяване.

Пренаталната диагностика включва прегледи и изследвания, които се извършват преди раждането (пренатално) и надхвърлят превантивните прегледи, предвидени в досието за майчинство. В случай на възможни нарушения в развитието, лекарите могат да използват пренаталните изследвания, за да търсят специално малформации, хромозомни нарушения или наследствени заболявания при нероденото дете. Много жени и двойки се надяват, че пренаталните прегледи ще им дадат сигурност, че с бебето им всичко е наред. Тестовете обаче не могат да гарантират, че детето ви ще се роди здраво.

Има ли смисъл пренаталната диагностика? Родителите трябва да знаят това

Прегледите, които са част от пренаталната диагностика, обикновено принадлежат към така наречените „Индивидуални здравни услуги“ (IGeL). Разходите обикновено не се поемат от задължителното здравно осигуряване, тъй като те се извършват по желание в допълнение към рутинните прегледи - освен ако не са предписани от лекар. В допълнение към фактора цена, има и други точки, които трябва да имате предвид, ако обмисляте пренатално диагностично изследване. Защото:

Само малка част от възможните увреждания или нарушения в развитието могат да бъдат разпознати по време на бременност.
По правило от резултатите от теста не може да се извлече ясно изявление за по-късния ход на заболяването или тежестта на увреждане.
Резултатите не винаги са ясни, така че може да са необходими допълнителни разследвания.
Много тестове могат да генерират фалшиви положителни резултати, които излишно тревожат бъдещите родители.

Бъдещите родители, които решат да направят пренатална диагноза, трябва предварително да се информират подробно за методите на изследване и да преценят възможните последици. Винаги съществува риск от спонтанен аборт от инвазивна хирургия по време на бременност. Следователно трябва да говорите подробно с Вашия лекар и акушерка и да поискате индивидуален съвет. Можете също така да получите съвет по въпроси, свързани с пренаталната диагностика в консултативните центрове за бременност. Това ще ви помогне да вземете правилното решение за вас.

AOK ви придружава по време на бременността

AOK поддържа вас и вашия партньор по време на бременност. Научете за подходящите ползи от местния AOK.

AOK е вашият надежден партньор дори по време на бременност. Научете повече за антенаталните курсове и правилните превантивни грижи по време на бременност. Вашата бременност рискова ли е бременността? И тук сме на ваша страна.

Най-важните пренатални прегледи с един поглед

В пренаталната диагностика медицинските специалисти разграничават инвазивни и неинвазивни методи. Инвазивната процедура изисква интервенция в тялото на бременната жена, поради което човек трябва много внимателно да обмисли дали би искал да бъде извършена такава интервенция. Но неинвазивните интервенции също трябва да бъдат внимателно обмислени. Предлагат се следните пренатални прегледи:

Пренатален преглед

Измерване на шийката на врата	Когато измерва гънките на врата, лекарят проверява "прозрачността на врата" на бебето. Какво значи това? Тук може да се определи колко голяма е вероятността детето да развие синдром на Даун (тризомия 21). Прегледът може да се извърши между 12-та и 14-та седмица на бременността.
Амниоцентеза (амниоцентеза)	По време на амниоцентезата могат да се определят някои хромозомни аномалии, като тризомии, но също и наследствени заболявания и определени нарушения в развитието на детето. Обикновено се извършва между 16-та и 18-та седмица от бременността. По време на прегледа лекарят вкарва фина игла през коремната стена и маточната стена в околоплодната торбичка и взема малко околоплодна течност. Бъдещите родители трябва да изчакат около 14 дни за резултата от това изследване. Това инвазивно изследване може да доведе до раждане, изтичане на околоплодна течност и спонтанен аборт.
Пункция на плацентата (вземане на проби от хорионни ворсинки)	Пункцията на плацентата е най-ранният начин за изследване на плода за хромозомни аномалии или наследствени заболявания. Обикновено се извършва между 11-та и 13-та седмица от бременността. Лекарят премахва мъничко парченце от плацентата през вагината или коремната стена с куха игла. Съдържащите се в тях клетки се изследват за отклонения в генома. Резултатите са надеждни, но не могат да предскажат степента, до която болестта всъщност ще се прояви по-късно при детето. Рискът от спонтанен аборт в резултат на процедурата е до два процента.
Изследване на пъпна връв (хордоцентеза)	Пункцията на пъпната връв работи по подобен начин като теста за околоплодната течност. Той изяснява подозрението за анемия, несъвместимост на кръвната група или някои инфекциозни заболявания с цел възможно най-рано лечение на нероденото дете. Лекарят взема кръвна проба през фина игла, която се вкарва през коремната стена на майката в пъпната връв на нероденото дете. Пункция на пъпна връв е възможна от 18-та седмица на бременността. Рискът от спонтанен аборт в резултат на прегледа е до три процента.

Риск от отравяне при бременност: тест за прееклампсия (EPH гестоза)

Някои жени са изложени на по-голям риск от отравяне по време на бременност. Това включва жени с много наднормено тегло, възрастни жени над 40 години и бременни жени със захарен диабет. Тестът може да помогне да се определи рискът и, ако е необходимо, да се предотврати, като се вземе ацетилова киселина (ASA) на ранен етап.

Грижи за бременност: за какво плаща здравната каса?

Разходите за прегледи на амниотична течност, както и пункции на плацента или пъпна връв се поемат от задължителните здравноосигурителни компании, ако прегледът е медицински обоснован. Скринингът през първия триместър не е стандартно обезщетение от задължителното здравно осигуряване, но се покрива в определени случаи и от някои здравноосигурителни компании. Генетичните кръвни тестове при бременни жени не са част от каталога на услугите на GKV и поради това обикновено трябва да плащате за себе си.

Кой поема разходите за пренатална хирургия?

Ако лекарят препоръча един от тези специални прегледи, здравната застраховка (AOK) поема разходите.

Обаче: Разходите за т. Нар. Троен тест, при който кръвните тестове могат да се използват за изследване на възможни генетични промени при нероденото дете, вече не се покриват от задължителното здравно осигуряване, тъй като по-често могат да възникнат неправилни резултати. Принадлежи към отделните здравни служби.